曹永欽

引 言

夏邑歷史悠久，是黃河文化的發(fā)祥地之一。夏代屬虞地，商代名栗城，秦時設(shè)侯國，南北朝設(shè)下邑縣，金朝改為夏邑。夏邑是孔子的祖籍地，為避戰(zhàn)亂，孔子六世祖投奔魯國（今山東曲阜）?？鬃由霸啻位剜l(xiāng)祭祖、考察殷禮。后人為紀(jì)念孔子，在城北六公里處建有孔子還鄉(xiāng)祠。夏邑縣是著名軍事家彭雪楓將軍殉難地，八里莊村現(xiàn)建有彭雪楓將軍紀(jì)念館。夏邑縣城現(xiàn)在還留存著戰(zhàn)國時期修筑的擁有3000畝水面的古城湖，現(xiàn)已改造成天龍湖公園。獨(dú)特的歷史文化滋潤了栗城大地、成就了人文夏邑。

2011年10月，夏邑縣成功舉辦“中國·夏邑首屆長壽文化節(jié)”。夏邑全縣擁有百歲以上老人120多個，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家長壽之鄉(xiāng)“每10萬人口中百歲老人達(dá)到3位”的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，長壽文化成為夏邑又一張亮麗的名片。長壽文化固然同歷史文化、地理環(huán)境、生活習(xí)慣有著密切的關(guān)系，同樣與人口文化、計劃生育工作的內(nèi)涵不無關(guān)聯(lián)。人口是影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的關(guān)鍵因素，關(guān)系改革開放和社會主義現(xiàn)代化“十五”“十一五”時期，正是我國計劃生育事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展和跨越發(fā)展的重要時期，計劃生育事業(yè)面臨著許多新情況和新問題。夏邑縣委、縣政府面對新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，統(tǒng)攬全局，站位高遠(yuǎn)，科學(xué)決策，克難攻堅(jiān)，以“穩(wěn)定低生育水平、統(tǒng)籌解決人口問題”為主線，按照“強(qiáng)基礎(chǔ)、攻難點(diǎn)、創(chuàng)特色、上水平”的總體要求，理出新思路、推出新舉措、探索新途徑，不斷夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)，持續(xù)拓展服務(wù)能力，促使計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作強(qiáng)效能、上臺階。夏邑縣是“商丘市人口和計劃生育工作先進(jìn)縣”“河南省計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣”“全國人口信息統(tǒng)計監(jiān)測先進(jìn)縣”；夏邑縣人口計生委先后獲得“河南省維護(hù)婦女兒童權(quán)益貢獻(xiàn)獎先進(jìn)集體”“河南省巾幗文明崗”“河南省人口計生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號。他們的具體做法有哪些，給了我們哪些有益的昭示和啟發(fā)？

一、堅(jiān)持體制創(chuàng)新，加強(qiáng)四大建設(shè)

第一，加強(qiáng)站院一體化建設(shè)，在服務(wù)追求上為群眾著想。針對縣鄉(xiāng)服務(wù)站所工作量減少、人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、設(shè)備資源閑置、滿足不了人民群眾計劃生育及生殖健康新需求的狀況，夏邑縣委、縣政府及人口計生委決策者們認(rèn)識到，拓展服務(wù)范圍、完善服務(wù)功能、實(shí)行“站院一體化”是解決計生服務(wù)機(jī)構(gòu)生存發(fā)展的重要途徑。2009年，縣政府專門召開衛(wèi)生、計生、人事等部門主要負(fù)責(zé)人參加的協(xié)調(diào)會議，統(tǒng)一各部門思想，堅(jiān)定不移地進(jìn)行體制改革，在縣計劃生育服務(wù)站的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建計生醫(yī)院，并納入“農(nóng)村新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”序列，形成了“站院一體化”的新體制。在“站院一體化”建設(shè)中，他們堅(jiān)持三個原則：一是職能獨(dú)立原則。保持計生服務(wù)站和計生醫(yī)院的職能相對獨(dú)立，即原有服務(wù)站性質(zhì)、職能、編制、經(jīng)費(fèi)渠道、工作任務(wù)指標(biāo)、服務(wù)方式不變。計生醫(yī)院遵照醫(yī)院管理有關(guān)法律和規(guī)范，圍繞避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、不孕不育、生殖保健、婦科病診治等開展工作。二是特色突出原則。認(rèn)真履行宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、藥具發(fā)放、人員培訓(xùn)、信息咨詢、優(yōu)生指導(dǎo)、隨訪服務(wù)、生殖保健等職能，突出計生特色。拓展服務(wù)內(nèi)容以生殖、生育和家庭保健為中心，以育齡群眾為重點(diǎn)，突出生殖健康特色。三是統(tǒng)籌效能原則。使資源配置優(yōu)化，資本潛能得到有效發(fā)揮。做到行政統(tǒng)一管理、設(shè)備統(tǒng)一使用、人員統(tǒng)一調(diào)配、績效統(tǒng)一評估，使有限的資源發(fā)揮最大的效益。

