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文/本刊整理
胡錦濤總書(shū)記“七一”重要講話全文1.4萬(wàn)多字,其中“人民”一詞用了136次,平均每104個(gè)字里就有一個(gè),可見(jiàn)“人民”在黨心中的分量。與總書(shū)記“七一”重要講話同期正式實(shí)施的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》,作為新中國(guó)成立以來(lái)我國(guó)第一部社會(huì)保險(xiǎn)制度的綜合性法律,同樣將人民利益放在首位,著力保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。它的出臺(tái),與以前頒布實(shí)施的《勞動(dòng)法》、《公務(wù)員法》、《勞動(dòng)合同法》、《就業(yè)促進(jìn)法》、《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》等,共同構(gòu)成了我國(guó)人力資源社會(huì)保障法律體系完整的頂層架構(gòu)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》的頒布實(shí)施,是我國(guó)人民政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活中的一件大事,在民生事業(yè)發(fā)展和促進(jìn)社會(huì)保障公共服務(wù)方面具有重大意義。為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》,推動(dòng)湖南社保事業(yè)再上新臺(tái)階,本刊對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》中與勞動(dòng)者關(guān)系最密切的規(guī)定進(jìn)行了梳理,期待能幫助勞動(dòng)者更好地掌握和運(yùn)用這部剛剛起步的“民生大法”。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》以法律形式實(shí)現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)從職業(yè)人群向全體居民的擴(kuò)展,以及社會(huì)保險(xiǎn)從城鎮(zhèn)向農(nóng)村的重大歷史性跨越。在覆蓋范圍上把各類勞動(dòng)者都納入相應(yīng)的基本社會(huì)保險(xiǎn)制度。
具體來(lái)說(shuō),城鎮(zhèn)居民有養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)民有新農(nóng)保和新農(nóng)合解決養(yǎng)老和醫(yī)療問(wèn)題,所有的職業(yè)人群包括農(nóng)民工,都要納入工傷、失業(yè)和生育保險(xiǎn),被征地農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題也有相應(yīng)的法律規(guī)定。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施后,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。
未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。
工傷保險(xiǎn)待遇中的“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”、“終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”三項(xiàng)費(fèi)用,由用人單位支付改為工傷保險(xiǎn)基金支付。
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病就醫(yī),由原來(lái)規(guī)定的可以申領(lǐng)少量醫(yī)療補(bǔ)助金,改為參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇,應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳費(fèi)。
用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇,職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。也就是說(shuō),一位沒(méi)有工作的全職的準(zhǔn)媽媽,如果老公在單位參加了生育保險(xiǎn),也能享受生育保險(xiǎn)中生育醫(yī)療費(fèi)用的待遇。一人繳費(fèi),夫妻共享。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算;個(gè)人達(dá)法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,可以繳費(fèi)至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。而且,基本養(yǎng)老金的個(gè)人賬戶余額可以繼承。
可以預(yù)見(jiàn),隨著《社會(huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施,目前普遍存在的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢這一突出問(wèn)題將獲得解決,同時(shí)還能極大地提高勞動(dòng)者參保的積極性,徹底解決部分地區(qū)曾經(jīng)出現(xiàn)的農(nóng)民工退?,F(xiàn)象。
《工傷保險(xiǎn)條例》是《社會(huì)保險(xiǎn)法》公布后第一個(gè)根據(jù)法律規(guī)定修改的行政法規(guī)。修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》在完善工傷保險(xiǎn)制度、更好地保障職工權(quán)益方面作了一系列調(diào)整。一是將包括企業(yè)在內(nèi)的各類社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織和不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位均納入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍,從制度上解除了廣大職工遭遇工傷風(fēng)險(xiǎn)的后顧之憂。二是將認(rèn)定范圍從原來(lái)的上下班途中機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害,調(diào)整擴(kuò)大到非本人主要責(zé)任的交通事故和城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車(chē)事故傷害,惠及了更多的職工群眾。三是設(shè)置工傷認(rèn)定簡(jiǎn)易程序、取消工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理中的行政復(fù)議前置等規(guī)定,大大簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定程序。四是將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的48—60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,提高到按照上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放;同時(shí)還上調(diào)了傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)等,使工傷保險(xiǎn)待遇水平大幅度提高。
