730020 蘭州軍區(qū)空軍后勤部衛(wèi)生處 鄧志宏

飛行人員在飛行活動中，受到狹小座艙空間、加速度、飛機(jī)振動、溫度急劇變化等飛行特殊環(huán)境的影響，從招飛直到停飛每個(gè)階段的每個(gè)架次都需要健康的身體作保證。航空衛(wèi)生保障是維護(hù)飛行人員身體健康的主要措施，貫穿于飛行員從招飛到停飛的整個(gè)飛行生涯，其主要職能作用是“體檢鑒定—把關(guān)調(diào)節(jié)—矯治維護(hù)—訓(xùn)練促進(jìn)”。

1 體檢鑒定選拔人員

回顧航空衛(wèi)生保障產(chǎn)生的歷史可以看到，1903年美國的萊特兄弟發(fā)明并制造首架飛機(jī)，早期的飛行活動是冒險(xiǎn)者的運(yùn)動，不對飛行人員進(jìn)行身體選拔。第一次世界大戰(zhàn)期間，飛機(jī)廣泛應(yīng)用于軍事，飛行人員身體缺陷導(dǎo)致的飛行事故連續(xù)多發(fā)，人們在查找事故原因中認(rèn)識到，必須將身體條件不適合飛行活動的人員排除到飛行人員隊(duì)伍之外，航空衛(wèi)生保障從此成為飛行活動的組成部分[1]。因此，航空衛(wèi)生保障的首要職能就是對飛行人員進(jìn)行體檢篩選，一方面是招飛選拔，將身體素質(zhì)適合飛行的人選入飛行人員隊(duì)伍；另一方面是停飛鑒定，將身體條件不適合飛行的人員淘汰出飛行人員隊(duì)伍。

2 身體放飛把關(guān)調(diào)節(jié)飛行活動

隨著航空事業(yè)的發(fā)展，人們認(rèn)識到，與陸地運(yùn)輸和水上運(yùn)輸相比，飛行活動是人類社會交通運(yùn)輸高度發(fā)展的產(chǎn)物，飛機(jī)和飛行人員進(jìn)入了高空大氣環(huán)境，沒有?？空?，要求飛行人員必須實(shí)施不間斷的、高度復(fù)雜的飛行操縱活動，任何短暫的操縱終止或微小的操縱錯(cuò)誤都會危及飛行安全，甚至發(fā)生嚴(yán)重的飛行事故，造成巨大的損失。這就要求飛行人員在飛行全過程都保持良好的身體狀況，必須在飛行前對每名飛行人員的身體狀況進(jìn)行評估。因此，航空衛(wèi)生保障的另一項(xiàng)職能就是由航空軍醫(yī)對飛行人員實(shí)施身體放飛把關(guān)，將飛行體檢不合格的飛行員暫時(shí)排除到飛行活動之外，根據(jù)飛行人員即時(shí)的身體狀況調(diào)整飛行計(jì)劃。

3 矯治疾病維護(hù)健康

飛行人員雖然屬于身體素質(zhì)較好的人群，但是隨著年齡增長也會出現(xiàn)機(jī)能退化，也會生病，這就要求對飛行人員進(jìn)行疾病矯治，維護(hù)其身體素質(zhì)。飛行員長期進(jìn)行飛行活動出現(xiàn)疲勞后，不但影響身體機(jī)能，而且增加心理壓力，進(jìn)而影響判斷力、決策力，這時(shí)就要求對飛行員進(jìn)行療養(yǎng)康復(fù)，消除飛行職業(yè)的不良影響，恢復(fù)和提高飛行作業(yè)能力，增強(qiáng)體能和飛行耐力，促進(jìn)傷病后機(jī)能功能康復(fù)，提高航空生理心理應(yīng)對能力[2]。此外，航空衛(wèi)生保障人員還要對飛行員體能訓(xùn)練進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)，對飛行人員營養(yǎng)和飲食衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督，對飛行人員日常衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行健康教育，預(yù)防飛行員發(fā)生身體損傷問題。因此，航空衛(wèi)生保障的第三項(xiàng)職能就是對飛行人員進(jìn)行疾病矯治、療養(yǎng)康復(fù)和衛(wèi)生指導(dǎo)，維護(hù)飛行人員身體健康。

4航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練提高特殊能力

隨著飛機(jī)性能不斷發(fā)展，尤其是現(xiàn)代高性能戰(zhàn)機(jī)飛行有時(shí)要求飛行員身體接近或達(dá)到生理耐受極限，這時(shí)就要求對飛行人員進(jìn)行航空生理、心理等專項(xiàng)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，提高其生理、心理耐受極限值。訓(xùn)練的方法內(nèi)容主要包括航空醫(yī)學(xué)知識教育，應(yīng)用特殊體育器材提高基礎(chǔ)及特殊體能，應(yīng)用載人離心機(jī)進(jìn)行抗荷及正壓呼吸訓(xùn)練，應(yīng)用低壓艙進(jìn)行缺氧耐力訓(xùn)練，應(yīng)用飛行模擬器體驗(yàn)飛行錯(cuò)覺，提高空間定向能力，應(yīng)用心理測評系統(tǒng)進(jìn)行心理品質(zhì)評估，應(yīng)用生物反饋進(jìn)行心理品質(zhì)培養(yǎng)[3]。荷蘭空軍等利用大型低壓艙，配備自行車功量計(jì)、跑步機(jī)以及其他訓(xùn)練或研究設(shè)備，采用“高訓(xùn)、低住”原則進(jìn)行高海拔加高寒環(huán)境訓(xùn)練，即在低壓艙內(nèi)進(jìn)行間歇性高海拔體能訓(xùn)練，在海平面高度居住條件下用于訓(xùn)練恢復(fù)，以及進(jìn)行正常負(fù)荷的訓(xùn)練，既保證訓(xùn)練效果，又可避免長期處于缺氧環(huán)境帶來的負(fù)面生理學(xué)影響，如工作負(fù)荷能力下降、肌肉和體質(zhì)量減少以及血容量降低等[4]。因此，航空衛(wèi)生保障的第四項(xiàng)重要職能就是開展航空生理心理訓(xùn)練，促進(jìn)飛行人員身體能力提高。

[1]《航空醫(yī)學(xué)》編委會.航空醫(yī)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1992：3-4.

[2]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：11-12.

[3]鄧志宏，張啟山.航空軍醫(yī)實(shí)用手冊[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2010：193-197.

[4]鄭軍，鄒志康，王建昌.2009北京國際航空航天臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文綜述[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2010，21(2)：160-164.