310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 章春曉 陳嵐 詹麗佳

淺談我院藥庫藥品有效期管理

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 章春曉 陳嵐 詹麗佳

目的 探討我院藥庫藥品有效期管理的方法。方法 根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)對療養(yǎng)院藥品各個(gè)環(huán)節(jié)藥品有效期的管理方法進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 通過科學(xué)的藥品效期管理，使療養(yǎng)院藥品確保在有效期內(nèi)使用，以保證患者的用藥安全有效，同時(shí)減少療養(yǎng)院藥品損失。結(jié)論 合理的藥庫藥品效期管理可以減少藥庫藥品過期變質(zhì)失效的情況，使藥品的失效報(bào)損率降低，確保療養(yǎng)院藥品質(zhì)量，加強(qiáng)保障患者的用藥安全。

藥庫；藥品管理；有效期

藥品的有效期是指在一定的儲(chǔ)存條件下，能夠保持藥品質(zhì)量的期限?！端幤饭芾矸ā访鞔_規(guī)定“超過有效期的藥品視為劣藥，不得銷售與使用”，管理法規(guī)定藥品的有效期最長不能超過5年[1]。所以對于療養(yǎng)院藥庫來說做好藥品的效期管理工作尤為重要。

1 藥庫管理員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

作為藥庫管理員不僅要有責(zé)任心，樹立良好的職業(yè)道德觀，更要加強(qiáng)藥品效期管理意識，定期學(xué)習(xí)藥品效期管理方面的知識。比如學(xué)習(xí)藥品效期的表示方法，對于國產(chǎn)藥品有3種，分別是直接標(biāo)明有效期、直接標(biāo)明失效期、標(biāo)明有效期年限。對于進(jìn)口藥品，多用英文表示[2]。

2 對我院藥品各個(gè)環(huán)節(jié)效期管理的總結(jié)

2.1 藥品的采購管理，需合理做好采購計(jì)劃，認(rèn)真做好藥品驗(yàn)收

2.1.1 采購 我院藥品主要以保障部隊(duì)療養(yǎng)員的療養(yǎng)工作為主，2008年為了節(jié)約成本，藥庫進(jìn)行零庫存管理，但由于2011年我院新引進(jìn)浙江省、市醫(yī)保，藥庫不能實(shí)行零庫存管理。目前根據(jù)我院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我院藥庫藥品的庫存量金額僅僅為4萬，醫(yī)保藥房藥品金額約2.7萬，療養(yǎng)院藥房藥品金額約為9.1萬。雖然我院藥品金額不大，但是依然要合理制定藥品采購計(jì)劃，因?yàn)楹侠淼乃幤凡少徥怯行诠芾淼牡谝徊?，以免藥品積壓過期或缺貨。現(xiàn)在我院采購是根據(jù)上一年度的臨床用藥情況，做好預(yù)測藥品所需的數(shù)量，合理采購。對于季節(jié)性的藥品和用量少的藥品更要靈活地做好計(jì)劃，避免缺貨或者采購過多積貨。我院現(xiàn)行的采購政策還是以“少進(jìn)貨勤進(jìn)貨”為原則，因?yàn)槲以菏钳燄B(yǎng)院，藥品用到的種類不少，但是用藥量畢竟有限。對于應(yīng)用極少的貴重藥品，藥庫一般不備庫存，臨床需要時(shí)臨時(shí)采購，同時(shí)我院原則上規(guī)定藥庫不購入6個(gè)月以內(nèi)效期的藥品，除非臨床急需臨時(shí)采購少量以滿足臨床用藥。在效期的管理過程中，藥房應(yīng)掌握臨床用藥變化，發(fā)現(xiàn)有部分藥品有效期的時(shí)間很短，比如氯霉素滴眼液等由于效期短藥品容易出現(xiàn)過期現(xiàn)象，要根據(jù)臨床使用情況分次少量采購藥品。

2.1.2 入庫驗(yàn)收 藥品入庫驗(yàn)收時(shí)，需核對藥品商品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、批號、生產(chǎn)廠商、有效期、質(zhì)量狀況等。藥品大小包裝必須完整，無破損，藥品標(biāo)簽還應(yīng)標(biāo)明藥品生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、有效期。藥品驗(yàn)收不論大小件都應(yīng)仔細(xì)核對，尤其是特別注意藥品的生產(chǎn)日期和失效期，避免假藥劣藥入庫。其中半年以內(nèi)就失效的藥品應(yīng)拒絕驗(yàn)收入庫，1個(gè)月以內(nèi)就失效的藥品藥庫應(yīng)杜絕上架。