第二，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村陣地建設(shè)，在服務(wù)環(huán)境上讓群眾滿意。近幾年來，夏邑縣加大投入，把建設(shè)重點(diǎn)放在縣站、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）服務(wù)站和村室的新建、改（擴(kuò)）建上，放在醫(yī)療器械的配置上，著力構(gòu)建新型服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上，注重“建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、服務(wù)引導(dǎo)化、功能多樣化”；在建設(shè)資金上，除用好國債資金、盤活閑置資產(chǎn)、引導(dǎo)資金合理投入外，縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級堅(jiān)持以財政投入為主體，加大投入力度，三年來僅財政投入就達(dá)2000萬元；在獎補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)上，夏邑縣制定了新建鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所獎40萬元、改建鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所獎15萬元、新建文化大院獎2萬元的全市最高獎補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)，僅2010年獎補(bǔ)資金就達(dá)800萬元；在獎懲措施上，納入人口計生目標(biāo)管理，實(shí)行建設(shè)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)后目標(biāo)管理獎分和“一票否先”制度。由于措施得力，解決了陣地建設(shè)的瓶頸問題，短短幾年的時間里，夏邑縣的計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生了翻天覆地的變化：縣服務(wù)站新建一棟2800多平方米的計生綜合服務(wù)樓，購置了大型彩超、鉬靶X光機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)醫(yī)療器械，站內(nèi)全部進(jìn)行了標(biāo)識、美化、亮化，一所花園式的服務(wù)中心呈現(xiàn)在育齡群眾面前；新建會亭、濟(jì)陽、業(yè)廟、太平、胡橋、劉店、楊集、車站等8個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所，改建城關(guān)、李集、王集、孔莊等4個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所，全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所均配備了陰道鏡、紅外乳治療儀等設(shè)備，并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了標(biāo)識；新建高標(biāo)準(zhǔn)文化大院50個，村服務(wù)室128個，全縣700多個村室均配備了康檢床、藥具柜、血壓計、聽診器等設(shè)備。截至2011年底，全縣新建鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所達(dá)到17個，占全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所總數(shù)的70%以上。

