夏彥

自擬“乳腺增生方”治療乳腺增生65例療效觀察

夏彥

乳腺增生是臨床常見病，從幼女青春期到更年期均可發(fā)生，對婦女工作和生活影響很大。筆者幾年來用自擬“乳腺增生方”治療乳腺增生效果顯著，現(xiàn)將資料完整的65例報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組65例年齡19～55歲，平均年齡36.2歲，病程3月～6年不等，平均2年半，其中乳房纖維腺瘤24例，小葉增生和慢性囊性增生者41例，有家族史者19例。以上病例均經(jīng)乳腺鉬靶掃描確診，并排除乳癌及乳房結(jié)核。

1.2 治療方法

1.2.1 乳腺增生方組成 當(dāng)歸12 g、川芎12 g、柴胡8 g、白芍 18 g、醋制香附 15 g、炒白術(shù) 8 g、茯苓 12 g、青陳皮 12 g、淅貝 8 g、半夏 8 g、黃芩8 g、丹皮8 g、醋元胡15 g、紅花8 g，2 周為一療程。

1.2.2 用法 水煎服或等比例制成散劑沖服，每次10 g，每天三次。

1.2.3 方義 方中柴胡、川芎、香附、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)取消遙散和柴胡疏肝散之義，以疏肝解郁活血止痛，青陳皮疏肝理氣健脾，淅貝、半夏化痰散結(jié)，元胡、紅花助當(dāng)歸、川芎活血以止痛，少佐黃芩、丹皮以清熱，共奏疏肝解郁，理氣活血，散結(jié)之效。

1.2.4 加減法 氣滯血瘀重者加枳殼、桃仁，疼痛重者加制乳沒，腫塊較大或堅(jiān)硬，重用淅貝、半夏或加瓦愣子，局部發(fā)熱或伴熱象者加蒲公英、金銀花。

1.3 療效觀察 治愈:腫塊、痛疼等癥狀消失;顯效:癥狀明顯減輕，腫塊明顯縮小;好轉(zhuǎn):腫塊縮小，伴隨癥減輕;無效:無任何改變。

附表1

2 討論

中醫(yī)認(rèn)為乳腺疾病與肝、胃二經(jīng)關(guān)系密切，但與腎經(jīng)、沖經(jīng)二脈也有關(guān)系。乳腺增生多有情內(nèi)傷，肝氣郁滯，氣機(jī)不暢，或兼思慮傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)蘊(yùn)以致肝脾二傷，沖經(jīng)失調(diào)，血瘀痰濁互結(jié)阻于乳絡(luò)而成，與氣滯血瘀，疾濁密切相關(guān)。故治療上以疏肝解郁為基礎(chǔ)，一方面可使氣機(jī)調(diào)暢，氣行血行，不致血瘀;另一方面，肝氣條達(dá)不致克伐脾土以生痰濕，對即成之變，則血瘀宜活，痰濁宜化，但應(yīng)分清血瘀和痰濁熟輕熟重，痰濁瘀血日久易化熱，故用清熱藥以制之，用淅貝、半夏者，可增強(qiáng)軟堅(jiān)消癥之效。以上治療使氣機(jī)得通，血瘀得活，痰濁得化而腫塊自消。另外，對乳腺小葉增生、慢性囊性增生者，配合服用小金丹則效果更佳。

466700河南省淮陽縣婦幼保健院