弘 一

丹凝，一位奮斗在時(shí)尚雜志的編輯總監(jiān)，工作超忙，選題、采訪(fǎng)、寫(xiě)稿，每天忙得四腳朝天。工作壓力頗大，但是因?yàn)榉浅Ｏ矚g，所以一直堅(jiān)持到做了總監(jiān)職位，她付出的代價(jià)也是巨大。結(jié)婚好幾年了，老公雖然嘴上不說(shuō)，她也能感覺(jué)到對(duì)方的心意，畢竟作為獨(dú)子，老公肯定會(huì)有來(lái)自公公婆婆“抱孫子”的壓力。

轉(zhuǎn)眼到了35歲，她也著急了，因?yàn)槟挲g越大，懷孕無(wú)論對(duì)大人還是孩子，都是不小的“考驗(yàn)”。今年，她沒(méi)有再進(jìn)行任何“防護(hù)”措施，盼望寶寶能平安駕到?？墒?，天不遂人愿，她也很無(wú)奈，只得慢慢放下此事。

當(dāng)?shù)つl(fā)現(xiàn)自己懷孕時(shí)，卻是因?yàn)樾「闺[隱痛，有些少量出血，到醫(yī)院一檢查，才知道是先兆流產(chǎn)。她感到很懊悔，有的朋友建議她吃安胎藥來(lái)保胎，但是她不知道會(huì)不會(huì)影響到寶寶的健康，這個(gè)時(shí)候的抉擇真是一個(gè)艱難的心理煎熬。

為了徹底了解這個(gè)問(wèn)題，丹凝去看了專(zhuān)家門(mén)診，到底能不能吃安胎藥?效果到底會(huì)怎么樣?這次經(jīng)歷讓人感觸頗深，讓我們一起深入揭秘安胎藥背后的幾張神秘“面紗”吧!

解密第一張面紗：安胎藥到底安全不安全

早孕安胎藥對(duì)胎寶寶的影響較小，主要成分是孕激素，孕激素對(duì)妊娠起著重要的作用，如果妊娠期孕激素不足，會(huì)造成流產(chǎn)和其他不良后果。

溫馨提醒：一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)準(zhǔn)媽媽可能的流產(chǎn)原因來(lái)決定是否必須使用安胎藥。因?yàn)榘蔡ニ幃吘故撬幦焉锲?，尤其在妊娠的頭3個(gè)月內(nèi)，由于胎寶寶體內(nèi)各器官分化尚未完成，這個(gè)時(shí)期的先兆流產(chǎn)有60％左右是染色體異常胎兒畸形引起的。流產(chǎn)成為一個(gè)自然選擇的過(guò)程所以不要盲目保胎。

解密第二張面紗：安胎藥對(duì)抗危機(jī)兩個(gè)最關(guān)鍵時(shí)刻

正常情況下，人類(lèi)妊娠全程應(yīng)是40周(280天)，然后瓜熟蒂落而分娩。但是，人類(lèi)妊娠不是每次都能順利進(jìn)行的，有時(shí)會(huì)發(fā)生開(kāi)花不結(jié)果的現(xiàn)象，即胎寶寶中途發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。因此，對(duì)發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)t(yī)生會(huì)建議準(zhǔn)媽媽“安胎”，即使用安胎藥。

安胎藥之對(duì)抗：流產(chǎn)

流產(chǎn)是威脅胎寶寶生命的最厲害殺手之一，在整個(gè)妊娠中所占的比例是10％～15％以上，常發(fā)生在妊娠早期。

醫(yī)生建議：使用安胎藥

原因分析：黃體功能缺陷，孕激素不足。準(zhǔn)媽媽?xiě)言泻螅m有陰道流血、下腹墜脹等流產(chǎn)先兆，但檢查后發(fā)現(xiàn)子宮增大程度與停經(jīng)月份相符，B超圖像見(jiàn)子宮內(nèi)孕囊飽滿(mǎn)，內(nèi)含胚胎，尤其出現(xiàn)胎心搏動(dòng)。妊娠試驗(yàn)(測(cè)血或尿內(nèi)HCG)陽(yáng)性，48小時(shí)后復(fù)查血HCG濃度增高1倍，表明胎寶寶還有生命跡象。

安胎藥使用策略

1在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮。每日深層肌肉注射1～2次，每次20毫克，用到出血停止后一周左右再停藥，這是因?yàn)辄S體分泌的孕激素對(duì)維護(hù)胎寶寶的存活非常關(guān)鍵。

2在醫(yī)生指導(dǎo)下使用絨毛膜促性腺激素(HCG)，以促使孕激素的合成。

3維生素E，每次100毫克，每日1次口服。

4選用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、固腎安胎作用的中藥。古方常用：清熱安胎用黃芩；和胃安胎用糯米與砂仁，健脾安胎用白術(shù)：補(bǔ)氣安胎用黃芪與黨(人)參，養(yǎng)血安胎用地黃。阿膠、當(dāng)歸，補(bǔ)腎安胎用杜仲、續(xù)斷、菟絲子，南瓜蒂和苧麻根配合六法安胎等。

