310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院全軍特勤療養(yǎng)研究中心 張衛(wèi)兵

特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀與展望

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院全軍特勤療養(yǎng)研究中心 張衛(wèi)兵

本文對特勤療養(yǎng)建設(shè)與發(fā)展的現(xiàn)狀進行了分析，總結(jié)了特勤療養(yǎng)自身建設(shè)的優(yōu)勢，指出了存在的問題并分析了原因，指出未來特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理的發(fā)展重點是管理理論研究、評價指標構(gòu)建、技術(shù)及裝備的改進。

特勤療養(yǎng)；管理；質(zhì)量

我軍特勤療養(yǎng)始于1951年，經(jīng)過60年的建設(shè)與發(fā)展，現(xiàn)已形成了獨立的特殊療養(yǎng)學科，并成為軍隊衛(wèi)生工作的重要組成部分，對促進特勤人員身心健康，鞏固和提高特勤部隊戰(zhàn)斗力，發(fā)揮了十分重要的作用。

1 現(xiàn)狀分析

特勤療養(yǎng)是逐漸發(fā)展的一門新學科。長期以來，各軍兵種和軍區(qū)的特勤療養(yǎng)院在特勤療養(yǎng)實踐中，積累了豐富的特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理經(jīng)驗，形成了比較成熟的做法，較好地完成了特勤療養(yǎng)保障任務。聯(lián)勤體制調(diào)整后，總后衛(wèi)生部組織全軍的特勤療養(yǎng)專家在理論研究和制度建設(shè)上取得了顯著突破。特勤療養(yǎng)建設(shè)與發(fā)展雖然有自身的優(yōu)勢和取得了一些進展，但在全面工作上還不能完全適應特勤部隊建設(shè)的需要，還存在著一些困難和問題，需要各級管理部門和特勤療養(yǎng)專家共同研究解決。

1.1 建設(shè)優(yōu)勢 特勤療養(yǎng)自創(chuàng)建起就受到高層領(lǐng)導的高度重視，無論是特勤療養(yǎng)院的用房、設(shè)備和技術(shù)建設(shè)總部領(lǐng)導均給予了特殊政策。在特勤療養(yǎng)院60年的建設(shè)發(fā)展中，由于特勤人員軍事作業(yè)性質(zhì)特殊，特勤療養(yǎng)的地位和作用也特殊，保障內(nèi)容綜合多樣，保障要求更高、更嚴格。長期以來，各級領(lǐng)導均把特勤療養(yǎng)建設(shè)放在優(yōu)先發(fā)展的位置，建設(shè)中的一些困難和矛盾得到了較好的解決。在管理上，特勤人員入住特勤療養(yǎng)院后實行的是特殊管理機制，特勤部隊成建制入住，由特勤部隊領(lǐng)導帶隊與特勤療養(yǎng)院共同管理，保證了特勤人員在療養(yǎng)期間服從管理和認真完成療養(yǎng)項目及訓練項目，有利于提高特勤療養(yǎng)質(zhì)量，這是其他醫(yī)院和療養(yǎng)院無法比擬的優(yōu)勢。

2004年聯(lián)勤體制調(diào)整后，總后衛(wèi)生部高度重視特勤療養(yǎng)院的基礎(chǔ)理論研究和全軍統(tǒng)一管理的制度建設(shè)。2006年始組織全軍相關(guān)的專家對特勤療養(yǎng)進行全面的調(diào)研，組織全軍的院校、研究所和特勤療養(yǎng)院的相關(guān)專家經(jīng)過5年的研究，編寫出版了我軍首部《特勤療養(yǎng)學》，建立了特勤療養(yǎng)基本理論，創(chuàng)建了獨立的特勤療養(yǎng)學科[1]。研究制定了全軍統(tǒng)一的管理制度并編印成《軍隊療養(yǎng)院特勤療養(yǎng)工作手冊》，研制了《特勤療養(yǎng)管理工作》、《特勤療養(yǎng)生理訓練》和《特勤療養(yǎng)體能訓練》3部示教片下發(fā)全軍執(zhí)行。總部的這些舉措大大促進了特勤療養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展。

