張紅茹 張潔 劉志杰 臧惠珍 王翠欣

母嬰分離產(chǎn)婦心理狀況與社會支持方式的研究

張紅茹 張潔 劉志杰 臧惠珍 王翠欣

產(chǎn)婦；分離,母嬰；心理

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機抽樣的方法分別選擇 2009年 3至 11月在保定市婦幼保健院住院孕足月分娩母嬰同室的產(chǎn)婦 100例和孕 28～34周早產(chǎn)母嬰分離的產(chǎn)婦 100例,分為 2組,2組產(chǎn)婦在孕次、產(chǎn)次、年齡、文化程度、家庭月收入方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 焦慮自評量表(SAS)[1]:是一種分析患者主觀癥狀的相當簡便的臨床工具。該量表是一個含有 20個項目、作為 4級評分的自評量表,近年來,已作為咨詢門診中了解焦慮癥狀的一種自評工具。

1.2.2 領悟社會支持量表(PSSS)[1]:是一種強調(diào)個體自我理解和自我感受的社會支持量表,分別測定個體領悟到的來自各種社會支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度,同時以總分反映個體感受到的社會支持總程度。該量表信度為 0.85。

1.3 統(tǒng)計學分析 應用 SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,計量資料以±s表示,采用 t檢驗和 Pearson相關分析,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 100例母嬰分離產(chǎn)婦、100例母嬰同室產(chǎn)婦、常模的 SAS評分比較。見表 1。

表1 100例母嬰分離產(chǎn)婦與母嬰同室產(chǎn)婦常模的 SAS評分比較

2.2 100例母嬰分離產(chǎn)婦 SAS評分與社會支持、家庭支持的相關性 100例母嬰分離產(chǎn)婦SAS評分與社會支持、家庭支持的評分有統(tǒng)計學意義,呈顯著的負相關(P＜0.01)。見表 2。

表2 100例母嬰分離產(chǎn)婦 SAS評分與社會支持、家庭支持的相關性

3 討論

WHO提倡產(chǎn)后母嬰同室,以促進圍產(chǎn)期保健,但在特殊情況下,產(chǎn)婦必須與新生兒暫時分離。據(jù)劉國榮等[2]的報道,非母嬰同室對產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生了負影響。焦慮是一種與不明確的危險因素有關的憂慮和不良預感,它使人感到不安與不適[3]。本研究調(diào)查人群為孕 28～34周早產(chǎn)的產(chǎn)婦,因早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)送 NICU治療而造成母嬰分離,產(chǎn)婦一方面由于母親角色缺失而情緒不穩(wěn)定,產(chǎn)生焦慮情緒。另一方面擔心孩子的病情、治療和預后,更加重了心理壓力,出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。表一顯示本研究調(diào)查的因早產(chǎn)而母嬰分離產(chǎn)婦的焦慮評分顯著高于正常人群,也明顯高于母嬰同室產(chǎn)婦。這與張晶[4]等研究發(fā)現(xiàn)新生兒出生孕周是母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理狀況的獨立影響因素,即新生兒出生孕周 ＜37周的早產(chǎn)兒母親,母嬰分離所產(chǎn)生的心理應激水平高于足月兒的母親相一致。

社會支持是個體通過正式或非正式的途徑與他人或群體接觸,并獲得自我價值感、物質(zhì)、信息和情感支持[5]。社會支持既可作為心理刺激的緩沖因素或中介因素,對健康產(chǎn)生間接的保護作用,又可維持良好的情緒體驗,從而有益于健康[5]。本調(diào)查顯示母嬰分離產(chǎn)婦焦慮的評分與社會支持的評分有統(tǒng)計學意義,呈顯著負相關,說明社會支持具有緩解壓力和直接影響病人身心健康和社會功能的作用。本研究顯示產(chǎn)婦尋求的社會支持方式主要體現(xiàn)在遇到煩惱時的傾訴和求助方式上。這就要求護理人員應積極主動接近產(chǎn)婦,及時解答產(chǎn)婦的疑問和咨詢,給予心理疏導和支持,用親近的態(tài)度、細微的護理幫助產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài),消除負性情緒。同時護理人員應對產(chǎn)婦進行全面系統(tǒng)的健康教育,讓產(chǎn)婦對自己的病情及早產(chǎn)兒的預后有所了解,并用治療效果好的成功病例來鼓勵產(chǎn)婦,使其增加信心,減少焦慮。另外護理人員應注意充分調(diào)動社會積極因素,為母嬰分離產(chǎn)婦建立完善的社會支持系統(tǒng),鼓勵產(chǎn)婦的親戚朋友、領導、同事多給產(chǎn)婦精神上的關心和生活上照顧,使之心情舒暢,從而減輕產(chǎn)婦焦慮情緒。

家庭功能是指家庭對個人和社會的作用,家庭是社會支持的重要組成部分,具有滿足個人和社會最基本需要的功能。個人維護生存而必需的最基本的需要都可以在家庭中得到滿足,所以家庭環(huán)境是維持人們心理平衡的重要條件[6]。表 2顯示母嬰分離產(chǎn)婦的家庭支持評分與焦慮的評分有統(tǒng)計學意義,呈顯著負相關,提示家庭支持可改善母嬰分離產(chǎn)婦的焦慮情緒,家庭支持分數(shù)越高,產(chǎn)婦焦慮評分越低。也充分說明家庭支持不僅是物質(zhì)上的支持,更多的是心理上支持。母嬰分離的產(chǎn)婦在身體上和心理上承受著巨大的壓力,是最需要精神照顧的群體。這就要求護理人員做好家屬的健康教育,讓他們了解早產(chǎn)兒的治療和護理,鼓勵家人給予產(chǎn)婦充分的心理支持,主動關心照顧產(chǎn)婦,讓其感到安慰,從而緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒。

1 汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版).北京:中國心理衛(wèi)志,1999.

2 鄒恂主編.現(xiàn)代護理新概念與相關理論.第 3版.北京:北京大學醫(yī)學出版社,2004.110.

3 劉國榮,顧燕紅.非母嬰同室產(chǎn)婦心理狀況調(diào)查與分析及護理干預.南方護理學報,2001,8:38-39.

4 張晶,劉純艷.母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理狀況及影響因素研究.中國實用護理雜志,2009,25:17-20.

5 李雪芬,鄒菊華,蔣盤華等.孕產(chǎn)婦心理狀況及社會支持關系調(diào)查與分析.中國護理雜志 2005,2:32-33.

6 楊紅霞,宋國麗.李如萍等.社會支持、家庭功能對產(chǎn)后抑郁情緒的影響.護理研究,2009,23:3126-3128.

R 473.71

A

1002-7386(2011)03-0454-02

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.083

071000 河北省保定市婦幼保健院

母嬰分離的產(chǎn)婦除了具有普通產(chǎn)婦的心理特點之外,因其母親角色缺失,又擔心孩子的病情、治療和預后,常常會焦躁不安、哭泣、食欲不振而影響產(chǎn)后身體恢復。為了解母嬰分離產(chǎn)婦的心理健康狀況,以便提供有針對性的護理干預措施,我們進行了此項調(diào)查研究。

2010-10-18)