摘 要：中國進(jìn)入了一個(gè)老齡化社會(huì)，面對“未富先老”的種種問題，提出了老有所養(yǎng)、老有所依、老有所醫(yī)等建議。

關(guān)鍵詞：老齡社會(huì)；社會(huì)問題；社會(huì)保障

中圖分類號：C913.6文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2011）09-0055-04

兩只老鳥喂大一窩小鳥，慢慢地，翅膀硬了的小鳥遠(yuǎn)走高飛而去，只留下老鳥守著空空的窩，這是自然界的“空巢”現(xiàn)象。但隨著中國進(jìn)入老齡化社會(huì)，子女因種種原因不在老人身邊，獨(dú)處“空巢”的老人已越來越多，且發(fā)生了一幕又一幕的悲劇。2004年3月，75歲的中科院院士、被國際醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“世界斷肢再植之父”的陳中偉教授，在上海獨(dú)居的家中意外墜樓不幸去世[1]。2006年春節(jié)過后，彭浦街道一對母子雙雙在家去世，多天后才被發(fā)現(xiàn)。2004年，上海某區(qū)一位老人在家去世，6天后才被人發(fā)覺；同年，某區(qū)一位老婦亡故，遺體居然擱了一個(gè)月無人知曉。2005年一位膝下有4個(gè)女兒的獨(dú)居老人，在家中病逝數(shù)日才被前來探望的女兒發(fā)現(xiàn)；同年某區(qū)一位七旬獨(dú)居老人過世7天無人知曉……[2]。在“空巢老人”越來越多的我國，類似的悲劇幾乎每天都在發(fā)生。2006年秋季以來，我利用在養(yǎng)老院等社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，有幸接觸了關(guān)于在我們身邊發(fā)生的許許多多關(guān)于老人事例，通過一年多的社會(huì)調(diào)研，我認(rèn)為我國已進(jìn)入了一個(gè)老齡化社會(huì)，由此引起種種社會(huì)問題應(yīng)值得我們青年一代的重視。

一、老齡社會(huì)的含義

聯(lián)合國教科文組織規(guī)定老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)是，一個(gè)國家或一個(gè)地區(qū)的60歲以上的人口占該國家或地區(qū)人口總數(shù)的10%或以上，或者65歲以上的人口占該地人口總數(shù)的7%或以上，稱為“老年型國家”或“老年型地區(qū)”。

二、我國和上海老齡化社會(huì)的現(xiàn)狀

（一）我國老齡化社會(huì)現(xiàn)狀

據(jù)國家有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，1999年10月就已進(jìn)入了老齡化國家的行列。我國2000年第五次人口普查表明，60歲以上的老齡人口是1.26億人，占全國總?cè)丝诘?0%（65歲以上老年人口為8687萬，占7%）[3]。依照人口年齡結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)中國已經(jīng)進(jìn)入了老齡化國家行列。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)資料顯示，截至2007年11月，中國60歲及以上的老年人口總數(shù)已達(dá)1.49億，占全球老年人口的21.4％，居世界首位。今后我國每年將以3.2%的速度遞增，預(yù)計(jì)到2010年我國60歲及以上老年人口將達(dá)到1.74億，約占總?cè)丝诘?2.78％；到2015年全國老年人口將達(dá)到2億，占總?cè)丝诘?4%；到2020年，全國老年人口將達(dá)到3億人，占總?cè)丝诘?5%以上；到2050年我國60歲以上的老人將達(dá)到4億人，占總?cè)丝诘?5%，其中65歲以上的老人將達(dá)到3.2億以上，約占我國總?cè)丝诘?0%，占世界老年人口的25%。與此同時(shí)，我國老年人口中上的高齡化趨勢也日益明顯，到2007年我國80歲以上老人人口已達(dá)1100萬，并以年均5%以上的驚人速度遞增，預(yù)計(jì)到2020年80歲以上老年人口達(dá)到3067萬人，占老年人口的12.37%；預(yù)計(jì)到2040年80歲以上的人口將達(dá)到5600萬?？梢哉f，一股“銀色浪潮”正在席卷中國。

（二）上海老齡化社會(huì)現(xiàn)狀

早在1979年，上海就首先成為我國老齡化城市。如今，上海人口老齡化程度高居全國首位。截至2009年底，全市戶籍總?cè)丝?400.70萬人，其中60歲及以上老年人口315.70萬人，占總?cè)丝诘?2.5％；65歲及以上老年人口221.00萬人，占總?cè)丝诘?5.8％；70歲及以上老年人口162.55萬人，占總?cè)丝诘?1.6％；80歲及以上高齡老年人口56.65萬人[4]。上海60歲以上老年人口的比例，從1979年邁入老齡化行列之初的10%，到現(xiàn)在已翻了一番還多，其間只用不到30年，這種速度是其他任何國家、任何城市所沒有經(jīng)歷過的（美國等國家用了90年）。本市老年人口已進(jìn)入高速增長時(shí)期。

