謝灝

參麥注射液源于古方，由紅參、麥冬等量制備的注射液。紅參大補元氣，益氣回脫；麥冬養(yǎng)陰益胃，潤肺清心，二藥配伍，具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津、養(yǎng)心復脈的作用。2000年1月～2010年1月筆者對60例肺心病頑固性心衰患者在內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用參麥注射液治療，取得了較好的療效?，F(xiàn)報道如下。

l 資料與方法

1.1 一般資料 肺心病心衰患者120例，診斷標準均符合1980年全國第3次肺心病專業(yè)會議修訂的標準，并排除合并風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等情況。按住院順序隨機分為治療組與對照組。治療組60例中男40例，女20例；年齡55～85歲，平均年齡66歲；病程5～30年；原發(fā)?。郝灾夤苎?0例，支氣管哮喘13例，支氣管擴張7例。對照組60例中男43例，女17例，年齡50～80歲，平均65歲；病程5～30年；原發(fā)病依次為46例、8例、6例。兩組具有可比性,所有病例診斷均符合《內(nèi)科學》[1]的診斷標準。

1.2 治療方法兩組患者入院后均給予內(nèi)科常規(guī)治療：抗感染、解痙、上氧、排痰，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂，應用利尿劑、洋地黃等常規(guī)治療1周后，心衰癥狀無明顯改善，心功能仍在III～IV級。治療組除常規(guī)治療外，加用參麥注射液（神威藥業(yè)生產(chǎn)）20～50m L加入5％葡萄糖注射液250～500m L中靜滴，7d為一療程。治療1療程結(jié)束后判斷療效。

注：與對照組比較：※P＜0.05

1.3 療效判定標準 顯效：臨床癥狀消失，體征明顯減輕，肝臟回縮重正常，心功能改善2級以上；有效：各項體征和癥狀部分減輕，心功能改善不到l級；無效：臨床體征，癥狀無變化；心功能改善不到l級，病情無緩解或加重。

1.4 統(tǒng)計學方法 計數(shù)資料采用x2檢驗P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組療效比較見表1。

3 討論

肺心病患者常伴有不同程度的肺動脈高壓、缺氧、二氧化碳儲留，水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，致使利尿劑、洋地黃及血管擴張劑等藥物的療效降低，部分患者雖然經(jīng)常規(guī)強心治療，體征、癥狀仍存在，本治療組在加用參麥注射液后，取得了較好療效，治療過程中未發(fā)現(xiàn)任何不良反應。

肺心病頑固性心衰屬于《中醫(yī)內(nèi)科學》[2]中的肺脹氣陰兩虛型，參麥注射液具有改善冠脈供血、改善心脈缺血氧狀態(tài)，且雙向調(diào)節(jié)壓，降低肺循環(huán)阻力，從而保證心腦的灌注。常規(guī)內(nèi)科治療療效欠佳，采用中西醫(yī)結(jié)合治療具有很好的優(yōu)勢，在臨床上可以取得較好的效果，提高了肺心病患者的生存質(zhì)量，值得廣大同仁在臨床中推廣運用。

[1]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2008：848-855.

[2]張伯臾,董建華,周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學[M].上海：上?？茖W技術(shù)出版社,1985：265-269.