第三，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，在服務(wù)能力上使群眾放心。夏邑縣高度重視計生隊(duì)伍建設(shè)，為解決鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所技術(shù)人員匱乏的問題，2011年3月，縣政府按照“縣聘鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）用、雙線考核”的原則，通過考試，面向社會公開選聘10名技術(shù)人員充實(shí)到會亭等5個中心所；從衛(wèi)生系統(tǒng)選聘24名技術(shù)精湛的醫(yī)技人員到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）服務(wù)所兼職從事生殖保健服務(wù)；另外又從教育系統(tǒng)選聘24名責(zé)任心強(qiáng)的教師擔(dān)任兼職計生政策宣講教員；對服務(wù)中心主任實(shí)行競爭上崗，擇優(yōu)錄用。調(diào)整后的服務(wù)中心工作人員平均年齡在30歲以下，全部達(dá)到大專以上文化程度。同時，不斷完善學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核制度，增強(qiáng)全縣各級計生工作人員的服務(wù)能力：一是以學(xué)習(xí)促業(yè)務(wù)，縣人口計生部門堅(jiān)持每周二、周五集中學(xué)習(xí)，進(jìn)行閉卷考試，現(xiàn)已舉辦不同層次的培訓(xùn)班30期，組織開展崗位大練兵、技術(shù)大比武活動4次，組織縣站、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所20多名技術(shù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。二是以評議強(qiáng)責(zé)任，按照“德、能、勤、績”標(biāo)準(zhǔn)，在系統(tǒng)內(nèi)開展“下評上”活動，在農(nóng)村開展“農(nóng)民兄弟姐妹評計生”活動，在城鎮(zhèn)開展“工商戶、流動人口評計生”活動，對評議結(jié)果、整改效果進(jìn)行張榜公布，有效調(diào)動了全系統(tǒng)工作人員的積極性。三是以制度促管理，在制定《計生工作人員管理制度》的基礎(chǔ)上，實(shí)行每周一工作匯報制?？h計生委主任、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分管領(lǐng)導(dǎo)在每周一的工作例會上，對上周工作進(jìn)行總結(jié)分析，對本周工作進(jìn)行具體安排。

第四，加強(qiáng)信息化建設(shè)，在服務(wù)過程中給群眾方便。2010年，夏邑縣投入60多萬元為各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣站配置了計算機(jī)、攝像機(jī)、指紋儀和打印機(jī)等，建立了“信息化計生服務(wù)管理系統(tǒng)”。 目前，夏邑縣80%的已婚育齡婦女的頭像、指紋、信息已采集完畢，“信息化計生服務(wù)管理系統(tǒng)”正在試運(yùn)行。該系統(tǒng)具有五個特點(diǎn)：一是易用性。實(shí)現(xiàn)MIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)導(dǎo)入，不必要對大量育齡婦女信息進(jìn)行重復(fù)輸入；在采集育齡婦女的指紋、頭像后，可通過人名、編號、指紋等進(jìn)行人員查找，便于育齡婦女的準(zhǔn)確及時查詢；在康檢時，可隨時調(diào)出育齡婦女以往的各種檢查信息，便于醫(yī)生進(jìn)行病情診斷。二是安全性。可設(shè)置多級權(quán)限管理，縣人口計生委、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計生辦可分級及時準(zhǔn)確掌握康檢情況，提高康檢效率，更好地為育齡婦女服務(wù)；通過指紋驗(yàn)證，防止他人未經(jīng)允許使用系統(tǒng)，防止他人代檢；通過數(shù)據(jù)備份功能，可減少意外情況導(dǎo)致的數(shù)據(jù)丟失。三是精確性。采取指紋分級分組管理，提高了指紋的識別速度。四是擴(kuò)展性。可同時配接多種影像檢查設(shè)備，影像多路視頻輸入，配備多種報表，隨時查詢打印所需的常用報表及個人信息。五是方便性。聯(lián)網(wǎng)后全縣育齡婦女不用攜帶任何證件，可在縣站和任何鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)行孕檢，檢查結(jié)果會自動保存到本人電子檔案中。

二、堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新，建立三項(xiàng)制度

第一，建立縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）聯(lián)動制度。夏邑縣成立了由分管副縣長任組長，縣計生部門、衛(wèi)生部門主要負(fù)責(zé)人任副組長的優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。實(shí)行計生部門和衛(wèi)生部門聯(lián)合，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）聯(lián)動機(jī)制，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級計生干部負(fù)責(zé)人員組織和宣傳培訓(xùn)，計生醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所技術(shù)人員負(fù)責(zé)普查、體檢，在全縣形成了上下互動、相互配合的良好態(tài)勢。

第二，建立工作例會制度?？h優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組每兩個月召開一次例會，縣人口計生委每月召開一次例會，分管副縣長、計生委主任親自聽取情況匯報，研究解決工作中遇到的問題，指導(dǎo)部署下步工作。

