李小龍,趙海軍,劉榮軍

(河北省石家莊市第四醫(yī)院乳腺科,河北石家莊050011)

乳腺中頻儀治療乳腺疾病100例臨床分析

李小龍,趙海軍,劉榮軍

(河北省石家莊市第四醫(yī)院乳腺科,河北石家莊050011)

目的 評(píng)價(jià)乳腺中頻儀治療不同乳腺疾病的效果差異;方法 對(duì)乳腺疾病患者均給予乳腺中頻儀治療,對(duì)比各組的治療效果;結(jié)果 乳腺中頻儀對(duì)單純?nèi)橥窗Y和塊狀乳腺增生效果顯著,有效率分別達(dá)到100%和95%;對(duì)炎癥疾病較差,尤其是對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎更差,有效率只有55%.以疼痛達(dá)到完全緩解的時(shí)間作為比較,乳腺中頻儀治療單純?nèi)橥窗Y,有顯著效果,24 h疼痛緩解率達(dá)87%;對(duì)塊狀乳腺增生也有明顯效果,24 h疼痛緩解率40%;對(duì)炎癥疾病療效欠佳.以縮小乳腺“包塊”對(duì)比,乳腺中頻儀僅對(duì)塊狀乳腺增生有明顯效果,“包塊”縮小1/2 5例.結(jié)論 乳腺中頻儀治療單純?nèi)橥窗Y和塊狀乳腺增生效果可靠,但對(duì)炎癥性疾病欠佳.

乳腺中頻儀;單純?nèi)橥窗Y;塊狀乳腺增生;哺乳期乳腺炎;漿細(xì)胞性乳腺炎

物理方法治療乳腺疾病副作用少,受到廣大婦女的歡迎.而乳腺疾病很多是因?yàn)槭巧硇栽錾c復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其形成以沖任不調(diào)為發(fā)病基礎(chǔ),肝氣郁結(jié)為誘因,痰淤瘀互結(jié)為結(jié)果.臨床上,乳腺增生主要表現(xiàn)為脹痛為主的乳痛癥和塊狀腺體為主的乳房“包塊”增生,乳腺炎癥疾病則以疼痛和腫塊為主,通過物理方法刺激穴位,可有效緩解乳痛癥的臨床癥狀,縮小塊狀腺體為主的乳房“包塊”增生,疏通炎癥性腫塊.

1 資料和方法

1.1 一般資料

2006-10—2010-06月就診于河北省石家莊市第四醫(yī)院乳腺科門診患者100例,依病癥分為4組.單純?nèi)橥窗Y30例,年齡19～45歲,平均年齡28歲;病程3個(gè)月～1年,平均0.7年;單側(cè)5例,雙側(cè)25例.乳腺塊狀腺體增生20例,年齡18～56歲,平均年齡25歲;病程3個(gè)月～10年,平均1.8年;單側(cè)4例,雙側(cè)16例.哺乳期乳腺炎28例,年齡18～35歲,平均年齡24歲;病程3 d～3個(gè)月,平均12 d;單側(cè)6例,雙側(cè)22例.漿細(xì)胞性乳腺炎22例,年齡19～36歲,平均年齡26歲;病程1個(gè)月～1年,平均0.6年;單側(cè)12例,雙側(cè)10例.

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]

①臨床上有乳腺腫塊,且伴有乳房疼痛等癥狀如乳房脹痛、刺痛、鈍痛、放射痛、游走痛等,連續(xù)三個(gè)月不能自行緩解;②單純?nèi)橥窗Y排除了生理性乳房疼痛,如經(jīng)前乳房脹痛,青春期乳房痛;③利用遠(yuǎn)紅外線診斷儀、彩超及鉬鈀,排除塊狀乳腺增生的“包塊”非乳腺癌、非乳腺纖維腺瘤等其他乳腺疾病;④哺乳期乳腺炎和漿細(xì)胞性乳腺炎經(jīng)過穿刺病理證實(shí)非炎性乳癌.

1.3 治療方法

采用環(huán)曲線形圈狀電極的乳腺中頻儀 (慧士?jī)x器廠WISE1993年出廠),電極制造成適合乳腺外形的環(huán)曲線形,內(nèi)徑11 cm,外徑17 cm,中頻電流2 KHz.將兩個(gè)正負(fù)極電極圈置于乳房上,正好使乳頭和乳暈從圈中鉆出,每次治療30 min,1次/d,10 d為一療程.治療過程中,根據(jù)患者對(duì)震動(dòng)、電流刺激的輸出敏感部位,調(diào)整環(huán)曲線形圈狀電極,將刺激部位置于乳房特定穴位如膻中、乳根及疼痛最明顯的阿是穴.

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：腫塊消失,無乳痛,停用乳腺治療儀治療后三個(gè)月不復(fù)發(fā);顯效：腫塊直徑縮?。?/2,無乳痛;有效：腫塊直徑縮?。?/2,乳痛減輕;無效：乳痛無減輕或無緩解,腫塊無縮小或增大.

2 結(jié) 果

2.1 各組治療效果比較見表1.

表1 各組治療效果比較 (n)

由表1可見,乳腺中頻儀對(duì)各類乳腺疾病的治療都有效,但對(duì)單純?nèi)橥窗Y效果最滿意,對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎效果最差.

2.2 達(dá)到疼痛緩解的時(shí)間比較見表2：

表2 各組緩解疼痛的時(shí)間比較 n(%)

由表2可見,單純?nèi)橥窗Y組達(dá)到臨床完全緩解的時(shí)間短,起效快,塊狀腺體乳腺增生也有明顯緩解,炎癥疾病效果欠佳.

