康麗紅，商鳳云 徐 靜

（河北省秦皇島市第二醫(yī)院婦科，河北昌黎 066600）

護理美學在宮腔鏡取環(huán)中的作用

康麗紅，商鳳云 徐 靜

（河北省秦皇島市第二醫(yī)院婦科，河北昌黎 066600）

目的：探討護理美學在宮腔鏡取環(huán)中的作用。方法：對30例宮腔鏡取環(huán)患者實施美學護理，同期30例宮腔鏡取環(huán)患者作為對照。結果：實施護理美學組的患者在焦慮與恐懼、術中疼痛、術中及術后并發(fā)癥方面優(yōu)于常規(guī)組。結論：護理美學可減輕操作中的痛苦，去除焦慮、畏懼，降低術中、術后的并發(fā)癥。

護理美學；宮腔鏡取環(huán)；作用

護理美學是將美學基本理論應用于臨床實踐中的一門新興的邊緣學科，運用美學的基本原理、原則和觀點，從護理的角度研究人們維護和塑造人體美德進程中表現(xiàn)出來的護理美的現(xiàn)象和護理審美規(guī)律[1]。臨床實踐證明，應用宮腔鏡將異位、斷裂、殘留或嵌頓的節(jié)育環(huán)（IUD）取出是一種簡捷安全的手術方法[2]。宮腔鏡取環(huán)的患者都有1～2次取環(huán)失敗的經(jīng)歷，加上對宮腔鏡下取環(huán)缺乏認識，如何運用護理美學使已對取環(huán)操作產生焦慮、畏懼心理負擔的患者放松心情，配合檢查操作，減輕疼痛，降低術中、術后并發(fā)癥，達到一種“恰到好處”的結果，操作的成功離不開護士的密切配合[3]。筆者對我院2008年1月～2010年11月常規(guī)取環(huán)失敗而行宮腔鏡檢查并取環(huán)的患者，在實行檢查操作全程運用護理美學，收到良好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月～2010年11月60例患者，均常規(guī)取環(huán)失敗1～2次；年齡22～70歲，平均41歲；放置時間6個月～30年。其中，有剖宮產史者25例，絕經(jīng)者占12例，均精神正常，無嚴重的心臟病、高血壓，表面抗原陰性，術前兩項、血常規(guī)正常。

1.2 方法

將60例患者按登記排名單、復數(shù)形式分成兩組，每組各30例，單數(shù)者按常規(guī)護理操作檢查，即著裝整齊，讓患者換上拖鞋、患者服，簡單講解手術方式及注意事項，簡稱常規(guī)組。復數(shù)者在常規(guī)護理操作的基礎上，檢查全程運用護理美學，即讓護士的心靈美、語言美、形象美貫穿在整個檢查過程中，簡稱美學組。

2 結果

見表1。由表1可知，美學組各并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于常規(guī)組。

表1 兩種護理方式對檢查的影響

3 討論

雖然目前醫(yī)院臨床護理實行整體護理模式，但護理美學的內容并沒有淋漓盡致地體現(xiàn)在實際工作中，尤其對于已經(jīng)受過取環(huán)失敗痛苦的患者，更需要運用美學護理給予安慰、鼓勵。通過表1可以看出，美學組的患者在焦慮、畏懼，術中疼痛感，術中、術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組。應用宮腔鏡取環(huán)的患者大多已經(jīng)歷1～2次失敗的取環(huán)經(jīng)歷，經(jīng)受了比普通患者多幾倍的痛苦，由于痛苦的體驗加之對再次取環(huán)失敗的擔憂，所以她們比正常的患者更需要美學護理，她們需要護士的心靈美、語言美、形象美。

心靈美是做好整個護理工作的前提。護士是天使，是真、善、美的化身，心靈美是人的內心世界的美，是指理想、信念、文化修養(yǎng)、道德情操等方面的完美結合，是全心全意為人民服務的思想，是履行“保存生命，減輕痛苦，積極促進康復”的無上職責[4]。宮腔鏡取環(huán)的患者已經(jīng)受過接二連三的創(chuàng)傷，感情更脆弱，我們要懷著極大的同情心、愛心去接納、安慰、鼓勵患者。護理學科創(chuàng)始人南丁格爾十分重視護士的品德教育，她說：“我們要求婦女正直、誠實、莊重，沒有這三條，就沒有基礎，則將一事無成。”護理的心靈美是情感美的一個最基本的要素，護士的精神世界就像是一面鏡子，反映的是護士美的心靈。護士除了要有扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技術外，還要有一顆寬厚、善良、坦誠的愛心。將護理美學與美學護理融為一體，并與現(xiàn)實生活中的實例相結合，護士要有寬廣的胸懷，為患者創(chuàng)造出一種具有“親人味”、“人情味”、“溫暖感”的審美情境，用寬容達到護患之間的和諧、融洽。

