文/本刊整理

胡錦濤總書記“七一”重要講話全文1.4萬多字，其中“人民”一詞用了136次，平均每104個字里就有一個，可見“人民”在黨心中的分量。與總書記“七一”重要講話同期正式實(shí)施的《中華人民共和國社會保險法》，作為新中國成立以來我國第一部社會保險制度的綜合性法律，同樣將人民利益放在首位，著力保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。它的出臺，與以前頒布實(shí)施的《勞動法》、《公務(wù)員法》、《勞動合同法》、《就業(yè)促進(jìn)法》、《勞動爭議調(diào)解仲裁法》等，共同構(gòu)成了我國人力資源社會保障法律體系完整的頂層架構(gòu)。

《社會保險法》的頒布實(shí)施，是我國人民政治、經(jīng)濟(jì)和社會生活中的一件大事，在民生事業(yè)發(fā)展和促進(jìn)社會保障公共服務(wù)方面具有重大意義。為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《社會保險法》，推動湖南社保事業(yè)再上新臺階，本刊對《社會保險法》中與勞動者關(guān)系最密切的規(guī)定進(jìn)行了梳理，期待能幫助勞動者更好地掌握和運(yùn)用這部剛剛起步的“民生大法”。

亮點(diǎn)一：各類勞動者都將納入相應(yīng)的保險制度

《社會保險法》以法律形式實(shí)現(xiàn)了社會保險從職業(yè)人群向全體居民的擴(kuò)展，以及社會保險從城鎮(zhèn)向農(nóng)村的重大歷史性跨越。在覆蓋范圍上把各類勞動者都納入相應(yīng)的基本社會保險制度。

具體來說，城鎮(zhèn)居民有養(yǎng)老和醫(yī)療保險，農(nóng)民有新農(nóng)保和新農(nóng)合解決養(yǎng)老和醫(yī)療問題，所有的職業(yè)人群包括農(nóng)民工，都要納入工傷、失業(yè)和生育保險，被征地農(nóng)民的社會保險問題也有相應(yīng)的法律規(guī)定。

亮點(diǎn)二：參保人員的權(quán)利更多了

《社會保險法》實(shí)施后，參加基本養(yǎng)老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。

未達(dá)到法定退休年齡時因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。

工傷保險待遇中的“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”、“終止或者解除勞動合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”三項費(fèi)用，由用人單位支付改為工傷保險基金支付。

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)，由原來規(guī)定的可以申領(lǐng)少量醫(yī)療補(bǔ)助金，改為參加職工基本醫(yī)療保險并享受相應(yīng)待遇，應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險費(fèi)從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳費(fèi)。

用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇，職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。也就是說，一位沒有工作的全職的準(zhǔn)媽媽，如果老公在單位參加了生育保險，也能享受生育保險中生育醫(yī)療費(fèi)用的待遇。一人繳費(fèi)，夫妻共享。

亮點(diǎn)三：養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限長短皆宜

《社會保險法》明確規(guī)定，個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計計算；個人達(dá)法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。參加基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。而且，基本養(yǎng)老金的個人賬戶余額可以繼承。

可以預(yù)見，隨著《社會保險法》的實(shí)施，目前普遍存在的基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢這一突出問題將獲得解決，同時還能極大地提高勞動者參保的積極性，徹底解決部分地區(qū)曾經(jīng)出現(xiàn)的農(nóng)民工退?，F(xiàn)象。

亮點(diǎn)四：工傷保險待遇大幅提高

《工傷保險條例》是《社會保險法》公布后第一個根據(jù)法律規(guī)定修改的行政法規(guī)。修改后的《工傷保險條例》在完善工傷保險制度、更好地保障職工權(quán)益方面作了一系列調(diào)整。一是將包括企業(yè)在內(nèi)的各類社會經(jīng)濟(jì)組織和不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位均納入工傷保險覆蓋范圍，從制度上解除了廣大職工遭遇工傷風(fēng)險的后顧之憂。二是將認(rèn)定范圍從原來的上下班途中機(jī)動車事故傷害，調(diào)整擴(kuò)大到非本人主要責(zé)任的交通事故和城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故傷害，惠及了更多的職工群眾。三是設(shè)置工傷認(rèn)定簡易程序、取消工傷認(rèn)定爭議處理中的行政復(fù)議前置等規(guī)定，大大簡化了工傷認(rèn)定程序。四是將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)從原來的48—60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，提高到按照上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放；同時還上調(diào)了傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)等，使工傷保險待遇水平大幅度提高。

亮點(diǎn)五：先行墊付——讓受傷勞動者不再“傷無所醫(yī)”

