亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        白及三七混劑對門脈高壓性胃病大鼠模型血小板功能的影響*

        2011-02-08 07:59:12陳志國
        中國中醫(yī)急癥 2011年1期
        關(guān)鍵詞:混劑云南白藥門脈

        雷 霆 陳志國 周 軍 肖 剛

        陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(陜西咸陽712000)

        門脈高壓性胃病 (PHG)系指門脈高壓病所伴發(fā)的一種特殊類型的胃黏膜病變,是引起上消化道出血的重要因素之一。在重度肝功能不全患者及重度PHG患者中,PHG為第1位出血因素[1]。本研究通過建立PHG大鼠模型,應(yīng)用白及三七混劑治療 PHG,觀察血漿中血小板 4因子(PF4)和可溶性 P-選擇素(SPS)的變化,探討其治療PHG出血的機制。

        1 材料與方法

        1.1 實驗藥物 白及三七混劑 (白及粉200mg/kg、三七粉200mg/kg加入沸水,晾涼后制成糊劑);云南白藥 (國藥準字Z53020798,產(chǎn)品批號:20090607);10%水合氯醛;青霉素鈉(哈藥集團總廠生產(chǎn),生產(chǎn)批號:C080101417)。

        1.2實驗動物 健康SD大鼠40只,雌雄各半,育齡6~8周,體質(zhì)量(200±20)g,購自西安交通大學(xué)動物實驗中心,合格證編號:SCXK(陜)2007-001。

        1.3 試劑與儀器 酶聯(lián)免疫試劑由西安阿爾寶生物技術(shù)有限公司提供試劑盒(48孔配置)。高速臺式離心機(北京安亭醫(yī)用離心機廠);超凈工作臺(蘇州凈化設(shè)備公司,SW-CJ-ID型);低溫冰箱(三洋公司MDF-U332型);酶聯(lián)免疫檢測儀(國營華東電子管廠DG5031型);電子天平(上海第二分析儀器廠FA 2004N型);顯微鏡(德國Leica公司DM40008型)。

        1.4 分組及造模[2-5]40只健康SD大鼠適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后,根據(jù)隨機數(shù)字表分為假手術(shù)組、模型組、白及三七混劑組及云南白藥組。除假手術(shù)組外,其余3組采用1期門靜脈縮窄加左腎上腺靜脈結(jié)扎法復(fù)制大鼠PHG模型。10%水合氯醛(0.3mL/kg)腹腔注射麻醉大鼠,正中切口入腹,游離出門靜脈,用9號針頭作內(nèi)支撐,縮窄門靜脈橫經(jīng)約90%,再將左腎上腺靜脈結(jié)扎。假手術(shù)組只游離門靜脈和左腎上腺靜脈,不縮窄或結(jié)扎。2周后隨機自手術(shù)組選取2只及假手術(shù)組1只處死,取肝組織行苦味酸-天狼紅染色,按實驗動物肝纖維化組織學(xué)Ⅵ級標準進行肝纖維化程度評判對照,鏡下觀察肝纖維形成,示模型制備成功[6]。

        1.5 給藥方法及標本采集 白及三七混劑組按1mL/100g每日給予白及三七等混劑灌胃(400mg/kg);云南白藥組按1mL/100g每日予云南白藥灌胃(400mg/kg);假手術(shù)組及模型組大鼠正常喂養(yǎng)。給藥7d后處死大鼠,采取血樣標本,待測。

        1.6 檢測指標 選擇檸檬酸鈉作為抗凝劑,與血樣標本混合10~20min,2000~3000r/min離心20min左右, 仔細收集上清液,即為血漿成分,將所有處理好的血樣進行酶聯(lián)免疫法測定吸光度(OD值),通過標準曲線計算樣本中大鼠PF4和SPS質(zhì)量濃度。

        2 結(jié) 果

        2.1 病理學(xué)檢查結(jié)果 PHG模型病理切片 (×40)觀察結(jié)果顯示:胃黏膜下小血管管壁增厚,管腔擴張,單位視野下數(shù)目增多(如圖1A),肝組織匯管區(qū)小血管擴張,假小葉形成,少數(shù)肝細胞呈現(xiàn)雙核增生改變(如圖1B)。

        圖1 PHG模型大鼠病理組織切片圖

        2.2 各組血漿中SPS和PF4水平比較 見表1。白及三七混劑組與云南白藥組大鼠血漿中PF4和SPS的含量與模型組比較明顯升高(P﹤0.01);但白及三七混劑組和云南白藥組比較,PF4和SPS的含量無明顯差異(P<0.05)。

        表1 各組血漿中SPS、PF4水平比較 (ng/mL

        表1 各組血漿中SPS、PF4水平比較 (ng/mL

        與模型組比較,*P<0.01;與假手術(shù)組比較,△P<0.05,△△P<0.01。

        ?

