尹漢明 王 劍 黃玉珊 黃 濤 高紅英 李夢軍 陳彩芬 (井岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江西 吉安 343009)

吉安市中老年人肥胖與熱能攝入狀況調(diào)查

尹漢明 王 劍 黃玉珊 黃 濤 高紅英 李夢軍 陳彩芬 (井岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江西 吉安 343009)

目的 了解欠發(fā)達地區(qū)城市中老年人超重、肥胖與每日膳食中熱能攝入狀況，指導(dǎo)開展飲食健康教育。方法 對調(diào)查對象進行連續(xù)3 d稱重法并結(jié)合24 h回顧法，收集食物消費的種類及數(shù)量，計算個體每天食物熱能攝入量，利用BMI對肥胖狀況進行評價。結(jié)果 中老年人群超重率達39.5%，肥胖率2.5%，正常率54.6%。膳食熱能攝入量明顯偏高，有63.0%的人群熱能攝入量達RNI標準的110%以上，而且隨年齡的增長仍保持著較高的熱能攝入趨勢。結(jié)論 迫切需要對欠發(fā)達地區(qū)城市中老年人群開展飲食健康教育，引導(dǎo)科學(xué)、合理的膳食消費，做到合理營養(yǎng)與有氧運動相結(jié)合，隨著年齡的增長適時減少三大供能營養(yǎng)素的攝入量，增加蔬菜水果等富含膳食纖維、維生素和無機鹽食品，保持合理體重，預(yù)防和延緩慢性病的發(fā)生，全面提高他們的健康水平與生活質(zhì)量。

欠發(fā)達地區(qū);中老年;肥胖;熱能;營養(yǎng)調(diào)查

吉安市人均GDP處于全國中等偏下水平，現(xiàn)有人口470萬，45歲以上中老年人占31.5%，60歲以上占12.1%，65歲以上占8.4%，人口老齡化趨勢明顯〔1〕。超重與肥胖是導(dǎo)致中老年人心腦血管疾病等慢性病的主要危險因素，保持良好的健康狀況是維持老年人獨立生活能力的關(guān)鍵因素〔2〕。為了解吉安市中心城區(qū)45歲以上中老年人的超重和肥胖與膳食熱能攝入狀況，本文對該市45歲以上中老年人進行了膳食營養(yǎng)調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 全市吉州、青原兩中心城區(qū)7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所轄區(qū)域。根據(jù)各中心所轄區(qū)域的老年人口數(shù)分層，隨機抽取45歲及以上調(diào)查對象人群共計496人。

1.2 方法 采用統(tǒng)一設(shè)計的問卷入戶調(diào)查，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的調(diào)查員對調(diào)查對象進行連續(xù)3 d稱重法結(jié)合24 h回顧法實施調(diào)查，收集食物消費的種類及數(shù)量，獲得個體每日食物和營養(yǎng)素的攝入量，同時收集調(diào)查對象的年齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷等基本信息，測量體重、身高等生理指標。

其中:A表示IMERG監(jiān)測降水事件正確的數(shù)量;B表示IMERG誤報降水事件的數(shù)量;C表示IMERG漏報降水事件的數(shù)量。探測率IPOD反映IMERG準確監(jiān)測降水事件的概率,取值范圍為0～1,值越大,說明IMERG漏報降水事件的程度越小。空報率IFAR反映IMERG誤報降水事件的概率,取值范圍為0～1,值越大,表示IMERG誤報降水事件的程度越高。臨界成功指數(shù)ICSI用于診斷IMERG成功監(jiān)測降水事件的比例,取值范圍為0～1,值越大,表示IMERG監(jiān)測降水時間的成功率越高。本文判別有雨或無雨的降水量閾值為0.1 mm/d。

