葉美燕

(杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院,浙江杭州 311200)

藥品的有效期是指在規(guī)定儲藏條件下能保持其質(zhì)量的期限,是反應(yīng)藥品內(nèi)在質(zhì)量的一個重要指標。《中華人民共和國藥品管理法》中規(guī)定,超過有效期藥品按劣藥處理[1]。為保證患者就治的及時性,臨床各科都配備了一定數(shù)量的搶救藥品、麻醉藥品和常備藥品。但因備用藥品管理或使用不當,造成醫(yī)療糾紛屢見不鮮[2]。為使科室備用藥品無過期現(xiàn)象,本院普外科在護士每月對藥品一大查、每班一小查的基礎(chǔ)上,設(shè)制了藥品有效期一覽表,使用效果較好,現(xiàn)報告如下。

1 藥品有效期一覽表的設(shè)計及應(yīng)用方法

1.1 設(shè)計 藥品有效期一覽表根據(jù)常備藥品、搶救藥品、毒麻藥品分別建立。內(nèi)容包括編號、藥名、劑量、基數(shù)、最近有效期,見表1。

表1 藥品有效期一覽表

1.2 應(yīng)用方法 將藥品有效期一覽表粘貼在常備藥品、搶救藥品、毒麻藥品登記本上。表中的編號、藥名、劑量、基數(shù)一般固定不變,可以打印,藥品編號與搶救車藥品擺放編號一致,最近有效期的填寫日期為基數(shù)藥品中有效期最近的日期,要求用鉛筆填寫,便于修改。每月藥品質(zhì)量檢查時,對藥品最近有效期進行核對及修改,核對各類藥品中每支藥品的有效期與表格中最近有效期填寫是否有誤;對最近有效期在7個月內(nèi)的藥品,在相應(yīng)編號欄前打一鉛筆勾,以作提醒;按照近期先用、遠期后用的原則,將同一藥品按最近有效期日期從左至右放置,使用時從左側(cè)開始拿取,新補充的藥品按日期先后擺放右側(cè),同時注意核對、更改最近有效期。護士每班檢查時只需清點藥品數(shù)量,核對表格中的最近有效期與左側(cè)第1支藥品的有效期是否一致即可。專職藥師每月對臨床科室備用藥品盤查,對賬目、基數(shù)、有效期,查有無霉變、失效、安瓿有無裂痕等,并將距有效期7個月的藥品與藥房調(diào)換,由藥房統(tǒng)一調(diào)配處理,既保證了藥品不會過期失效,又避免了科室藥品的浪費。

2 體 會

2.1 加強了科室備用藥品使用的安全管理 衛(wèi)生部提出的患者十大安全目標,用藥安全是其中之一。藥品有效期是藥品質(zhì)量的一個重要組成部分,科室的藥品管理是保證臨床用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)[3]。藥品有效期一覽表的應(yīng)用,使科室的藥品管理規(guī)范化、制度化,真正貫徹執(zhí)行了《中華人民共和國藥品法》,保證藥物治療的安全性、有效性,做到了為患者提供安全有效的用藥,避免使用過期藥品對患者造成的損害以及引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

2.2 使藥品有效期可視化 科室藥品傳統(tǒng)管理方式強調(diào)藥品的數(shù)量,對藥品的質(zhì)量易于疏漏,因此,在對搶救藥品的質(zhì)量檢查中,常發(fā)現(xiàn)有藥品過期的現(xiàn)象[4]。本院在未使用藥品有效期一覽表前,科室護士因工作繁忙,有時不能按藥品有效期先后順序擺放和取用藥品,尤其是一些使用頻率低的藥品,長時間不用更易造成過期變質(zhì),造成醫(yī)院藥品的浪費。藥品有效期一覽表使藥品的有效期可視化,各類藥品的有效日期在藥品有效期一欄表的最近有效期欄目中一目了然,便于各班護士查對。

2.3 提高了藥品檢查的效率和質(zhì)量 藥品有效期一欄表的應(yīng)用,不僅方便使用者查對,也方便檢查者管理。采用藥品有效期一覽表管理科室備用藥品后,每班護士檢查藥品時,只需核對左側(cè)第1支藥品的有效期與藥品有效期一覽表中的最近有效期即可,減少了工作量,提高了工作效率;藥品有效期一覽表中的編號對應(yīng)搶救車藥品編號,護士核對容易,使藥品擺放規(guī)律,為治療搶救贏得了時間;每月專職藥師參與核對各類藥品的最近有效期和對藥品的質(zhì)量檢查,指導(dǎo)科室藥品管理,提高了護士對藥品的管理能力,杜絕了醫(yī)院藥品的浪費。

[1]國家食品藥品監(jiān)督管理局.綜合知識與技能[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003:253.

[2]王健.從6起藥品不良反應(yīng)相關(guān)致死、致殘事件談藥品安全使用管理[J].中國藥房,2007,18(3):2414.

[3]徐江紅,李剛,張萍.病區(qū)藥品有效期管理存在的問題及舉措[J].護理研究,2005,19(7B):1290.

[4]趙桂蓮,李愛芬,李登敏,等.搶救藥品有效期檢查方法的改進與效果[J].護理管理雜志,2006,6(9):56-58.