310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 范茂丹 徐芬 楊敏 周磊

CBS(Case Based Study)教學法是一種新的教學方法，它以學生為中心，通過實際病例引導，啟發(fā)參與者圍繞病例學習、研究、探討，自己提出問題并解決問題。CBS教學法使理論知識更具相關性、系統(tǒng)性，可以更有效地促進學生積極、主動地學習相關基礎知識和理論[1]。下面就CBS教學法在我院門診輸液室的應用報告如下。

1 CBS教學法的實施

靜脈輸液治療是護理學的一項高度專業(yè)技術，是護士必須掌握的常規(guī)護理操作，其治療層面涵蓋輸液、胃腸道外營養(yǎng)支持、治療等方方面面，輸入體內(nèi)的液體成分有藥物、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、能量合劑等物質(zhì)。靜脈輸液過程的合理、安全關乎整個治療過程的有效性，對減輕或解除病人的痛苦，緩解或治愈疾病有重要的意義。我院輸液室護士在日常操作過程中應用CBS教學法的理論，強調(diào)培養(yǎng)“分析問題、解決問題”的能力，總結出“提出問題—查閱資料—探討交流—小結提高”的教學模式，取得了一定的效果。

例如在學習“輸液的不良反應——過敏反應”之前，先提出幾個小問題：“什么是輸液過敏反應？過敏反應的癥狀有哪些？怎樣與其他輸液反應鑒別？怎樣處置過敏反應?”要求所有護士查閱《護理學基礎》及相關資料，同時上網(wǎng)收集相關學科的知識及進展。然后進行分組討論，結合上述問題進行交流總結，在回顧理論知識的同時了解前沿信息。最后，針對所查閱兼收集到的信息及知識，在總結交流之后，進行匯總，達成共識。較以前的傳統(tǒng)教學法，這些枯燥抽象的問題通過CBS教學法引入之后，激發(fā)了護士學習的主動性和尋求答案的積極性，避免了死記硬背、生搬硬套的記憶模式。在CBS教學過程中，護士不僅掌握了知識點，找到了問題的答案，還學會了尋找答案的方法，相關知識點也掌握得更加牢固，應用起來也更加靈活。

2 CBS教學法的要求

2.1 以學生為主體 CBS教學法強調(diào)“以學生為主體，教師為主導”，在教學中充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，使學生真正成為學習的主體[2]。在CBS教學法中，提出問題后，護士是自己帶著問題，主動去查閱相關書籍資料，然后找到問題的答案，最后將統(tǒng)一好的問題答案反饋給老師，經(jīng)集體討論后，再經(jīng)由老師分析總結，使知識得到完全鞏固。這就要求老師僅給予適時的指導，留給護士足夠的發(fā)揮空間，不強求千篇一律；護士充分發(fā)揮主觀能動性，不過分依賴老師，自主地分析判斷。

2.2 以實際病例為主線 CBS教學法強調(diào)“實際病例”，即所提出的問題要始終貫穿整個教學過程當中，因為一切的學習、研究、探討、交流，最終都是為了解決問題。因此，“實際病例”是主線，一切的實踐都是圍繞它而展開的，不能偏離中心，偏離主線。

2.3 以團隊合作精神為保證 CBS教學法不僅強調(diào)護士的綜合實踐能力，而且還要體現(xiàn)她們的團隊合作精神。CBS教學法以病例為引導，然后由護士自己在實踐當中解決問題，而在這個過程當中，每個人所找到的資料肯定各式各樣，這時大家聚在一起，把各自翻閱到的資料拿出來進行交流、探討，最后匯總。這種方法不僅培養(yǎng)了她們的綜合實踐能力，而且還強烈體現(xiàn)了她們團隊合作的精神。

3 小結

CBS教學不同于傳統(tǒng)教學模式，它是一種以問題為基礎、培養(yǎng)學生綜合能力的教學方法。有研究顯示，結合臨床分析并進行討論的學習可以有效地提高興趣[3]。CBS教學法從多方面提高護士的綜合實踐能力，并且調(diào)動護士主動學習的興趣，也符合21世紀提倡的“素質(zhì)教育為主”的新理念。因此，CBS教學法在我們護士今后的學習和工作中都起重要作用，我們一定要學習并適應這種新的教學方法和教學理念，使我們在護理領域里得到提高。

[1]屈微，李康生，楊棉華，等.CBS在醫(yī)學微生物學教學中的應用[J].微生物學通報，2005，32(2)：134-137.

[2]楊穎喬，黃翠萍，李彩蓉，等.CBS在內(nèi)科學教學中的應用[J].中國誤診學雜志，2010，10(22)：5398-5399.

[3]郭威.在消化內(nèi)科教學中應用CBS教學法的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2006，27(6)：53-54.