一直以來(lái),我們身邊經(jīng)常發(fā)生以下三種情況:由第三人侵害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,有的第三人拒不支付或者無(wú)法確定第三人,參保人員的醫(yī)療費(fèi)用只能由自己承擔(dān);因工作原因被第三人造成傷害,而第三人逃逸或無(wú)力支付時(shí),工傷受害人面臨著基金不能支付,賠償追討又不能及時(shí)兌現(xiàn);用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故后用人單位不支付工傷保險(xiǎn)待遇。為保證參保人得到及時(shí)救治,《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的“先行支付、代位求償”,解決了這些難題。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定,用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,隨后再由用人單位償還;另外,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,也由工傷保險(xiǎn)基金先行支付,隨后再向第三人追償。
工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)先行墊付制度,從制度設(shè)計(jì)上實(shí)現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)制度本應(yīng)具有的統(tǒng)籌資金、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的功能,使工傷職工尤其是農(nóng)民工能真正得到工傷保險(xiǎn)基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險(xiǎn),農(nóng)民工發(fā)生工傷后同樣可向社?;鹕暾?qǐng)工傷治療費(fèi),其工傷也能得到及時(shí)治療。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
今后,需要看病的人員只要直接拿著醫(yī)??ㄔ谒诘乜床【涂梢?,哪些是自己支付的,哪些是可以報(bào)銷的,直接用社?;鸾Y(jié)算。此外,《社會(huì)保險(xiǎn)法》還規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》,失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需符合以下條件:(一)失業(yè)前用人單位和本人已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的;(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;(三)已進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)社會(huì)保障立法主要散見(jiàn)于一些行政法規(guī)、規(guī)章和政策中,權(quán)威性不足,法規(guī)之間缺乏銜接。部分企業(yè)拒繳、少繳、漏繳、拖欠社保費(fèi)的現(xiàn)象層出不窮,直接影響參保人員的切身利益,造成他們斷保、不能或不能及時(shí)享受有關(guān)社保待遇。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對(duì)用人單位及其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處罰款。
同時(shí),《社會(huì)保險(xiǎn)法》還規(guī)定用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或補(bǔ)足。用人單位逾期仍未繳納或補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶;并可申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定,書(shū)面通知其開(kāi)戶銀行或其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn),以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
可以看出,《社會(huì)保險(xiǎn)法》施行后用人單位依法及時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)的法律責(zé)任大大加重,行政力量介入的力度也將增強(qiáng)。相信在法律的威懾力下,用人單位將不再敢于觸及法律紅線,從而勞動(dòng)者的權(quán)利將會(huì)獲得更好的維護(hù)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定政府在社會(huì)保險(xiǎn)籌資中的責(zé)任主要有:縣級(jí)以上人民政府在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)給予補(bǔ)貼;國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前,視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān);在新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,政府對(duì)參保人員給予補(bǔ)貼;基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí),政府給予補(bǔ)貼;國(guó)家設(shè)立全國(guó)社會(huì)保障基金,由中央財(cái)政預(yù)算撥款以及國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的其他方式籌集的資金構(gòu)成,用于社會(huì)保障支出的補(bǔ)充、調(diào)劑。
用人單位不能按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),日后會(huì)給勞動(dòng)者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇造成很大影響,因此《社會(huì)保險(xiǎn)法》增強(qiáng)了征繳的強(qiáng)制性。比如,新社保法規(guī)定,可以從用人單位存款賬戶直接劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議;用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn),以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》還規(guī)定,工商行政管理部門(mén)、民政部門(mén)和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)用人單位的成立、終止情況,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)個(gè)人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收。