羅小珍,黎伯冬,黎善環(huán)

目前,全世界對艾滋病還沒有特效藥物治療,無有效疫苗可以預(yù)防[1]。加強健康宣傳教育和改變不安全行為,可以有效預(yù)防和控制艾滋病。為了解本地區(qū)艾滋病病人社會關(guān)系人群相關(guān)艾滋病知識掌握和需求情況,為政府下一步制訂防控措施提供科學(xué)依據(jù),于2009年1月—2010年3月,2次對在我院感染科住院的艾滋病病人社會相關(guān)人員共491人進行了艾滋病知識知曉的問卷調(diào)查,現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 隨機選擇2009年1月—2010年3月在我院感染科住院治療的艾滋病病人社會關(guān)系人群共502人為調(diào)查對象。其中女213人,男289人;年齡19歲～70歲(35.6歲±10.8歲);與病人關(guān)系:配偶 48人,父母78人,子女36人,兄弟姐妹52人,親戚 168人,朋友120人;文化程度:初中 309人,高中以上109人,文盲13人,小學(xué)71人;職業(yè):工人22名,干部10名,自由職業(yè)50名,農(nóng)民420名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的艾滋病相關(guān)知識知曉情況及需求的調(diào)查表對502名社會關(guān)系人進行健康教育需求程度調(diào)查和健康教育干預(yù)前后艾滋病相關(guān)知識知曉情況問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容有健康教育方式的需求、疾病相關(guān)知識、心理需求等。健康教育需求程度分3級:首要需求,次要需求,一般需求。將調(diào)查表發(fā)放給調(diào)查對象,說明填表的方法、目的、意義,文盲調(diào)查對象由護士代為填寫。共發(fā)放調(diào)查表502份,收回有效調(diào)查表 491份,有效回收率為97.81%。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計描述、χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 病人社會關(guān)系人對艾滋病知識需求情況(見表1)

表1 社會關(guān)系人對艾滋病知識需求情況(n=491) 人(%)

2.2 病人社會關(guān)系人群對健康教育方式途徑的需求情況(見表2)

2.3 病人社會關(guān)系人群心理支持需求(見表3)

2.4 病人社會關(guān)系人群艾滋病相關(guān)知識干預(yù)前后知識曉情況(見表4)

表2 病人社會關(guān)系人群對健康教育方式途徑的需求情況(n=491) 人(%)

表3 病人社會關(guān)系人群心理支持需求(n=491) 人(%)

表4 病人社會關(guān)系人群艾滋病相關(guān)知識干預(yù)前后知曉情況(n=491)人(%)

3 討論

3.1 為艾滋病病人社會關(guān)系人群提供情感、心理和信息支持 目前艾滋病無有效的治愈措施,人們對艾滋病的認識比較膚淺,尤其在邊遠、發(fā)展落后的農(nóng)村更為突出。由于社會上對艾滋病的歧視和恐懼,一個家庭有一個艾滋病病人,其社會關(guān)系人群將承受著巨大的心理壓力,擔(dān)心周圍的人們知道后遭到歧視[2],擔(dān)心自己與病人密切接觸是否被傳染。在擔(dān)心、恐懼、沮喪等劇烈的心理反應(yīng)后,他們急需了解艾滋病的相關(guān)知識及預(yù)防隔離措施,部分人還表現(xiàn)為迷茫和不安,部分人上網(wǎng)、查資料、找相關(guān)的人咨詢等,這些都影響了對病人的治療與照顧及對家庭生活的安排,從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力。護士在工作中應(yīng)尊重、同情、安慰他們,積極提供心理輔導(dǎo),協(xié)助他們提高心理承受能力,幫助他們克服恐懼感和情感挫折[3],重視與他們的溝通,提供足夠的醫(yī)療性、信息性、情感性支持,使他們擺脫種種困擾,有效地尋求社會支持和提高對社會支持的利用度,以提高他們的社會適應(yīng)能力。護士還應(yīng)根據(jù)他們的不同需求,采取多種方式方法向他們講解艾滋病的傳播途徑、發(fā)病機制和預(yù)防、治療等知識。一方面可以減少他們對疾病的恐懼,減輕他們的思想顧慮,另一方面可以讓他們采取預(yù)防措施,有效防止艾滋病的傳播。

3.2 選擇適宜的健康教育方法,提高教育效果 從表2可見,病人社會關(guān)系人對健康教育的方式需求是多樣式的,這就要求護士應(yīng)根據(jù)他們的具體情況,即文化水平、疾病的知曉程度、心理反應(yīng)等,選擇適合他們的健康教育方法,鼓勵他們提出問題并進行一對一的講解,以便解決個性化問題。在病區(qū)定期開展艾滋病基本常識、家庭護理常識、消毒隔離措施、陽性預(yù)防等專題講座,開通電話咨詢,專人負責(zé)。加強與中國疾病預(yù)防控制中心的業(yè)務(wù)聯(lián)系,共同編制科普手冊或健康教育卡,在休息的場所制作黑板報,專人負責(zé),內(nèi)容定期更換,以供他們休息時閱讀,對普遍性的問題及他們共同關(guān)心的問題,編制成科普手冊或健康教育卡供他們閱讀。

3.3 提高護士自身綜合素質(zhì)是有效實施健康教育的保證 護士是健康教育的負責(zé)者、組織者、實施者。艾滋病病人的護理對我國護理人員又是一個新的挑戰(zhàn),護士在工作中直接面對和接觸艾滋病病人,因此護士在預(yù)防和控制艾滋病中起著關(guān)鍵的作用。加強護士綜合素質(zhì)培訓(xùn),提高護士的綜合知識水平和操作技能,提高護士對艾滋病的認識和接受態(tài)度,使護士熟練掌握艾滋病的防治和防護知識,這樣護士才具備實施健康教育的能力,才能為艾滋病病人及其社會關(guān)系人提供有效的健康教育。在艾滋病還沒有疫苗可以預(yù)防、特效藥物可以治療的情況下,加強健康教育是預(yù)防艾滋病的有效措施,個人行為干預(yù)是預(yù)防艾滋病的有效措施[4],對艾滋病病人關(guān)系人進行健康教育的目標(biāo)是轉(zhuǎn)變觀念,消除歧視、恐懼,為病人創(chuàng)造有利的家庭支持體系,普及艾滋病防治知識,提高自我保護意識,自覺采納健康行為,減少和改變艾滋病傳播的高危行為,最大限度地預(yù)防和控制艾滋病的流行[5]。

[1]孟巧燕,趙巧珍.農(nóng)村艾滋病病人的心理分析及護理[J].全科護理,2009,7(10B):2680.

[2]Wight RG,Aneshensel CS,Murphy DA,et al.Perceived HIV stigma in AIDS caregiving dyads[J].Social Science and Medicine,2006,62(2):444-456.

[3]朱曉艷,康殿民.HIV感染者/AIDS病人的心理狀況及影響因素[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2008,14(6):528-531.

[4]農(nóng)桂德,徐龍鋼,冼建民,等.艾滋病防治知識健康教育和行為干預(yù)的現(xiàn)狀[J].中外健康文摘,2007,4(9):1135-1136.

[5]羅海蓮,林光惠,陳小英.艾滋病病人的心理分析及護理對策[J].全科護理,2009,7(9A):2278-2279.