徐勤芝 杜 霞

(泰山醫(yī)學院附屬泰山醫(yī)院眼科，山東 泰安 271000)

眼科手術用顯微器械細小、精密、貴重，尤其手術刀剪類嬌嫩，很容易在清洗過程中碰撞損壞，而且每臺手術器械用量小，不適合用大型手術器械清洗系統(tǒng)。我院使用小型超聲波清洗機和手洗兩種方法對比，結(jié)果超聲波清洗機清洗眼科顯微器械效果更好，既方便快捷，省時省力，又清洗徹底，完全可以達到國家規(guī)定的手術器械清洗標準。現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 臨床資料

1.1一般資料 選擇2011年1月至3月使用后的白內(nèi)障囊外摘除加人工晶體植入術的顯微器械100份，隨機分為兩組，每組50份。實驗組用西鐵城超聲波清洗機，先流水沖凈可見污物，然后每份器械500 ml水加“魯沃夫”全效多酶清洗劑5 ml,開機自動清洗5 min，取出后再清水沖凈，然后浸入“魯沃夫”水溶性潤滑劑浸泡1 min(每1000 ml水加潤滑劑100 ml)，取出擦干。對照組每份器械500 ml水加“魯沃夫”全效多酶清洗劑5 ml,浸泡5 min后用器械刷刷洗，清水沖凈，“魯沃夫”水溶性潤滑劑浸泡1 min，取出擦干。用放大鏡觀察，潛血實驗兩種方法比較兩組器械清洗效果。

1.2統(tǒng)計學處理 計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

實驗組器械都達到標準，而手洗的對照組不完全達標，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。用超聲波清洗機清洗眼科顯微器械效果更好，代替手洗更方便。見表1。

表1 兩種清洗方法效果比較

3 討 論

醫(yī)療器械使用后進行徹底的清潔處理，去除附著在上面的血液、黏液、體液等有機物是預防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。如果清潔不徹底，醫(yī)療器械上殘留的任何有機物都會在微生物的表面形成一層保護層，妨礙消毒滅菌因子與微生物的接觸或延遲其作用，從而妨礙消毒與滅菌效果。如何通過物理和化學的方法將污染在器械上的有機物、無機物和微生物清除到安全的水平，對保證滅菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用[1]。眼科手術顯微器械精細，用量小，不適合大型清洗系統(tǒng)，而用手刷法，關節(jié)部位不容易刷到，即使使用酶清洗劑浸泡后，仍然有污物殘留。超聲波清洗機的洗凈作用是藉高頻率水的擠壓產(chǎn)生水泡形成真空區(qū)而產(chǎn)生拉力，將附在器械上的污垢松動吸離，此法很好地解決了關節(jié)部位手刷不到的問題，既方便快捷，省時省力，又清洗徹底，很適合眼科顯微器械的清洗。

[1] 王華生，孫雪瑩，梁樹森，等.影響醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的因素[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2007，17(5)：553.