語言美是護患溝通的重要手段，我們必須高度重視語言的學習與提高。提高個人修養(yǎng)，道德性的語言對每個人來說非常重要，語言是我們對患者進行心理疏導和心理治療的重要手段。一位名醫(yī)曾說過：“世界上有兩樣東西能治病，一是藥物，一是語言?！钡钦Z言能治病也能致病，在護患交談中應圍繞與病情治療和術后注意事項等方面進行交流，不談論與患者無關的話題。在準備階段，簡單介紹宮腔鏡的原理、方法、損傷、直觀準確性，講明此項檢查在臨床上的普遍性和安全性，簡述操作過程以及怎樣配合檢查，讓患者感受到溫暖，并指出普通取環(huán)失敗的缺點——不能直視，只能盲取，增加了痛苦。和患者拉拉家常，縮短了護患的距離，讓患者敞開心扉，精神放松，這時的心理疏導和心理治療是必不可少的。檢查取環(huán)階段鼓勵患者看顯示器，講解病情的同時分散其注意力。護士的語言美最主要體現(xiàn)在語言的“柔”、“勤”、“親”三個字上[5]?！罢垺弊之旑^，“您”字常用，患者配合檢查說“謝謝”，配合不好時說“對不起，請您再配合一下”。制造出一種輕松和諧的診療環(huán)境，柔和的語言使患者覺得溫暖、親切、舒坦、精神愉悅、放心，并從中得到了安慰和鼓勵，做到了這些，宮腔鏡取環(huán)患者的焦慮、畏懼被精神愉悅、放心所替代，疼痛本來就是一種主觀的體驗，所以術中疼痛感幾乎消失，也大大降低了術中、術后并發(fā)癥的發(fā)生。

形象美指的是人的外表、儀容，接待患者時儀表端莊，大方得體，給緊張畏懼的患者一種安全感，這是一種無聲的語言，是不開口的自我介紹[6-7]。長發(fā)低挽，護士服、帽、鞋干凈，平整無折，給患者以嚴肅認真、穩(wěn)重平靜、純潔高雅之感。不可濃妝艷抹，應淡妝上崗，給患者以清新、精神飽滿之感。如果護士衣帽不整、精神萎靡，無形中會讓患者產生懷疑，擔心你會不會對她負責任，節(jié)育環(huán)到底能不能取出。還要注意儀容，即使是在非常忙碌的情況下，也要精神飽滿、舉止穩(wěn)重、面帶微笑。儀容具有感染性，這樣真誠的行為、微笑，對患者的情緒有著直接的影響。實驗證明，美容組焦慮、畏懼心理大大緩解，取得了事半功倍的效果。

護理教育不僅注重護理知識的更新，同時更應加強護士人文修養(yǎng)的教育。在我們實際的工作中，護理美學可貫穿于各個護理領域，尤其適用于宮腔鏡取環(huán)這種已有不良體驗的患者。寬厚坦誠的愛心，禮貌得體的語言，大方得體的外表、姿容，配上輕巧嫻熟的動作，和藹親切的目光，真誠友好的微笑，使患者從中得到美的享受，從而產生舒適輕松的心態(tài)，減輕操作中的痛苦，去除焦慮、畏懼，降低術中、術后的并發(fā)癥，使我們的護理工作更加完美。

[1]程躍英.護理美學[M].北京:高等教育出版社,2010:6.

[2]黃其惠,劉戀.常規(guī)取環(huán)失敗后應用宮腔鏡的護理體會[J].海南醫(yī)學, 2008,19(11):103.

[3]顧巧云.宮腔鏡聯(lián)合B超診治困難IUD取出的護理體會[J].醫(yī)學理論與實踐,2008,21(12):1474.

[4]黃瓊,車明慧.如何培養(yǎng)護士的整體形象[J].中國實用醫(yī)藥,2006,1(5):78.

[5]馬秀香.護理美學在整體護理中的作用[J].中外健康文摘,2009,6(33):8675.

[6]陳慧貞,張敏.開展護理美學增進護患關系[J].現(xiàn)代護理,2007,13(24):2293.

[7]羅穎.護理美學在護理工作中的應用評論[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16 (21):74-75.

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1673-7210（2011）02（b）-091－02

2010-12-09）