1.2 存在的問題 特勤部隊建設(shè)的不斷發(fā)展，對特勤療養(yǎng)建設(shè)和特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理提出了更高的要求?，F(xiàn)代醫(yī)學和現(xiàn)代療養(yǎng)學的發(fā)展使傳統(tǒng)的特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理方式不能適應新的管理需要，特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理存在的管理組織不健全、評價指標不統(tǒng)一、療養(yǎng)計劃不落實和人才培養(yǎng)困難等問題尚未得到根本解決[2]，這些問題長期不能破解是由特勤療養(yǎng)建設(shè)的以下困難和矛盾造成的：一是存在特勤部隊新裝備發(fā)展快和特勤療養(yǎng)保障裝備發(fā)展慢的矛盾。當前，我軍特勤部隊建設(shè)已經(jīng)進入世界先進行列，載人登月計劃、參與國際火星考察計劃、第五代戰(zhàn)機研發(fā)、航母建造、新型潛艇研發(fā)、新的武器系統(tǒng)研發(fā)等，有的已裝備，有的研發(fā)快速發(fā)展。而特勤療養(yǎng)的保障裝備幾十年無統(tǒng)一的更新，各單位使用的裝備無統(tǒng)一的標準，甚至有的單位無專業(yè)性的特殊保障裝備，和普通療養(yǎng)裝備一樣，嚴重滯后于特勤部隊建設(shè)發(fā)展的需要；二是存在特勤人員軍事作業(yè)能力提高快和特勤療養(yǎng)技術(shù)保障發(fā)展慢的矛盾。我軍特勤人員隨著新裝備不斷裝備到部隊和實戰(zhàn)應用，軍事作業(yè)的模擬訓練和實戰(zhàn)訓練已進入現(xiàn)代化和世界先進行列，而特勤療養(yǎng)保障技術(shù)在大多數(shù)保障單位幾乎幾十年無變化，甚至完全依賴自然療養(yǎng)因子進行保障，針對特勤人員的特殊技術(shù)項目全軍開發(fā)的很少，目前尚沒有全軍統(tǒng)一的技術(shù)要求，更沒有全軍統(tǒng)一的評價標準，基本是用普通的療養(yǎng)保障技術(shù)保障最先進的軍事作業(yè)技術(shù)和軍事作業(yè)能力的訓練，造成了極大的不適應性和不協(xié)調(diào)性；三是特勤部隊建設(shè)領(lǐng)域和隊伍全面擴展快和特勤療養(yǎng)保障專業(yè)技術(shù)隊伍逐漸萎縮的矛盾。目前特勤部隊隨著國防現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展，特勤部隊領(lǐng)域擴寬，涵蓋了陸?？崭鬈姳N的航天、飛行、艦艇、潛艇、潛水、導彈、雷達、電磁、激光、核生化等各軍事專業(yè)，伴隨的各專業(yè)特勤人員隊伍快速擴大，而特勤療養(yǎng)床位編制卻逐漸減少，特勤療養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員編制也逐漸減少，在有減無增的編制下多數(shù)單位長期還處在缺編或有的崗位無編的狀態(tài)，技術(shù)隊伍年齡和技術(shù)結(jié)構(gòu)比例嚴重失調(diào)和不合理，專業(yè)技術(shù)隊伍水平參差不齊，長期無高水平的研究成果和成果轉(zhuǎn)化率低。我軍現(xiàn)在的醫(yī)科大學海醫(yī)系和空醫(yī)系招生較少，并完全分配到基層部隊工作，療養(yǎng)院多年不分配新的特勤療養(yǎng)專業(yè)人員，大學無療養(yǎng)專業(yè)的招生科目，目前的療養(yǎng)專業(yè)人員基本是從相關(guān)學科改行而補充。這種狀態(tài)的存在已經(jīng)造成了該專業(yè)不僅落后于特勤人員保障的實際需要，也必然落后于目前醫(yī)學科學的發(fā)展。