預(yù)計(jì)到了2020年上海老年人比例將上升到約33%，即3個(gè)人中就有1個(gè)老人，有人形象比喻為上海已是一個(gè)“白發(fā)城市”。

三、我國出現(xiàn)老齡化社會(huì)

（一）人均壽命不斷延長

13億中國人的平均預(yù)期壽命也越來越長。新中國成立55年來，營養(yǎng)、保健、醫(yī)療水平的不斷提高，已使中國人的平均預(yù)期壽命從1949年的35歲到如今的近72歲[5]，達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平。數(shù)字枯燥，卻見證變遷；數(shù)字無言，卻折射出中國人越來越高的生活質(zhì)量。

1982年中國第三次人口普查時(shí)，中國男性的平均出生預(yù)期壽命為66.4歲，女性為69.4歲，男女合計(jì)為67.9歲。1985年，國家統(tǒng)計(jì)局人口抽樣調(diào)查資料則表明，當(dāng)時(shí)中國人口平均出生預(yù)期壽為68.9歲，其中男性為67.0歲，女性為71.0歲（中國計(jì)劃生育年鑒1993）。1998年，中國人口平均出生預(yù)期壽命上升到71歲，其中男性為69歲，女性為73歲。目前，中國的平均出生預(yù)期壽命已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了世界和發(fā)展中國家的平均水平，但與發(fā)達(dá)國家相比，中國的平均出生預(yù)期壽命尚有一定的差距。1998年，世界人口平均出生預(yù)期壽命為66歲，其中男性為64歲，女性為68歲。不包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家的人口平均出生預(yù)期壽命為61歲，其中男性為59歲，女性為62歲；而發(fā)達(dá)國家人口平均出生預(yù)期壽命為75歲，其中男性為71歲，女性為79歲。2000年人口普查時(shí)，中國人的平均預(yù)期壽命已經(jīng)增加到71.4歲，比1990年提高了2.85歲[6]，預(yù)計(jì)到本世紀(jì)末還將繼續(xù)顯著提高，可以說，21世紀(jì)的人口老齡化主要是第二階段的人口老齡化。

而根據(jù)一些發(fā)達(dá)國家及地區(qū)（丹麥、英國、法國、荷蘭、挪威、瑞典和美國的馬薩諸塞州）的數(shù)據(jù)計(jì)算，其平均預(yù)期壽命由40歲左右提高到65歲左右至少用了100年的時(shí)間。一些發(fā)展中國人口平均預(yù)期壽命的提高更為緩慢。如印度1951至1960年人口的平均預(yù)期壽命在40歲左右，到1970至1975年間，平均預(yù)期壽命仍在50歲以下；埃及1950—1955年人口預(yù)期壽命在42歲左右，到1970至1975年只達(dá)到了52歲左右?？梢哉f，中國人口平均預(yù)期壽命由低水平向較高水平的發(fā)展速度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家?？偟目矗袊丝谒劳雎仕接筛叩降偷霓D(zhuǎn)變，時(shí)間之短、速度之快，為世界各國所罕見。

（二）人口出生率不斷降低

我國的人口形態(tài)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從高出生率、低死亡率、高增長率向低出生率、低死亡率、低增長率的歷史性轉(zhuǎn)變。1949至1970年間，我國的出生率基本都高于30‰，20世紀(jì)70年代開始迅速下降，至1980年已經(jīng)降到18‰，隨后呈現(xiàn)波動(dòng)和徘徊，在1990年后又開始呈現(xiàn)逐年緩慢下降的趨勢，至2004年已經(jīng)降到12.29‰[7]，而目前上海的人口出生率只有7‰至8‰。上述說明，我國自上世紀(jì)70年代推行計(jì)劃生育以來，人口出生率下降趨勢是很快的。與此相比，國外如歐洲國家出生率下降的時(shí)間超過50年?？梢哉f，我國人口負(fù)增長的慣性則是因?yàn)槿鄙僮銐驍?shù)量的育齡婦女和生育欲望，因此即使目前提高生育率也無法在短期內(nèi)扭轉(zhuǎn)人口下降的趨勢，其后果是更為嚴(yán)重的人口老齡化。