第三，建立績效考核制度。制定綜合考核方案，對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）組織配合情況和技術(shù)人員工作情況按參檢率、治療率、滿意率、知曉率及相關(guān)保障措施落實(shí)指標(biāo)等，確定檔次、類別，與目標(biāo)考核、工資獎金等掛鉤，嚴(yán)格落實(shí)獎懲措施，每兩個月一通報，激勵先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量上水平。

三、堅(jiān)持管理創(chuàng)新，突出兩個重點(diǎn)

第一，突出宣傳教育，轉(zhuǎn)變?nèi)罕娝枷胗^念。針對群眾長期形成的縣站、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所的職能就是結(jié)扎、引流、放環(huán)的舊觀念，夏邑縣采取多種形式，促進(jìn)廣大育齡群眾摒棄傳統(tǒng)思想，樹立縣服務(wù)站、計生醫(yī)院“站院一體化”新形象。一是利用在縣電臺、電視臺開辟專欄，在節(jié)日、集會期間設(shè)立咨詢臺、義診臺，出動宣傳車、發(fā)放宣傳資料等形式對縣站、縣計生醫(yī)院的服務(wù)環(huán)境、服務(wù)能力等進(jìn)行全方位的宣傳。二是定期邀請村級管理員、育齡婦女代表到縣站、計生醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所實(shí)地參觀考察，免費(fèi)健康體檢，使她們親身體驗(yàn)舒適的服務(wù)環(huán)境、精湛的服務(wù)質(zhì)技術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度，使她們口口相傳，不斷擴(kuò)大縣站、計生醫(yī)院及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所的影響力。三是定期邀請人大代表、政協(xié)委員到縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)視察，展示新時期技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的良好形象，贏得廣泛支持。四是把對縣站、計生醫(yī)院的宣傳納入計劃生育宣傳工作的總體規(guī)劃，貫穿計劃生育宣傳活動始終，達(dá)到宣傳氛圍濃厚、宣傳效果良好、群眾觀念逐步轉(zhuǎn)變的目的。

第二，突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高群眾滿意程度。隨著低生育水平的持續(xù)穩(wěn)定和人民生活水平的不斷提高，廣大群眾對生殖健康質(zhì)量有了更高要求，在落實(shí)避孕節(jié)育措施的同時，對生理、心理、精神健康方面的需求也在不斷增長。實(shí)行以滿足群眾需求為導(dǎo)向，以避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、不孕不育、生殖健康為主要內(nèi)容的計劃生育生殖保健服務(wù)，是實(shí)行“站院一體化”、 拓展服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能的重要體現(xiàn)。在工作中，他們做到了兩個強(qiáng)化：一是強(qiáng)化體檢康檢服務(wù)。體檢中，根據(jù)參檢對象年齡、性別等特點(diǎn)，對普查、體檢項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化量化，對查出的患病對象依照病情提出治療方案和建議。首先是做好普遍檢查，縣站、計生醫(yī)院成立兩個技術(shù)服務(wù)隊(duì)，分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）排日，深入鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所技術(shù)人員的配合下，對所有參檢育齡婦女逐人進(jìn)行基本情況登記，詢問基本情況，給予測量血壓、B超、心電圖、乳腺掃描等檢查，逐人建立生殖健康體檢檔案，錄入微機(jī)，實(shí)行動態(tài)管理。其次是開展重點(diǎn)篩查，按照醫(yī)療普查規(guī)范，對篩查出患有6類23種疾病的人群，進(jìn)行重點(diǎn)診斷檢查，并根據(jù)診斷檢查情況，提出治療建議，實(shí)行跟蹤訪視。每月根據(jù)生殖健康普查、體檢情況和治療、轉(zhuǎn)診情況，由縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）技術(shù)人員針對不同病情開展入戶隨訪或預(yù)約患病對象到縣計生醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。2010年以來，普查婦科病10萬多人次，免費(fèi)體檢3萬多人次。二是強(qiáng)化圍產(chǎn)期保健服務(wù)。對準(zhǔn)孕夫婦實(shí)行定項(xiàng)服務(wù)，與其簽訂優(yōu)生保健知情同意書，建立優(yōu)生保健服務(wù)檔案，發(fā)放宣傳服務(wù)卡，定期進(jìn)行孕前培訓(xùn)指導(dǎo)，免費(fèi)進(jìn)行宮腔病毒監(jiān)測，免費(fèi)發(fā)放葉酸等營養(yǎng)素。對現(xiàn)孕夫婦實(shí)行“套餐”式服務(wù)，根據(jù)現(xiàn)孕人員需求，提供彩超孕情監(jiān)測等多項(xiàng)檢查服務(wù)；購置胎教專用器材，建立胎教室，聘請專業(yè)人員進(jìn)行胎教服務(wù)和胎教指導(dǎo)。對產(chǎn)后婦女實(shí)行訪視服務(wù)，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）技術(shù)人員定期上門，對產(chǎn)婦、嬰兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，傳授、講解節(jié)育、嬰兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等科學(xué)知識。2010年以來，縣計生醫(yī)院開展圍產(chǎn)期保健服務(wù)3600多人次，接生800多例，免費(fèi)進(jìn)行宮腔病毒監(jiān)測4000多例。年普查婦科病達(dá)10萬人次，生殖健康服務(wù)率達(dá)90%，病殘兒出生率呈逐年下降趨勢，手術(shù)并發(fā)癥降至最低點(diǎn)，育齡群眾滿意率上升至98%。