2 前景展望

20世紀中葉開展的新技術(shù)革命浪潮，導致了軍事技術(shù)突變，并進一步引發(fā)的新軍事變革，使各國的軍事戰(zhàn)略受到了重大影響。新軍事變革也帶來了世界各國軍事衛(wèi)生勤務的變革，近年來，我軍也逐漸引進了外軍先進的衛(wèi)勤理念和做法。展望未來，特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理也勢必發(fā)生根本性的改進和創(chuàng)新。

2.1 管理理論研究 特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理是在臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學和療養(yǎng)學的基礎(chǔ)上建立起來的。在多年的特勤療養(yǎng)工作實踐中，特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理借鑒了相鄰學科的基本做法，逐步形成了具有自身學科質(zhì)量管理的特色和做法，積累了較豐富的實踐經(jīng)驗。但長期以來，特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理自身沒有完善的理論體系，理論研究的文獻也甚少，更沒有像醫(yī)院質(zhì)量管理那樣形成較成熟的管理流程和評價指標體系。未來質(zhì)量管理的理論研究就是將60年的工作實踐進行分析、全面的整理和提煉，將特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理的規(guī)律、特點、方法和流程系統(tǒng)總結(jié)并形成本專業(yè)的基本理論體系，為建立成熟完善的特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理模式提供理論支撐和奠定不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。

2.2 評價指標構(gòu)建 全軍于1993年制定了《軍隊療養(yǎng)院質(zhì)量評價試行標準》，1996年正式頒布了《軍隊療養(yǎng)院質(zhì)量主要評價指標》，至今沒有做過修改。醫(yī)院和療養(yǎng)院的質(zhì)量管理均建立了較成熟的定量評價模式和數(shù)學模型，形成了完善的質(zhì)量管理機制和管理流程，也建立了較為嚴謹?shù)脑u價指標體系?，F(xiàn)行的《軍隊療養(yǎng)院質(zhì)量主要評價指標》，沒有特勤療養(yǎng)質(zhì)量評價指標。全軍缺少統(tǒng)一的特勤療養(yǎng)質(zhì)量評價指標，各單位質(zhì)量評價標準不統(tǒng)一、管理不規(guī)范，質(zhì)量管理缺乏嚴謹性、科學性和可比性。總后衛(wèi)生部已經(jīng)設(shè)立了科研課題，組織全軍特勤療養(yǎng)專家通過總結(jié)多年特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理的做法和借鑒相鄰學科的成功經(jīng)驗，科學的制訂具有本專業(yè)特點和適用于本專業(yè)質(zhì)量管理的評價指標體系，預計“十二五”期間能取得科研成果并推廣應用，將使特勤療養(yǎng)質(zhì)量評價更加科學嚴謹，并從根本上提高特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理的水平。

2.3 技術(shù)和裝備改進 多年來，特勤療養(yǎng)開展的技術(shù)項目無變化和特勤療養(yǎng)設(shè)備更新慢，嚴重影響了特勤療養(yǎng)保障質(zhì)量。研究開發(fā)新技術(shù)項目和更新特勤療養(yǎng)專用設(shè)備是急需解決的重大課題。技術(shù)和設(shè)備不更新，特勤療養(yǎng)質(zhì)量無法從根本上提高?？偤笮l(wèi)生部已設(shè)立專項課題重點研究特勤療養(yǎng)設(shè)備配置方案、技術(shù)項目、技術(shù)標準和管理流程。在未來的發(fā)展中，全軍特勤療養(yǎng)會增添新的先進技術(shù)項目，新的專用先進設(shè)備。全軍特勤療養(yǎng)也將實現(xiàn)統(tǒng)一的設(shè)備配置和統(tǒng)一的技術(shù)項目、技術(shù)標準及管理流程，特勤療養(yǎng)建設(shè)實現(xiàn)現(xiàn)代化，使特勤療養(yǎng)真正適應特勤部隊保障的需要。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：3-4.

[2]鐘偉，王正洪，陳麗潔，等.推行標準化管理 提高軍隊療養(yǎng)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平[J].西南國防醫(yī)藥，2009，19 (5)：539-540.

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2011-07-12)