（三）老年人口數(shù)量不斷提高

伴隨著人民生活水平的改善和醫(yī)療條件的提高，老年人真正實(shí)現(xiàn)了“延年益壽”。從“第一次人口普查”到“第五次人口普查”的結(jié)果看，我國60歲以上人口分別是：1953年為4154萬，1964年為4225萬，1982年為7664萬，1990年為9697萬，2000年為1.3億。21世紀(jì)上半葉，由于健康措施的進(jìn)一步落實(shí)，人均壽限有望再延長，我國老年人口將加速增長（我國目前老年人口的年增長率為出生率的3倍）。

四、我國老齡化社會(huì)的特點(diǎn)

我國人口老齡化的最大特點(diǎn)是：基數(shù)大、速度快，而又底子薄、負(fù)擔(dān)重，是屬于典型的“未富先老”國家，被世人稱為“跑步進(jìn)入老齡化”。歐美發(fā)達(dá)國家在進(jìn)入老年型社會(huì)時(shí)，人均GDP一般在5000～1萬美元之間，而2003年我國人均GDP才剛剛邁上1000美元的臺階。所以與發(fā)達(dá)國家相比較，我國人口的老齡化有自己的特點(diǎn)，首要的問題是“未富先老”，養(yǎng)老問題就變得非常迫切。

五、“銀色浪潮”帶來的諸多問題

綜上所述，與發(fā)達(dá)國家不同的是，我國人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下到來的。根據(jù)資料，世界上已有70個(gè)國家人口年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)入老年型，其中只有中國、印度等4個(gè)國家人均國民產(chǎn)值在1000美元左右。在一個(gè)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的國度里，老齡問題與人口問題窄路相逢，使我國處于兩難境地。為此，我認(rèn)為在目前的情況下要特別注重解決以下問題：

（一）老有所養(yǎng)

我國老年人特別是高齡老年人的社會(huì)保障問題是更為突出的，因?yàn)檫@部分老年人退休時(shí)間早，當(dāng)時(shí)實(shí)行低工資制，并沒有享受到多少改革開放的成果，也沒有真正享受到新的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的成果。他們退休工資微薄，有的過去是家庭婦女則長期沒有養(yǎng)老金，只能依靠丈夫和子女上交贍養(yǎng)費(fèi)，2007年上海出臺了新的養(yǎng)老政策使這一部分人員享受社會(huì)基本保障，每月領(lǐng)到幾百元的生活費(fèi)。這個(gè)群體卻是在改革中被忽視的，老年人花費(fèi)在自己身上的費(fèi)用只有在晚年或高齡階段才明顯增加。而剛進(jìn)入60歲的老人，他們中大多數(shù)人生不逢時(shí)，青年時(shí)候上山下鄉(xiāng)，中年時(shí)候經(jīng)受著企業(yè)關(guān)停并轉(zhuǎn)和下崗待業(yè)，每月靠著數(shù)百元的協(xié)保金度日，剛退休本可以拿到上千元的養(yǎng)老金時(shí)又步入新一輪主副食品等生活必需品物價(jià)上漲期，退休工資僅夠維持日常簡單生活的開支，節(jié)衣縮食，精打細(xì)算，祈禱著家里平平安安，千萬不要出現(xiàn)意外事情。提高老年人的生活福利待遇，提高生活質(zhì)量，成了他們最為迫切的奢望。

（二）老有所依

我國有著古老的“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想，子女與父母生活在一起，兒女為父母養(yǎng)老送終。然而，這種傳統(tǒng)正日漸被打破，如今隨著生活條件的改善，越來越多的老人有了自己的天地，和子女分開居住，待到今日真正需要子女照顧時(shí)，兒女卻不在身邊，形成了“空巢家庭”，獨(dú)自居住的老人大多面臨安全和生活照料上的問題。這些老人因此產(chǎn)生強(qiáng)烈心理失落，涌起孤苦伶仃、自悲自憐等消極情感。這種現(xiàn)象為本該健康幸福的晚年生活蒙上了一層厚重的陰影。應(yīng)該說，隨著歷史的變遷、社會(huì)的發(fā)展，尤其是受到現(xiàn)今生育制度的影響，我國社會(huì)人口結(jié)構(gòu)發(fā)生前所未有的變化，已從過去多子女變成少子女，人口結(jié)構(gòu)已從過去的多子多福變成了“421”形式，即4位老人、2位中年（即一對夫妻）和1個(gè)孩子，并很快將進(jìn)入“8421”的結(jié)構(gòu)，即8位高齡老人、4位老人、2位中年（即一對夫妻）和1個(gè)孩子，家庭可以為老年人提供照料的資源越來越少，特別是當(dāng)今生活節(jié)奏越來越快和工作競爭日益加劇的情況下，中青年夫婦常常難以兼顧贍養(yǎng)老人?？梢哉f，家庭養(yǎng)老一直是中國延續(xù)千年的養(yǎng)老方式，但是，隨著近年來獨(dú)生子女的增多，人口流動(dòng)速度的加快，家庭養(yǎng)老已成為越來越多子女無法承受之重。