1.3 數(shù)據(jù)處理 根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所編制的《中國食物成分表2004》，利用王士軟件公司出品的《膳食分析與營養(yǎng)評價系統(tǒng)(營養(yǎng)師專用)3.0版》計算出每人每日平均攝取的各種食物及熱能，并進行膳食營養(yǎng)質(zhì)量評價。根據(jù)中國成人體重指數(shù)(BMI，kg/m2)分類標準評價肥胖程度(低體重:≤18.5，正常:18.5 ～23.9，超重:24～27.9，肥胖:≥28)。按輕體力活動營養(yǎng)學(xué)會推薦量(RNI)(45～59歲:男2 300 kcal，女 1 900 kcal;60 歲 以 上:男 1 900 kcal，女1 800 kcal)計算中老年人熱能攝入水平。用Excel2003進行數(shù)據(jù)匯總，用SPSS 16.0軟件包進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.3 熱能攝入情況 熱能攝入平均值為(2 466±711)kcal，男性高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。各年齡段及個人月收入人群熱能攝入量相近，無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，但不同職業(yè)與個人月伙食費的人群熱量攝入量表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。人群熱量攝入有20.1%在RNI標準的90% ～110%正常范圍內(nèi)，16.9%不足RNI標準90%，有63.0%人群高于RNI標準的110%，男女中老年人均表現(xiàn)出同樣的趨勢，統(tǒng)計學(xué)上無差異(P=0.065)。見表1，表2。

2.2 肥胖情況 BMI均值為(23.25±2.68)kg/m2，其中3.3%低體重，54.6%正常，39.5%超重，2.5%肥胖。男性39.4%超重，未見肥胖個體，女性39.6%超重，5.3%肥胖，男女間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.003)。不同職業(yè)及個人月收入間BMI均值存在統(tǒng)計學(xué)差異(均P＜0.05)。不同年齡、文化程度及月伙食費間BMI均值未表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異。見表1，表2。

2.1 一般情況 入戶調(diào)查496人，資料完整有效的478人，有效率 96.4%。年齡45～85〔平均(57.48±9.11)〕歲;身高(163.68±7.16)cm;體重(62.38±8.72)kg。見表1。

表1 不同類別中老年人BM I指數(shù)及熱能攝入量均數(shù)比較

表2 男女中老年人不同程度BM I指數(shù)及熱能攝入量比較〔n(%)〕

3 討論

停氫氣加熱爐的主要目的是防止加熱爐爐管內(nèi)物料中斷或者流量過低而引起干燒造成爐管破壞。氫氣加熱爐聯(lián)鎖邏輯如圖5所示。對于工藝中的停爐通常指加熱爐的主燃料氣被切斷，而不切斷加熱爐的長明燈燃料氣。圖5中引起加熱爐聯(lián)鎖保護的條件未包含該加熱爐的燃料氣系統(tǒng)故障方面的原因。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吉安市中心城區(qū)中老年人的超重與肥胖化趨勢明顯，山西、河北等省的城市老年人有類似報道〔3，4〕，超重與肥胖程度估計略低于北京、武漢市等地城區(qū)〔5，6〕，但高于遼寧農(nóng)村地區(qū)〔7〕。從職業(yè)角度來看，事業(yè)單位人群的BMI高于企業(yè)工人和其他人群。企業(yè)工人及個體經(jīng)營人群在熱能攝入方面卻有高于其他人群的趨勢。個人月收入水平影響著BMI，收入中等(2 000～3 000元)的人群體重保持得要好于過高過低收入人群。

吉安市中心城區(qū)中老年人的超重與肥胖率較高可能與過高的熱能攝入有關(guān)，在本調(diào)查中有高達63.0%的人群熱能攝入量達到RNI標準的110%以上，而且隨著年齡的增長攝入量并沒有降低的趨勢，這與老年人不斷降低的熱能生理需要量相矛盾，更有可能進一步導(dǎo)致肥胖，加劇心腦血管疾病等慢性病的發(fā)生〔8〕。

10月30日，萊蕪市人大常委會舉行2018年工作評議會議，對市司法局、市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、市規(guī)劃局、市衛(wèi)生和計劃生育委員會、市環(huán)境保護局、市旅游發(fā)展委員會、市金融辦、市國資委、市公路局等9個部門單位進行評議，與會的市人大常委會委員、人大代表與各單位負責人通過一問一答的方式面對面交流，現(xiàn)場氣氛緊張而熱烈。

