亓國鋒

丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析

亓國鋒

目的 評價丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 回顧分析120例患者的臨床資料。結果 治療組60例中，顯效52例，有效7例，無效1例，總有效率98.6%;對照組60例中，顯效39例，有效14例，無效7例，總有效率80.5%;治療組中有7例出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心，2例出現(xiàn)血壓下降，經調整滴速后恢復正常，未出現(xiàn)血小板減少和出血現(xiàn)象;治療組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05。結論 丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛可使患者臨床癥狀及心電圖明顯改善，療效肯定，未發(fā)現(xiàn)過敏及其他明顯不良反應，使用簡單、安全，值得臨床應用。

丹紅注射液;不穩(wěn)定型心絞痛;療效

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床上常見急性冠脈綜合征，其病理機制多認為是由于動脈粥樣硬化斑塊破裂，內皮下致血栓形成物質暴露，誘發(fā)急性血栓形成，伴有不同程度表面血栓形成及遠端血管栓塞導致心肌供血減少，造成心肌缺血、缺氧而產生疼痛癥狀。其發(fā)作突然，進展迅速，若處理不及時極易轉化為急性心肌梗死或猝死，及時有效地治療不穩(wěn)定的心絞痛意義重大。我院近年來應用丹紅注射液治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者120例，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組120例不穩(wěn)定型心絞痛患者，均按照國際心臟病學會和協(xié)會及WHO臨床命名標準化聯(lián)合專題組《關于缺血性心臟病的命名及診斷標準》，并經心電圖、心肌酶、心臟B超等排除AMI及其他心臟病，其中男79例，女41例;年齡45～76歲;全部患者均有胸悶、心前區(qū)疼痛等典型心絞痛表現(xiàn)，發(fā)作時心電圖有ST段、T波改變;隨機分為2組，治療組60例，病程3～9年，合并高血壓29例，高脂血癥14例，2型糖尿病10例;對照組60例，病程3～9年，合并高血壓30例，高脂血癥15例，2型糖尿病9例;2組間年齡、性別、病情嚴重程度差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性;排除標準:合并心肌梗死;心力衰竭在二級以上者;有嚴重心臟外的其他器質性疾病;影響心電圖確診心肌缺血的體征。

1.2 治療方法 對照組對照組常規(guī)應用硝酸酯、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、及阿斯匹林。治療組在對照組治療的基礎上加用丹紅注射液40 ml加入生理鹽水或5%葡萄糖注射液250 ml，緩慢靜脈點滴，1次/d，10 d為一個療程。治療過程中觀察心絞痛每天發(fā)作次數及持續(xù)時間，并在治療前、中及后描記心電圖。

1.3 療效評定標準 參照《中國常見心腦血管疾病診治指南》，顯效:癥狀消失，心電圖復查ST段及T波基本恢復正常，運動試驗由陽性轉為陰性;有效:癥狀減輕，心電圖復查ST段低平，T波倒置有所糾正;無效:癥狀基本與治療前相同，心電圖復查ST段低平線，T波倒置無好轉。

2 結果

治療組60例中，顯效52例，有效7例，無效1例，總有效率98.6%;對照組60例中，顯效39例，有效14例，無效7例，總有效率80.5%;治療組中有7例出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心，2例出現(xiàn)血壓下降，經調整滴速后恢復正常，未出現(xiàn)血小板減少和出血現(xiàn)象;治療組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義P＜ 0.05，見表 1。

表1 2組治療結果(例)

3 討論

不穩(wěn)定性心絞痛是介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的一種不穩(wěn)定的臨床狀態(tài)，其主要病理生理基礎為冠狀動脈內皮功能障礙，冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，血小板粘附，聚集釋放血小板因子，凝血系統(tǒng)激活形成血栓，同時伴血管痙攣，引起管腔明顯狹窄或閉塞。丹紅注射液由丹參和紅花兩種藥物成分組成，丹參味苦，性微寒，歸心、肝經，通血脈，散瘀結，是為主藥;紅花味辛，性溫，歸心、肝經，化瘀血，通經絡，是為輔藥。二藥相輔祛瘀生新，除邪而不傷正，共奏活血通絡、祛瘀生新之功。丹紅注射液主要有效成分為丹參酮、丹參酚酸、紅花黃色素等，其在缺血性心臟病的作用及機制已被大量試驗所證明并進入臨床使用，療效確切。在常規(guī)應用硝酸酯類治療不穩(wěn)定型心絞痛同時加用丹紅注射液，可明顯改善微循環(huán)，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈灌注和心肌血液供應。改善心肌缺血、缺氧，減輕心肌缺血的損傷和減少缺血范圍。降低血液粘度，加快血液流速，促進側支循環(huán)的建立，改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，增加冠狀動脈血流量及心肌供氧，阻斷冠狀動脈粥樣硬化及血栓形成環(huán)節(jié)，防止冠心病心絞痛的發(fā)生及發(fā)展。降低纖維蛋白原濃度，抑制血小板粘附，清除氧自由基，促進纖溶系統(tǒng)，溶解冠狀動脈內微血栓，控制心絞痛的發(fā)作及向心肌梗死的轉化。本組治療結果表明，丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛可使患者臨床癥狀及心電圖明顯改善，療效肯定，未發(fā)現(xiàn)過敏及其他明顯不良反應，使用簡單、安全，值得臨床應用。

［1］ 胡小戎．丹參的藥理、臨床應用與制劑研究.中國新醫(yī)藥，2003，2(6):54-55．

［2］ 李新源．丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛96例療效觀察．中國實用醫(yī)藥，2010，5(11):186-187．

［3］ 盧書光．丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察．中外醫(yī)療，2010，13:108．

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