一直以來，我們身邊經(jīng)常發(fā)生以下三種情況：由第三人侵害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，有的第三人拒不支付或者無法確定第三人，參保人員的醫(yī)療費(fèi)用只能由自己承擔(dān)；因工作原因被第三人造成傷害，而第三人逃逸或無力支付時，工傷受害人面臨著基金不能支付，賠償追討又不能及時兌現(xiàn)；用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)，發(fā)生工傷事故后用人單位不支付工傷保險待遇。為保證參保人得到及時救治，《社會保險法》規(guī)定的“先行支付、代位求償”，解決了這些難題。

《社會保險法》明確規(guī)定，用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇；用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，隨后再由用人單位償還；另外，由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，也由工傷保險基金先行支付，隨后再向第三人追償。

工傷保險醫(yī)療費(fèi)先行墊付制度，從制度設(shè)計上實(shí)現(xiàn)了工傷保險制度本應(yīng)具有的統(tǒng)籌資金、共擔(dān)風(fēng)險的功能，使工傷職工尤其是農(nóng)民工能真正得到工傷保險基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險，農(nóng)民工發(fā)生工傷后同樣可向社?；鹕暾埞委熧M(fèi)，其工傷也能得到及時治療。

亮點(diǎn)六：醫(yī)療費(fèi)異地報銷不再是夢

《社會保險法》規(guī)定，參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

今后，需要看病的人員只要直接拿著醫(yī)?？ㄔ谒诘乜床【涂梢裕男┦亲约褐Ц兜?，哪些是可以報銷的，直接用社?；鸾Y(jié)算。此外，《社會保險法》還規(guī)定，個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計計算。

亮點(diǎn)七：失業(yè)人員待遇“芝麻開花節(jié)節(jié)高”

《社會保險法》規(guī)定失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。失業(yè)人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

根據(jù)《社會保險法》，失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金需符合以下條件：（一）失業(yè)前用人單位和本人已繳納失業(yè)保險費(fèi)滿一年的；（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（三）已進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。

亮點(diǎn)八：用人單位社保繳費(fèi)“不給也得給”

長期以來，我國社會保障立法主要散見于一些行政法規(guī)、規(guī)章和政策中，權(quán)威性不足，法規(guī)之間缺乏銜接。部分企業(yè)拒繳、少繳、漏繳、拖欠社保費(fèi)的現(xiàn)象層出不窮，直接影響參保人員的切身利益，造成他們斷保、不能或不能及時享受有關(guān)社保待遇。

《社會保險法》規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報、按時足額繳納社會保險費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)按月將繳納社會保險費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。用人單位不辦理社會保險登記，由社會保險行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對用人單位及其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處罰款。

同時，《社會保險法》還規(guī)定用人單位未按時足額繳納社會保險費(fèi)的，由社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或補(bǔ)足。用人單位逾期仍未繳納或補(bǔ)足社會保險費(fèi)的，社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會保險費(fèi)的決定，書面通知其開戶銀行或其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會保險費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)繳納社會保險費(fèi)的，社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。用人單位未足額繳納社會保險費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于應(yīng)繳納社會保險費(fèi)的財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險費(fèi)。

可以看出，《社會保險法》施行后用人單位依法及時足額繳納社會保險的法律責(zé)任大大加重，行政力量介入的力度也將增強(qiáng)。相信在法律的威懾力下，用人單位將不再敢于觸及法律紅線，從而勞動者的權(quán)利將會獲得更好的維護(hù)。

亮點(diǎn)九：政府在社會保險籌資中承擔(dān)責(zé)任

《社會保險法》規(guī)定政府在社會保險籌資中的責(zé)任主要有：縣級以上人民政府在社會保險基金出現(xiàn)支付不足時給予補(bǔ)貼；國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險費(fèi)由政府承擔(dān)；在新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度中，政府對參保人員給予補(bǔ)貼；基本養(yǎng)老保險基金出現(xiàn)支付不足時，政府給予補(bǔ)貼；國家設(shè)立全國社會保障基金，由中央財政預(yù)算撥款以及國務(wù)院批準(zhǔn)的其他方式籌集的資金構(gòu)成，用于社會保障支出的補(bǔ)充、調(diào)劑。

亮點(diǎn)十：擬強(qiáng)制征收社會保險費(fèi)

用人單位不能按時足額繳納社會保險費(fèi)，日后會給勞動者享受社會保險待遇造成很大影響，因此《社會保險法》增強(qiáng)了征繳的強(qiáng)制性。比如，新社保法規(guī)定，可以從用人單位存款賬戶直接劃撥社會保險費(fèi)；用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費(fèi)的，社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議；用人單位未足額繳納社會保險費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險費(fèi)的財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險費(fèi)。

《社會保險法》還規(guī)定，工商行政管理部門、民政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報用人單位的成立、終止情況，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。社會保險費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收。