        3 討 論

        建立穩(wěn)定的肝硬變門脈高壓癥模型是肝硬變門脈高壓癥基礎(chǔ)性研究的前提[7]。本實驗采用門靜脈縮窄加左腎上腺靜脈結(jié)扎法,成功誘導(dǎo)出較理想的大鼠肝硬變門靜脈高壓癥胃病模型。該方法特點在于實驗性肝硬變在形成過程中歷經(jīng)肝細胞變性壞死、纖維組織增生及假小葉形成等幾個階段,這與人類肝硬變自然演變過程基本一致。經(jīng)過預(yù)實驗中證實,采用PHG腎上腺靜脈結(jié)扎法,造模15d后,大鼠門靜脈壓穩(wěn)定在較高水平(測定腸系膜前靜脈分支靜脈壓平均大于10mmHg),胃底黏膜及黏膜下動靜短路早期出現(xiàn)并異常開放,并且其胃黏膜具有特征性病理變化,類似于臨床上PHG患者的胃腸黏膜變化[8]。該方法造模成功率高,復(fù)制簡單易行,符合本課題的實驗設(shè)計基本要求。

        肝硬化門脈高壓對血小板功能的影響是一個復(fù)雜問題,涉及到血小板結(jié)構(gòu)、形態(tài)、生理生化性質(zhì)等多方面的改變。血小板在止血過程中起作用,除依賴于血小板的數(shù)量外,血小板的功能狀態(tài)也極其關(guān)鍵。研究結(jié)果表明,肝硬化患者血小板黏附、活化和聚集能力顯著低于正常,提示血小板功能異常在肝硬化患者的出血傾向中起著非常重要作用[9]。國內(nèi)曾有報道,肝硬化門脈高壓時血小板功能不同程度降低,其中通過實驗檢測發(fā)現(xiàn),血塊收縮異常者占77.8%,血小板黏附率降低者占66.7%,PF4減少者占78%,血小板聚集率降低者占77.8%,血小板第3因子有效性減少者占 65.7%[10]。

        本實驗研究發(fā)現(xiàn),模型組較假手術(shù)組PF4及SPS指標均明顯下降,說明肝硬化PHG時血小板凝血功能各項參數(shù)將不同程度上發(fā)生改變,血小板活化能力出現(xiàn)不同程度下降表現(xiàn),這一結(jié)果極可能是PHG并發(fā)上消化道出血的主要原因之一。如果臨床治療上選用一些能夠有效改善血小板活化能力的藥物,那么PHG并發(fā)上消化道出血機率將會顯著降低。

        白及三七混劑中諸藥雖然都有止血,活血散瘀的功效,但是由于各成分的相互作用,其綜合作用絕不是單味藥的簡單疊加,還可能會出現(xiàn)新的作用。通過筆者近年臨床應(yīng)用證實:白及三七混劑在PHG急慢性出血治療上是一種安全、價廉、有效、無毒副作用重要藥物,該藥物圍手術(shù)期治療中結(jié)合中醫(yī)辨證加減后,可以使患者得到有效的合理的個體化治療。

        筆者選取云南白藥作為對照組,白及三七混劑作為治療組,仔細觀察其對血小板凝血功能指標變化的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn):云南白藥及白及三七混劑均能夠升高PF4及SPS指標,改善血小板活化能力,提高機體的凝血功能,有效地促進止血過程進行,但兩者彼此之間治療效果接近。藥理研究表明:云南白藥能促進血小板聚集,增強血小板活化百分率及血小板表面糖蛋白表達,能縮短血液凝血時間,使傷口出血時間及凝血酶原時間縮短,對動脈血管有明顯收縮作用。因此,臨床上應(yīng)用白及三七混劑治療PHG出血的作用機理可能應(yīng)該與血小板活化功能提高有關(guān)。其具體機制可能是:血小板表面多種受體經(jīng)混劑所產(chǎn)生的膠原物質(zhì)誘導(dǎo)刺激,迅速發(fā)生蛋白磷酸化反應(yīng),激活了血小板,引起釋放反應(yīng)發(fā)生,形成或釋放出組織因子,進一步激活凝血系統(tǒng)中的多種凝血因子,從而實現(xiàn)體內(nèi)促凝過程,其表現(xiàn)出迅速有力的止血作用。PHG時血小板活化能力會降低,這可能是PHG合并上消化道出血原因之一。白及三七混劑在PHG出血治療中是一種可行的方法,具有一定的臨床實用價值,其作用機制還需進一步研究探討。

        [1]楊鎮(zhèn).門靜脈高壓性胃病出血的臨床診治[J].中國實用外科雜志,2001,21(3):167-169.

