姚榮芬 孟秀敏

高錳酸鉀藥泳配合爐甘石洗劑治療新生兒紅斑的效果觀察

姚榮芬 孟秀敏

新生兒；高錳酸鉀；爐甘石洗劑；紅斑

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年 1月至 2010年 1月我院對母嬰同室732例新生兒進行臨床觀察,男 447例,女 285例,發(fā)現(xiàn)新生兒紅斑 135例占新生兒總數(shù)的 18.44%,其中男 84例,女 51例,將其隨機分為 2組,觀察組 68例,對照組 67例,2組新生兒體重、性別、體溫、紅斑發(fā)生時間、紅斑大小、分布范圍、母乳喂養(yǎng)等方面差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 治療方法:觀察組泳池內套入一次性塑料袋,將 38～40℃潔凈水配制成 1∶10 000的高錳酸鉀溶液,室溫 26～28℃,給患兒套上泳圈游泳,游泳 10min,1次/d,對于面部、頸部、耳后的紅斑用無菌紗布蘸高錳酸鉀溶液反復輕輕擦拭 5～10min,游泳完畢,用柔軟的消毒毛巾擦干。每天用爐甘石洗劑對紅斑涂抹二次,對照組用 38～40℃的水常規(guī)沐浴。觀察兩組患兒紅斑、膿皰出現(xiàn)、消褪的時間。

1.2.2 療效標準:洗浴 2 d后紅斑全部消褪者為顯效,3 d紅斑全部消褪者為有效,≥4 d紅斑尚未消褪者為無效[6]。

1.3 統(tǒng)計學分析 計數(shù)資料采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2組療效比較觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表 1。

3 討論

新生兒紅斑,可能是由于母體內分泌激素經胎盤與乳汁進入新生兒體或因患兒腸道吸收某種致敏原而引起的變態(tài)反應。高錳酸鉀是一種化學物質,為強氧化劑,遇有機物即釋放出新生態(tài)氧而有殺菌作用,殺菌力極強,并且具有收斂作用,因此可以減輕紅斑的滲出,達到治療的效果,同時可以預防膿皰瘡的發(fā)生。但高錳酸鉀極易氧化使其效率降低,故作用表淺而不持久,因此溶液必須先現(xiàn)用現(xiàn)配。不同濃度的高錳酸鉀液作用不同,高濃度的高錳酸鉀液可對皮膚有刺激作用,配置時一定要準確,防止高濃度的高錳酸鉀液燒傷皮膚,如接觸了高濃度的高錳酸鉀液應立即應用維生素C注射液擦洗,防止新生兒皮膚燒傷。采用 1∶10 000的高錳酸鉀溶液藥泳治療新生兒紅斑使新生兒(除頭至頸部外)皮膚同時置 38～40℃的高錳酸鉀溶液中,不僅適宜的溫度可促進毛細血管擴張,提高血液循環(huán)和組織供氧,而且軀體、肢體的皮膚能同時接受消炎治療,藥物作用皮膚的范圍廣泛,更有利于高錳酸鉀溶液廣泛發(fā)揮消炎作用,游泳持續(xù) 10m in保證高錳酸鉀較長時間的發(fā)揮消炎作用[7]。同時新生兒藥泳能夠促進血液循環(huán)及新陳代謝,加速皮膚的排泄功能,從而達到潔膚作用,減少了毒性紅斑的發(fā)生[8],由于新生兒表皮薄,皮膚的滲透和吸收作用較大,故對外用藥敏感性高。

表1 2組新生兒紅斑療效比較 例(%)

爐甘石洗劑主要成分而是爐甘石、氧化鋅,爐甘石主要性能為止癢、收斂,氧化鋅具有消炎、保護及弱收斂作用。使用時應搖勻,用棉簽涂抹在紅斑處,晾干后才能穿衣服。

新生兒紅斑為新生兒的皮膚疾病,發(fā)生率 30%～70%,該病雖可自愈,但自愈期較長(7～10 d),甚至有膿皰感染的發(fā)生,我們應采取積極的措施,應早預防早治療,重視新生兒的皮膚護理,預防和減少新生兒紅斑的發(fā)生,病室應定時通風和空氣消毒,每天通風 2～3次,每次 20～30min,室溫應控制在 20～24℃,相對濕度 55%～65%,根據室溫增減衣被,新生兒應穿柔軟寬松的棉質衣服,不能包裹過多、過熱、過緊,及時更換尿布,定時變換臥位,避免一側身體長時間受壓,以免影響嬰新生兒的體表散熱,增加皮膚出汗,促使皮膚紅斑的生成。新生兒每日沐浴 1次,沐浴的用品應一人一用已消毒,保持新生兒皮膚清潔。使紅斑在較短的時間消褪,減少患兒的不適,也減少家長的焦慮與不安,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1 金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學.第 3版.北京人民衛(wèi)生出版社,2003.955.

2 張兆敏,陳曉燕.新生兒毒性紅斑并感染的臨床控制.現(xiàn)代臨床醫(yī)學,2005,31:265.

3 陳宏.中藥外洗治療新生兒毒性紅斑 132例.江蘇中醫(yī)藥,2009,41:60.

4 束澤寶.中藥洗浴新生兒毒性紅斑的療效觀察.中國誤診學雜志,2008,7629-7630.

5 涂素華,張安琴,蘇才敏.皮膚康洗液治療新生兒紅斑.護理研究,2001,15:148.

6 周潔,楊燕莉.高錳酸鉀與爐甘石洗劑治療新生兒紅斑的療效觀察.護理研究,2007,21:706.

7 范植蓉,馬朝瓊,丁永艷.高錳酸鉀藥泳和沐浴治療新生兒皮膚紅疹的效果比較.長江大學學報醫(yī)學卷,2007,4:276.

8 谷秀芹,王燕萍,李蘭英.游泳預防新生兒膿皰瘡及毒性紅斑的效果觀察.護理學報,2006,13:43.

R 758.61

A

1002-7386(2011)03-0466-02

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.092

050011 石家莊市,河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院產科(姚榮芬)；河北省藁城市中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產科(孟秀敏)

新生兒紅斑是新生兒出生 24 h后,皮膚發(fā)生鮮紅色紅斑,大小不等數(shù)目可多可少,也可融合成片,有時紅斑可略帶黃的的丘疹,雖是一種自限性疾病,但處理不當會導致膿皰的發(fā)生[1],甚至引起皮膚破潰并發(fā)感染[2],為了防止新兒紅斑后皮膚感染的發(fā)生,有報道用中藥洗液[3,4]、皮膚康洗液[5]治療新生兒紅斑。我院采用 1∶10 000高錳酸鉀藥泳配合涂爐甘石洗劑治療新生兒紅斑,取得良好的效果,報告如下。

2010-10-14)