老年人群是食物與營養(yǎng)改善計劃中的3個重點人群之一〔9〕，而45～59歲中年人群的營養(yǎng)狀況將影響著他們進入老年期后的健康和生活質(zhì)量，因此，今后應(yīng)加強對欠發(fā)達地區(qū)城市中老年人群的飲食健康教育，引導(dǎo)科學(xué)、合理的膳食消費，針對中老年人膳食金字塔提出的多纖維、低熱量的要求〔10〕，做到合理飲食與有氧運動相結(jié)合，隨著年齡的增長適時減少三大供能營養(yǎng)素的攝入量，應(yīng)增加蔬菜水果等富含膳食纖維、維生素和無機鹽食品，保持合理體重，預(yù)防和延緩慢性病的發(fā)生，全面提高中老年人健康水平與生活質(zhì)量。

1 曹青云，張 捷，黃正坤，等.江西省統(tǒng)計年鑒〔M〕.北京:中國統(tǒng)計出版社，2008:7.

2 趙長峰，陳兆堂，王淑娥，等.城市老年人膳食營養(yǎng)質(zhì)量調(diào)查〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2006;22(4):405-6.

3 郭劍津，饒華祥，侯玉英，等.山西省老年人群超重和肥胖的流行病學(xué)調(diào)查〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008;35(4):646-7.

4 賈富池，李 立，陳玉娟，等.河北省老年人群超重肥胖分布特征調(diào)查與影響因素分析〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2010;4(13):1869-73.

5 宋克群，吳 青，肖玉蘭，等.北京社區(qū)老年人群超重/肥胖與慢性疾病關(guān)系的調(diào)查〔J〕.解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2004;29(11):961-3.

6 鄧麗娟，馬 駿，李 鶯，等.城區(qū)成人超重、肥胖與心血管病危險因素關(guān)系的調(diào)查分析〔J〕.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008;19(6):35-7.

7 劉 勇，孫兆青，鄭黎強，等.遼寧農(nóng)村地區(qū)成年人群超重和肥胖的流行病學(xué)調(diào)查〔J〕.山西醫(yī)藥雜志·上半月版，2008;37(1):3-5.

8 渠玉梅，張 雷，白 云，等.安鋼社區(qū)中老年人肥胖、2型糖尿病及高血壓患病情況調(diào)查〔J〕.鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2004;39(5):794-6.

9 盧良恕.中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要(2001-2010年)制定背景及其主要內(nèi)容〔J〕.中國食物安全與營養(yǎng)，2002;1:8-10.

10 黃 健.中老年入膳食金字塔〔J〕.農(nóng)業(yè)知識，2002;21:58.

Survey of obesity and energy intake in the elderly in Ji'an city

YIN Han-M ing，WANG Jian，HUANG Yu-Shan，et al.
School of Medicine，Jinggangshan University，Ji'an 343000，Jiangxi，China

Ob jective To understand the status of overweight，obesity and daily dietary energy intake of the elderly in less developed area Ji'an city，and to carry out health education.M ethods The subjects weremeasured by weighingmethod for 3 consecutive days combined with 24 h recallmethod to collect the type and quantity of food consumption to calculate individual daily food energy intake，BMI index was used to evaluate the state of obesity.Results In the elderly population rate of overweightwas 39.5%，obesity rate was 2.5%，the normal rate was 54.6%.Dietary energy intake was significantly higher，63.0%of the population energy intake amounted tomore than 110%RNIstandards，and the age of growth remained relatively high energy intake trends.Conclusions Diet health education is urgently needed for the elderly population in less developed cities to guide scientific and rational food consumption，and proper nutrition and aerobic exercise combined with age could be timely for the reduction of the three nutrients intake，increasing fruits and vegetableswhich is rich in dietary fiber，vitamins and mineral food，and maintain a reasonable weight，prevent and delay the occurrence of chronic diseases，improve their health and quality of life.

Less developed areas;Elderly;Obesity;Dietary energy;Nutrition survey

R592

A

1005-9202(2011)12-2290-03

國家自然科學(xué)基金資助項目(30960136);江西省衛(wèi)生廳重大科技計劃項目(20104022)

尹漢明(1971-)，男，碩士，副教授，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)研究。

〔2011-04-11收稿 2011-04-22修回〕

(編輯 袁左鳴/徐 杰)