        [2]周丁華,肖凌云,應(yīng)大君,等.大鼠肝硬變門脈高壓癥模型建立方法改進[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2000,1(7):118-119.

        [3]管洪庚,陳易人,呂光成.門脈高壓性胃病動物模型復(fù)制及發(fā)病機理研究[J],中華實驗外科雜志,1999,16(1):84-85.

        [4] 吳孟超,楊廣順,陳漢,等.大鼠肝硬化模型的復(fù)制研究[J].中華實驗外科雜志,1984,240(3):371-378.

        [5]段進東,管洪庚,陳易人,等.一期門靜脈縮窄法復(fù)制大鼠門靜脈高壓性胃病模型[J].中華實驗外科雜志,2000,17(4):356-357.

        [6] 張瑞,劉潯陽.洛沙坦在大鼠門脈高壓性胃病中的作用[J].中南大學(xué)學(xué)報,2007,32(3):494-497.

        [7]呂振棋,楊慧武,金洪泳,等.肝硬化門靜脈高壓癥動物模型的制作[J].中華普通外科雜志,2000,9(1):89-91.

        [8]王昕琛,楊鎮(zhèn),李洪華,等.門靜脈高壓大鼠胃黏膜及微血管增生程度的初步研究[J].肝臟雜志,2006,11(1):21-23.

        [9]王修石,袁亞軍.對620例肝硬化血小參數(shù)與凝血功能相關(guān)指標的探討[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2006,27(9):791.

        [10]霍麗娟,田玲琳.氯沙坦對肝硬化門脈高壓癥大鼠肝靜脈壓力梯度的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2009,19(3)∶165-167.

        猜你喜歡
        混劑云南白藥門脈
        CO2驅(qū)氣溶性降混劑提高采收率機理實驗
        特種油氣藏(2022年1期)2022-03-10 07:24:14
        甲酸乙酯和異硫氰酸甲酯混用對菜豆象的熏蒸活性研究
        認識一下云南白藥牙膏中的『氨甲環(huán)酸』
        乙氧氟草醚與莠滅凈混劑防治玉米田雜草的室內(nèi)活性配方篩選
        云南白藥加減治療痔瘡的療效觀察
        門脈高壓患者上消化道出血時間的分析及臨床護理
        葉面噴施VA和鈣混劑對番茄冷藏效果的影響
        腐植酸(2015年4期)2015-04-17 09:48:50
        門脈高壓性膽病臨床診療進展
        基于ROC方法對門脈高壓脾切后PVT早期預(yù)測的診斷研究
        磁共振無對比劑選擇性門脈成像的技術(shù)優(yōu)化
        最近最新中文字幕| 一二三四在线观看视频韩国| 免费人妖一区二区三区| 一本久道竹内纱里奈中文字幕| 精品偷拍被偷拍在线观看| 国产亚洲av人片在线观看| 小13箩利洗澡无码免费视频| 亚洲精品视频一区二区三区四区| 精品国产三级a∨在线欧美| 精品人妻无码视频中文字幕一区二区三区| 先锋影音av资源我色资源| 亚洲红杏AV无码专区首页| 国产91精品在线观看| 波多野结衣在线播放| 日韩插啊免费视频在线观看| 丰满人妻无套中出中文字幕| 91亚洲免费在线观看视频| 西西午夜无码大胆啪啪国模| 精品人妻人人做人人爽| 日韩av一区二区三区四区av| 亚洲美女av二区在线观看| 久久国产精品一区二区三区| 国产性生交xxxxx无码| 国产精品成人av在线观看| 人妻av一区二区三区高| 亚洲精品久久区二区三区蜜桃臀 | 中文无码精品一区二区三区| 国产亚洲一区二区三区夜夜骚| 国产一级二级三级在线观看av| 国产精品午夜爆乳美女视频| 亚洲人妻无缓冲av不卡| 日本高清一区在线你懂得| 亚洲av无码专区国产不卡顿| 日本人与黑人做爰视频网站| 国产一级淫片免费播放电影| 亚洲无人区乱码中文字幕动画| 比较有韵味的熟妇无码| 亚洲h视频| 精品少妇白浆一二三区| 亚洲国产婷婷六月丁香| 日本亚洲国产一区二区三区|