2.3 對(duì)塊狀乳腺增生腺體“包塊”及炎癥包塊影響比較見表3：

表3 各組治療包塊效果比較 n(%)

由表3可見,乳腺中頻儀治療對(duì)縮小塊狀乳腺增生腺體“包塊”效果明顯,對(duì)炎癥疾病較差.

2.4 不良反應(yīng)

均未見明顯不良反應(yīng).

3 討 論

乳腺中頻儀治療乳腺疾病的原理是中頻治療儀利用中頻脈沖電流作用于乳腺乳管肌上皮進(jìn)行治療,作用機(jī)制是將患處置于電容式電極之間,利用電極輸出中頻脈沖電流,通過多種輸出波形與頻率的變化,使人體親身感受到推拿、按、敲、流動(dòng)、震顫等動(dòng)作,在30 min內(nèi)可以引起肌肉作1000余次各種快收縮、慢收縮、陣攣收縮和強(qiáng)直收縮,同時(shí)在中頻電場(chǎng)的作用下,促進(jìn)靜脈回流,促進(jìn)代謝產(chǎn)物及炎癥產(chǎn)物排泄,還能提高痛閾,具有止痛消炎作用.由于患部肌肉的分子和離子在各自的平衡位置震動(dòng),并且相互磨擦而產(chǎn)生熱效應(yīng),使乳腺深部組織的毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快,增強(qiáng)了電流、磁場(chǎng)、脈沖和皮膚、乳腺管血管的親和力,促進(jìn)局部腺體組織及纖維組織復(fù)原.優(yōu)點(diǎn)有：安全可靠——乳腺中頻儀是純物理的治療手段,能有效避免因治療給患者帶來的肉體和精神上的傷害,保證了治療的安全可靠;見效快——乳腺中頻儀直接作用于乳房患處,可直接在病灶部位定向、定量、定時(shí)進(jìn)行治療,取得了令人意想不到的效果;防復(fù)發(fā)——乳腺中頻儀對(duì)人體副作用少,因此,其治療效果可解決疼痛.乳腺中頻儀采用“近紅外光+強(qiáng)力電刺激”雙效合一,具有當(dāng)場(chǎng)鎮(zhèn)痛的效果,迅速解除乳房疼痛;乳腺中頻儀發(fā)出強(qiáng)大的近紅外能量場(chǎng),可使乳房患處血液循環(huán)加快,迅速達(dá)到活血化淤瘀、軟堅(jiān)散結(jié),消除腫塊的效果;乳腺中頻儀產(chǎn)生的智能生物波,在特定的穴位進(jìn)行治療,可以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)整內(nèi)分泌平衡、提高抗病能力,從根本上解決乳腺病的發(fā)生.

本院應(yīng)用乳腺中頻儀治療乳腺疾病約3萬多例,有明顯效果,為了符合乳腺生理特點(diǎn),將該治療儀的電極設(shè)計(jì)成符合乳腺外形的環(huán)曲線形圈狀電極的乳腺中頻儀,經(jīng)過臨床應(yīng)用,取得了可喜效果.由于電極的改進(jìn),使乳腺導(dǎo)管更容易疏通,從而緩解乳痛癥和縮小乳腺增生塊狀腺體“包塊”等效果更明顯.

乳腺疾病屬于中醫(yī)學(xué)乳癖范疇,其發(fā)病多由情志內(nèi)傷、肝郁氣滯所致,使氣血郁阻、經(jīng)絡(luò)不通;或腎精不足、水不涵木,肝之疏瀉失常;或肝腎不足、沖任失調(diào);或肝郁乘脾、脾虛疾積濕內(nèi)結(jié),乳絡(luò)受阻;或肝郁化火、橫逆犯胃,傷及血絡(luò)所致.中西藥物治療乳腺增生,雖然效果可靠,但服藥時(shí)間長(zhǎng),副作用大.

物理治療乳腺增生,在繼承祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上,融進(jìn)了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的電磁信息原理,認(rèn)為乳腺組織結(jié)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的生命信息,如電、磁、電磁波等,這些生命信息能反映人體組織所處的狀態(tài),即中醫(yī)的陰陽學(xué)說理論[3].臨床上,當(dāng)某一組織的上述平衡失調(diào)時(shí),便表現(xiàn)為病態(tài).根據(jù)人體電磁平衡理論,通過電極引入電流脈沖信號(hào),使人體進(jìn)入電磁信息場(chǎng),糾正異常的電磁信息,達(dá)到恢復(fù)病態(tài)組織的電磁平衡,治愈疾病.這種治療原理,符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)來維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的原理[4].

[1] 鞏濤.現(xiàn)代乳腺外科學(xué) [M].石家莊：河北科學(xué)技術(shù)出版社,2009：112

[2] 吳祥德,董守義.乳腺疾病診治 [M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2009：35-36

[3] 丁紅,李勝利.DZ-A型功能治療機(jī)治療疼痛80例 [J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,17(91)：892-893

[4] 張南,李君君.從整體醫(yī)學(xué)角度探中醫(yī)治未病的理論特點(diǎn)與臨床優(yōu)勢(shì) [J].中國(guó)醫(yī)藥研究,2008,39(2)：53-55

R 454

B

1673-1492(2011)04-0100-03

來稿日期：2011-04-15

李小龍(1978-),男,河北晉州人,主治醫(yī)師,主要研究方向：乳腺疾病.

李薊龍]