2.2 藥品的出庫管理 藥庫發(fā)藥有先后，我院發(fā)給調(diào)劑室的藥品始終堅(jiān)持“先進(jìn)先出，近期先出”。出庫時(shí)，認(rèn)真仔細(xì)核對有效期，進(jìn)行賬物核對，對于近失效期的藥品，要積極與臨床聯(lián)系盡快使用，或者聯(lián)系供貨單位換貨或退貨。對于失效藥品嚴(yán)禁銷售。

2.3 藥品的貯存合理，藥庫做到專人負(fù)責(zé)，及時(shí)賬物檢查

2.3.1 存放 對藥庫藥品進(jìn)行合理的擺放，外用藥品和口服藥品要分區(qū)，藥品擺放的位置適當(dāng)，藥品與地面間距不少于10 cm。由于藥品儲(chǔ)存過程中受到諸多因素的影響，其中溫度的影響是關(guān)鍵。按藥品的貯存條件，要求設(shè)立三溫庫，即冷藏庫(溫度在0～10℃)、陰涼庫(溫度在0～20℃)、常溫庫(0～30℃)。藥品按儲(chǔ)存條件的不同可分別貯存于三溫庫中[3]。對需特殊貯存的藥品，如需避光、避潮、避高溫的藥品應(yīng)單獨(dú)存放。要嚴(yán)格掌握藥品的儲(chǔ)存條件，保持藥庫的清潔，每日登記溫度和濕度。溫度不宜超過30℃，相對濕度保持在45%～75%之間為宜，以防止或延緩藥品變質(zhì)或失效。目前我院只有常溫庫及藥品冷藏柜，對于藥品冷藏柜溫度每日做好登記，確保溫度在2～8℃之間。我院將藥庫分為3個(gè)區(qū)，合格區(qū)、待報(bào)廢區(qū)及不合格區(qū)。每月對藥品進(jìn)行有效期檢查，將效期在6個(gè)月內(nèi)的藥品定為近效期藥品放在待報(bào)廢區(qū)。且對待報(bào)廢區(qū)的藥品標(biāo)上不同顏色的標(biāo)簽并標(biāo)注失效期，有效期在1個(gè)月內(nèi)為紅色，2～3個(gè)月為黃色，4～8個(gè)月為綠色。對于藥庫擺放藥品時(shí)，應(yīng)該把近效期的放在柜子外側(cè)，使藥品在發(fā)往調(diào)劑室時(shí)有效期短的先發(fā)出，最大限度地保證藥庫藥品的質(zhì)量。作為藥庫管理人員定期將近效期的藥品利用Excel表格形式通知門診藥房、住院藥房和臨床科室，結(jié)合臨床需要利用近效期藥品，減少藥品的浪費(fèi)。

2.3.2 專人負(fù)責(zé) 藥庫有效期管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)，管理員負(fù)責(zé)對藥品的日常有效期維護(hù)。現(xiàn)在我院使用的電腦入庫管理系統(tǒng)配有“藥品有效期報(bào)警”功能，只要在藥庫管理系統(tǒng)輸入失效日期，點(diǎn)擊查詢按鈕就會(huì)顯示藥庫藥品效期情況。相當(dāng)于門診藥房的效期一覽表，可隨時(shí)對藥品進(jìn)行效期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)即將過期藥品作出相應(yīng)的處理，避免藥品到期失效，給病人造成損失，給療養(yǎng)院造成浪費(fèi)。藥庫對于麻醉藥品和精神藥品做到“五?！?，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方，且及時(shí)做好近有效期登記工作。

2.3.3 賬物檢查 我院目前對藥庫藥品進(jìn)行每月效期檢查，同時(shí)檢查藥品是否賬物相符。不同效期的藥品采取不同的措施，藥庫中如有不足6個(gè)月效期的藥品及時(shí)進(jìn)行登記報(bào)科主任。對于失效的少量藥品歸總放置于不合格區(qū)域，待科主任及院醫(yī)務(wù)處主任確認(rèn)后，做報(bào)損處理，以避免藥品出庫。

3 結(jié)語

合理的藥庫藥品效期管理可以減少藥庫藥品過期變質(zhì)失效的情況，使藥品的失效報(bào)損率降低，確保療養(yǎng)院藥品質(zhì)量，加強(qiáng)保障患者的用藥安全。

[1]李永利.淺談?dòng)行谒幤返囊?guī)范管理[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6(17)：389-390.

[2]傅昌芳，沈愛宗.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥品的效期管理[J].安徽醫(yī)藥，2010，14(7)：844-846.

[3]周穎.淺談藥品變質(zhì)的因素及其控制措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2(10)：116-117.

1005-619X(2011)11-0982-02

2011-04-14)

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