陳佐龍，王廣武，楊若婭

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001)

電針配合中藥治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎

陳佐龍，王廣武，楊若婭

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001)

目的:觀察電針配合中藥治療慢性非細(xì)菌前列腺炎臨床療效。方法:97例患者采用隨機(jī)分組，電針配合中藥治療組和中藥仙方活命飲治療組，進(jìn)行療效對(duì)比觀察。結(jié)果:電針配合中藥治療組有效率為89.8%，中藥仙方活命飲治療組有效率為79.17%，兩組相比差異顯著(P＜0.01)。結(jié)論:電針配合中藥治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎優(yōu)于純中藥治療。

電針治療;慢性前列腺炎;中藥治療

前列腺炎是男性常見(jiàn)病、多發(fā)病，多發(fā)于中青年。慢性非細(xì)菌性前列腺炎(CPSS)約占前列腺炎的90%［1］，因其原因不明，臨床治療方法雖多，但療效不佳且常反復(fù)發(fā)作。筆者通過(guò)用電針配合中藥治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎取得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

97例患者均來(lái)自2009年2月至2010年10月黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院男科門(mén)診，年齡19～59歲，平均(33.5±4.2)歲;病程6個(gè)月～12年，平均(4.3± 2.4)年。按來(lái)診順序隨機(jī)分電針配合中藥治療組49例和中藥治療組48例。兩組病人的年齡、病程、治療前疼痛、排尿癥狀和對(duì)生活質(zhì)量影響CPSI評(píng)分均無(wú)顯著性差異。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《中藥新藥治療慢性前列腺炎的臨床研究指導(dǎo)原則》，采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)分類法［2］診斷標(biāo)準(zhǔn):①盆骶區(qū)的疼痛或不適，如會(huì)陰部、睪丸小腹部及腰骶部不適疼痛等癥狀至少3個(gè)月以上，可有尿頻、尿痛、尿道滴白、排尿不暢感和性生活方面癥狀;②尿常規(guī)檢查正常;③前列腺液中WBC≥10/HP，或＜10/HP，卵磷脂小體減少或消失;④前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性;⑤排除合并其他急性疾病、尿道狹窄、尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤、過(guò)敏體質(zhì)、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥以及未按規(guī)定用藥者。

1.3 治療方法

根據(jù)清熱解毒、活血止痛、消腫潰堅(jiān)治療原則，應(yīng)用仙方活命飲原方，由雙花、防風(fēng)、白芷、當(dāng)歸、陳皮、浙貝母、天花粉、乳香、沒(méi)藥、甲珠、皂角刺等中藥組成基本方，藥品由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)飲片藥局提供，按比例組成，南韓自動(dòng)煎藥機(jī)煎取200 ml，每袋100 ml，放置冰箱中保存。

電針配合中藥治療組取穴:會(huì)陽(yáng)、次髎、曲骨、會(huì)陰。針刺得氣后選用G6805型電麻儀通電，波形選疏密波。留針30 min，每日1次，同時(shí)口服用上述中藥早晚各100 ml，4周為一療程。中藥治療組:單純口服上述中藥，早晚各100 ml，4周為一療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，治愈:CPSI癥狀程度評(píng)分較治療前減少90%以上，癥狀消失保持＞4周無(wú)復(fù)發(fā)，WBC＜10個(gè)/HP;顯效:癥狀程度評(píng)分較治療前減少60%－89%，或分值減少＞15分，WBC＜15個(gè)/HP;有效:癥狀程度評(píng)分較治療前減少30%～59%或分值減少5～15分，WBC較治療前減少25% ～49%;無(wú)效:癥狀程度評(píng)分較治療前減少不足30%或分值減少＜5分，WBC較治療前減少＜25%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

49例電針配合中藥治療組經(jīng)4周治療后，療前和療后CPSI積分比明顯降低，P＜0.01差異顯著。純中藥治療組經(jīng)4周治療后，療前和療后CPSI積分比明顯降低，P＜0.01差異顯著。電針配合中藥治療組有效率為89.8%，純中藥治療組有效率為79.17%，兩組相比P＜0.01差異顯著。說(shuō)明中藥仙方活命飲治療慢性前列腺炎有較好療效，電針配合中藥療效更佳。見(jiàn)表1～2。

表1 兩組慢性前列腺炎療前和療后CPSI積分比較 (±s)

表1 兩組慢性前列腺炎療前和療后CPSI積分比較 (±s)

注:與療前比較，△P＜0.01;與電針加中藥組比較，#P＜0.01;△△P＞0.05。

組別 時(shí)間 n 疼痛 排尿癥狀 生活質(zhì)量影響 總分電針加中藥組 療前49 14.5±1.26 5.2±1.2 10.6±1.3 31.2±3.6療后 49 5.2±2.3 2.4±1.2 6.7±3.2 14.3±2.50△中藥組 療前 48 14.6±1.25 5.2±1.5 10.8±1.4 31.4±3.7△△療后 48 5.8±2.5 2.5±1.3 6.7±3.4 15.5±2.7△#

表2 兩組慢性前列腺炎療效觀察 例(%)

3 討論

中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎歷史悠久，綜合療效較好，特別對(duì)一些癥狀的改善明顯。疼痛和排尿功能障礙是前列腺炎的兩大主要臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)癥狀為會(huì)陰部、下腹部、陰莖、陰囊、腰能等部位疼痛或不適，尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、尿不盡、排尿困難等。慢性前列腺炎的基本病機(jī)是濕、熱、瘀、虛，且氣血凝結(jié)、脈絡(luò)瘀阻貫穿本病的始終。仙方活命飲有清熱解毒、活血止痛、消腫潰堅(jiān)之功效，諸藥合用經(jīng)觀察獲得了較好的臨床療效。前列腺炎的疼痛主要是由脊髓中樞參與的牽扯痛，與前列腺受到刺激時(shí)盆底肌的痙攣有關(guān)。最終引起膀胱不穩(wěn)定或出現(xiàn)膀胱的其它功能改變導(dǎo)致排尿功能障礙。盆神經(jīng)在盆腔器官的反射性活動(dòng)中起重要作用［3］，其中樞位于骶髓，因次髎、會(huì)陽(yáng)、曲骨、會(huì)陰穴位均是骶神經(jīng)根發(fā)出和分布的部位，通過(guò)高頻電針刺激上述穴位，從調(diào)節(jié)神經(jīng)及刺激局部起到對(duì)慢性前列腺炎的治療作用。

［1］郭應(yīng)祿，李宏軍.前列腺炎［M］.2版.北京:人民軍醫(yī)出版社，2007:321－334

［2］那彥群.中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南(2009版)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:105

［3］杰瓦德，楊為民.生物反饋技術(shù)治療慢性盆底疼痛綜合征及慢性前列腺炎［J］.臨床泌尿外科雜志，2003，18(10):606－607

R246.7

B

1005－0779(2011)08－0035－02

陳佐龍(1967－)男，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事中醫(yī)泌尿男科臨床工作。

2011－01－17