夏邑縣計生委主任廖亮表示：在新的歷史時期，夏邑縣經(jīng)過不斷探索和實(shí)踐，人口計生工作初步走上轉(zhuǎn)型發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展之路，在為育齡群眾優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面有了一個良好的開端。但工作中還存在一些困難和問題，譬如， 社會養(yǎng)老機(jī)制還不健全，老有所養(yǎng)問題還沒有得到根本解決；流動人口管理和服務(wù)機(jī)制體系不健全，流動人口社會撫養(yǎng)費(fèi)征收和落實(shí)節(jié)育措施乏力；出生人口性別比偏高問題依然存在，由于缺乏相關(guān)法律法規(guī)，對“兩非”行為人打擊力度不夠；人口素質(zhì)優(yōu)化工作有待加強(qiáng)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級圍產(chǎn)期保健服務(wù)機(jī)構(gòu)還不夠完善，孕產(chǎn)婦還不能完全就近享受優(yōu)生保健服務(wù)等。今后，我們將在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在商丘市人口計生委的幫助指導(dǎo)下，堅(jiān)持“四個重在”實(shí)踐要領(lǐng)，堅(jiān)持改革和創(chuàng)新，積極爭創(chuàng)國家級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣，打造夏邑計生特色和新型人口文化，為構(gòu)建和諧夏邑、文明夏邑營造良好的人口環(huán)境。建設(shè)的成功，關(guān)系中華民族的未來。在新的歷史條件下，以人為本、科學(xué)發(fā)展、統(tǒng)籌解決人口問題成為基本國策新的內(nèi)涵。不斷滿足廣大育齡群眾新時期優(yōu)質(zhì)服務(wù)新的需求，是當(dāng)前做好人口和計劃生育工作的關(guān)鍵。夏邑，堅(jiān)持“四個重在”實(shí)踐要領(lǐng)，探索新時期人口和計劃生育工作新路徑，為構(gòu)建和諧社會和文明社會營造了良好的人口環(huán)境。

2010年以來，縣計生醫(yī)院開展圍產(chǎn)期保健服務(wù)3600多人次，接生800多例，免費(fèi)進(jìn)行宮腔病毒監(jiān)測4000多例。年普查婦科病達(dá)10萬人次，生殖健康服務(wù)率達(dá)90%，病殘兒出生率呈逐年下降趨勢，手術(shù)并發(fā)癥降至最低點(diǎn)，育齡群眾滿意率上升至98%。