劉 芳 張 勇

1.貴州省銅仁地區(qū)人民醫(yī)院輸血科，貴州銅仁 554300；2.貴州省銅仁地區(qū)人民醫(yī)院檢驗科，貴州銅仁 554300

化學發(fā)光法是近年來開展的檢驗手段，檢測便捷、靈敏度高，廣泛用于激素、酶類等指標的臨床檢測，近年來臨床應用發(fā)展較為迅速，部分取代了傳統(tǒng)的檢驗手段，放射免疫法是臨床檢驗心肌酶譜的經(jīng)典方法，臨床應用時間較長，檢驗效果比較穩(wěn)定，近年來化學發(fā)光法檢驗心肌酶譜在臨床應用逐漸增多[1]，本研究就化學發(fā)光法及放射免疫法檢測肌酸激酶的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇貴州省銅仁地區(qū)醫(yī)院2009年1月～2010年12月心內(nèi)科送檢的血液標本80份，標本來源患者男37例，女43例，年齡39～64歲，平均（47.0±16.2）歲，均擬診為心肌梗死，血液標本均為即時送檢標本。

1.2 線性分析

將標準液分別按 12.50、25.00、50.00、100.00、200.00、400.00和800.00 ng/L的濃度倍比稀釋后，采用蒸餾水做對照，分別采用XAKP-2000A/02型γ計數(shù)儀（北京中西遠大科技有限公司）進行放射免疫法和化學發(fā)光法KL1-e411型全自動化學發(fā)光儀（北京中西遠大科技有限公司）對標本進行檢測，分別對兩組檢測結(jié)果做回歸分析，分離兩種檢測方法的線性范圍。

1.3 標本檢測

血液標本采用低溫離心機2500 g/L低溫離心，分離血清，分別采用放射免疫法（試劑盒購于天津原子能研究所）及化學發(fā)光法（試劑盒購與南京建成生物工程研究所）檢測，檢測過程嚴格按照試劑及儀器使用說明書進行。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)分析采用SPSS11.5統(tǒng)計學軟件，檢驗方法線性分析采用回歸分析，計量資料采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 線性實驗

線性分析結(jié)結(jié)果顯示，放射免疫法檢測血清CK在12.5～400.0 ng/mL范圍內(nèi)保持線性關系，化學發(fā)光法檢測血清CK在12.5～800.0 ng/mL范圍內(nèi)保持線性關系。

圖1 化學發(fā)光法線性相關圖

圖2 放射免疫法線性相關圖

2.2 標本檢測結(jié)果比較

化學發(fā)光法檢測血清CK濃度為（162.0±17.6） ng/mL，放射免疫法檢測血清CK濃度為（159.0±22.4）ng/mL，兩種檢測方法血清CK濃度無顯著差異（t=1.04，P＞0.05）。

3 討論

CK是臨床診斷心肌梗死的常用指標，心肌組織缺血壞死能夠釋放CK，在心肌梗死早期即可出現(xiàn)異常，是心肌梗死篩選及初步診斷的有效參考指標。放射免疫法是檢測CK的經(jīng)典方法，放射免疫法耗時較長，常不能滿足臨床快速診斷的需要。近年來，化學發(fā)光法檢測血清CK在臨床逐漸應用，其檢測便捷[2]，具有較好的臨床應用價值?；瘜W發(fā)光免疫法采用生物素-鏈霉親技術，使用CK-MB單克隆抗體，三聯(lián)吡啶釕作為發(fā)光物質(zhì)，反應時形成生物素-抗原-抗體復合物[3]，在反應過程中使用具有高度特異性的單克隆抗體，特異性較高[4]，不受血清中其他酶類及蛋白質(zhì)雜質(zhì)的影響，檢測結(jié)果較為準確，在檢測過程中采用的加樣方法為機器自動加樣，準確性高，不同于放射免疫法的手工加樣，因而在檢測過程中的誤差較小。在兩種方法比較中也可以發(fā)現(xiàn)，化學發(fā)光法的線性范圍大于放射免疫法，在較大范圍檢驗結(jié)果能夠保持線性關系，在進一步的分析過程中兩種方法分別對血清標本檢測，化學發(fā)光法同放射免疫法檢測血清標本的CK值無顯著差異，說明化學發(fā)光法完全能夠滿足臨床檢驗的需要，而且檢驗方便快捷，能夠用于心急梗死的快速診斷。

[1] 于瑞寶，郭少磊，周珍娟.化學發(fā)光法與酶法測定血清CK-MB含量與活性的比較 [J].齊魯醫(yī)學雜志，2003，18（4）：383-384.

[2] 仝文斌，陶其敏.快速靈敏的化學發(fā)光免疫分析[J].中華醫(yī)學檢驗雜志，1996，19（1）：53.

[3] 陶義訓.免疫學和免疫學檢驗[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：174.

[4] 徐國賓，蔣琳.臨床生物化學常規(guī)定量方法的分析性能評價[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2007，30（2）：141-143.