許祥英

（新津志輝醫(yī)院 四川 新津 611400）

腹部閉合性損傷常見于生產(chǎn)、生活、交通事故中，傷者是否出現(xiàn)內(nèi)臟損傷對其預后有著非常重要的影響[1]。因此，采取有效措施，判斷其內(nèi)臟情況至關重要。本次實驗報告中，將62例在本院進行治療的腹部閉合性損傷患者作為樣本，選取B超為其診斷，對得出數(shù)據(jù)展開分析，評價B超在腹部閉合性損傷診斷中的應用效果，現(xiàn)將臨床報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2013年1月—2017年12月在我院進行治療的腹部閉合性損傷患者作為本次研究對象，共計62例，其中男33例，女29例，最大年齡79歲，最小年齡21歲，平均年齡（52.35±5.36）歲。

1.2 方法

對62例患者均使用B超檢查，具體如下：調(diào)整患者體位，使患者呈仰臥位，盡量從多個角度對患者的傷處進行掃查，整個過程保持快速。先掃查患者的內(nèi)臟，其中包括肝臟、腎臟等，對內(nèi)臟的大小、形態(tài)、輪廓線、以及有無異常回聲等進行觀察，對腹痛最明顯以及傷處進行重點仔細的檢查[2]。在檢查時，需要抽取腹腔液體了解液體性質(zhì)。在此過程中，如果出現(xiàn)無法確診的圖像，需要對患者的臨床表征進行觀察，從而確保判斷的準確性[3]。最后，比較手術結果與B超檢查取得結果，分析B超檢查結果的準確性。

1.3 觀察指標

對B超診斷腹部實質(zhì)性、非實質(zhì)性臟器損傷結果進行觀察。

2 結果

2.1 B超診斷對腹部實質(zhì)性臟器損傷診斷結果。發(fā)生腹部實質(zhì)性臟器損傷的患者共計47例（75.81%），確診41例（87.23%），漏診6例（12.77%），如表1所示。

表1 62例發(fā)生腹部實質(zhì)性臟器損傷情況

2.2 B超診斷對腹部非實質(zhì)性臟器損傷診斷結果。發(fā)生腹部非實質(zhì)性臟器損傷的患者共計15例（24.19%），確診11例（73.33%），漏診4例（26.67%）。具體如下：腸穿孔4例，確診3例、漏診1例；腹腔積液2例，全部確診；腸系膜血管撕裂傷2例，確診1例、漏診1例；卵巢囊腫破裂7例，確診5例、漏診2例。

3 討論

在外科臨床治療中，腹部閉合性損傷較為常見，一般情況下，患者會出現(xiàn)內(nèi)臟損傷的情況，出血過多的患者甚至會出現(xiàn)休克，對患者的生命造成嚴重威脅。盡早對患者的傷情作出準確判斷，對于及時實施搶救措施、挽回患者生命有著不可忽視的作用[5]。B超檢查具有操作方便、無輻射且易于挪動等特點，而腹部閉合性損傷患者由于傷勢較重，如果搬動檢查，不僅較為困難，且容易在搬運過程中發(fā)生事故，所以方便、快捷、高效的檢查措施非常重要，從這個角度來看，B超非常適用于腹部閉合性損傷的患者[6]。

本次分析結果顯示，62例患者經(jīng)過B超后，有47例患者發(fā)生腹部實質(zhì)性臟器損傷，其中41例，確診率為87.23%，漏診率為12.77%。6例漏診情況為肝臟損傷1例、脾臟損傷4例、胰臟損傷1例。15例患者發(fā)生非實質(zhì)性臟器損傷，確診11例、確診率73.33%，漏診率26.67%。漏診4例分別為腸穿孔1例、腸系膜血管撕裂傷1例、卵巢囊腫破裂2例。由此可見，B超對于檢查腹部實質(zhì)性臟器損傷確診率較高，而對于非實質(zhì)性臟器損傷確診率相對較低，為了減少誤診可能性，在檢查時，需要抽取腹腔液體了解液體性質(zhì)，以便明確診斷。

綜上所述，B超檢查應用于腹部實質(zhì)性臟器損傷診斷，可確保檢驗結果的真實性和正確性，值得在臨床中推廣使用。