5不能應(yīng)用孕激素衍化物，如安宮黃體酮口服，因其有溶黃體作用。

溫馨提醒：準(zhǔn)媽媽安胎期間應(yīng)臥床休息，禁止夫妻生活。如果休息不充分，再加上到處走動(dòng)，對(duì)不穩(wěn)固的胚胎造成了極為不利的影響，即使吃了安胎藥也無(wú)濟(jì)于事。如果想以中藥安胎要到正規(guī)中醫(yī)院或醫(yī)院附屬中醫(yī)科請(qǐng)中醫(yī)師做出診斷再對(duì)癥下藥，比較安全。于萬(wàn)不可到中藥行自行抓藥這樣十分危險(xiǎn)。

醫(yī)生建議：哪些情況不要使用安胎藥?

由于染色體異常引起。胚胎早期死亡，B超顯像子宮內(nèi)為空的孕囊，內(nèi)無(wú)胚芽，更無(wú)胎心搏動(dòng)。有的準(zhǔn)媽媽卵巢黃體功能不好會(huì)導(dǎo)致HCG或孕酮偏低，不能支持胚胎發(fā)育。

正常情況下應(yīng)該是優(yōu)勝劣汰，胚胎不好就不要了，不要盲目保胎。最好立即清宮，以免日后胎盤(pán)機(jī)化，刮宮困難而嚴(yán)重出血。

胎藥之對(duì)抗：早產(chǎn)

孕期在28～37周時(shí)，若準(zhǔn)媽媽有早期子宮收縮，陰道出血或早期破水的現(xiàn)象，較易引發(fā)早產(chǎn)，發(fā)生率為5％～15％。醫(yī)生建議：使用安胎藥

原因分析：有準(zhǔn)媽媽和胎寶寶兩方面原因，常見(jiàn)的有宮頸機(jī)能不全、子宮畸形、雙胎，羊水過(guò)多等。胎寶寶存活，胎膜未破。

安胎藥使用策略：

1在醫(yī)生指導(dǎo)下可能需要吃軟便劑，因長(zhǎng)期臥床的關(guān)系，腸蠕動(dòng)減低，準(zhǔn)媽媽會(huì)需要靠軟便劑協(xié)助排便順暢，避免額外特別用力解便造成不適，引起宮縮。

2在醫(yī)生指導(dǎo)下可能需要補(bǔ)充鐵劑，以治療缺鐵性貧血，當(dāng)疑似有感染情況時(shí)，會(huì)予抗生素治療。

溫馨提醒：準(zhǔn)媽媽盡量左側(cè)臥位休息，以減少宮縮，增加子宮血流，改善胎盤(pán)功能及提高胎寶寶氧供。住院安胎的準(zhǔn)媽媽需要檢查以評(píng)估胎寶寶及準(zhǔn)媽媽的條件是否適合繼續(xù)安胎若找出不利的妊娠危險(xiǎn)因子可提早對(duì)癥治療。

解密第三張面紗：過(guò)多使用安胎藥會(huì)發(fā)生的事情

安胎藥并非多多益善，更不是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都需要應(yīng)用。若需應(yīng)用，必須到醫(yī)院檢查診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

問(wèn)題一：使孕激素過(guò)多，造成妊娠延期，變?yōu)椤皹O度危險(xiǎn)”的過(guò)期妊娠，不僅給準(zhǔn)媽媽造成產(chǎn)傷及痛苦，更重要的是使胎盤(pán)老化，胎寶寶容易因缺氧而窒息。

問(wèn)題二：使孕激素過(guò)多，可造成胎寶寶生殖器畸形，使女胎男性化，男嬰則可能引起尿道下裂等畸形。

問(wèn)題三：孕期孕激素?cái)z入過(guò)多，會(huì)使胃腸道平滑肌收縮減慢，讓準(zhǔn)媽媽的消化功能減退、胃酸減少，出現(xiàn)燒心、腹脹、便秘等不適。

如果有需要安胎的情況發(fā)生，準(zhǔn)媽媽一定要和醫(yī)生一起討論安胎中所遇的疑慮，一起參與安胎的治療過(guò)程。準(zhǔn)媽媽一定要根據(jù)自身的情況，按時(shí)做產(chǎn)前檢查，及時(shí)了解身體狀況，多與醫(yī)生溝通。如果確定可以使用保胎藥，就要多聽(tīng)醫(yī)生建議，有針對(duì)性的用藥，并注意使用方法，只有這樣才能正確使用保胎藥，才能實(shí)現(xiàn)最完善的“孕期大拯救”，不僅讓自己的寶寶從危機(jī)中獲得解救，而且最大可能地保證寶寶的健康!