在人口老齡化加速和現(xiàn)代家庭老年人口比例失衡的情況下，傳統(tǒng)意義上的“養(yǎng)兒防老”、“自我養(yǎng)老”已經(jīng)受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。有調(diào)查表明，20%的老人有入住養(yǎng)老院的愿望。但是，目前我國現(xiàn)有養(yǎng)老院的數(shù)量僅夠0.86%的老人入住。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2009年，我國共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3.8萬個(gè)，床位266.2萬張，收養(yǎng)各類人員210.9萬人[8]。目前，這一數(shù)量雖有不少增加，但遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。有統(tǒng)計(jì)表明，在上海有六分之一的老年人希望去養(yǎng)老院養(yǎng)老，借此得到照顧，以減輕子女負(fù)擔(dān)。

（三）老有所醫(yī)

隨著老年人口增加和壽命延長，人們老年期不斷延長，因疾病、傷殘、衰老而失去生活能力的老年人顯著增加，給國家、社會(huì)和家庭都帶來沉重負(fù)擔(dān)。1993年衛(wèi)生部調(diào)查表明，老年人群中60％～70％有慢性病史，人均患有2～3種疾病。60歲以上老年人慢性病患病率是全人口的3.2倍，傷殘率是全人口的3.6倍。2004年北京大學(xué)和中國老齡科研中心在中國老年健康長壽影響因素研究項(xiàng)目中，對全國上萬名高齡老人進(jìn)行跟蹤調(diào)查后得出這樣的結(jié)論：81％的高齡老人患有不同程度的疾病[9]。根據(jù)中國老齡科研中心1992年的調(diào)查，60歲以上老年人在余壽中有2／3的時(shí)間處于帶病生存。老年病多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年抑郁癥和精神病等慢性病，花費(fèi)大，消耗衛(wèi)生資源多。據(jù)北京市調(diào)查，占公費(fèi)醫(yī)療對象18.39％的離退休人員，占用醫(yī)療費(fèi)45.2％，為在職人員的3倍。據(jù)1993年兩周患病率指標(biāo)的調(diào)查，老年人消耗衛(wèi)生資源是全人口的1.9倍。隨著老年人增多，各項(xiàng)費(fèi)用將進(jìn)一步上升，將給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來更大的負(fù)擔(dān)[10]。雖然，目前上海對退休人員醫(yī)療費(fèi)實(shí)施統(tǒng)籌和醫(yī)療保險(xiǎn)，提供了基本的保障，但仍需要個(gè)人支付一部分，許多患有慢性病的老人，個(gè)人帳戶的錢往往不夠使用，只能把退休金和養(yǎng)老金貼進(jìn)去，有的甚至由子女拿錢出來支付醫(yī)療費(fèi)用，為此一些老年人已出現(xiàn)了“因病致貧”現(xiàn)象。老年人真誠希望醫(yī)療費(fèi)用降一點(diǎn)，醫(yī)療保障高一點(diǎn)。

六、對策與建議

人口老齡化是人類歷史發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，也是社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的一個(gè)重要標(biāo)志。雖然我們對老齡化人類社會(huì)不能選擇，但是人類老齡化面前我們決不是無能為力的。人類社會(huì)可以因勢利導(dǎo)發(fā)揮主觀能動(dòng)作用，采取適當(dāng)?shù)膶Σ邅砭徑?，可以把挑?zhàn)變成機(jī)遇，對策的選擇在不同歷史條件下是不同的，在21世紀(jì)的長過程中，對策也要隨時(shí)間的推移不斷演進(jìn)和創(chuàng)新。

目前的對策也是為對應(yīng)今后進(jìn)一步老齡化作好各項(xiàng)準(zhǔn)備。現(xiàn)在，我們周圍很多年青一代認(rèn)為人口老齡化對策與己無關(guān)，這也是人口老齡化時(shí)代的最大遺憾。因此，要讓年青一代深深懂得，人口老齡化與每個(gè)人的今天和明天都息息相關(guān)，我們青年是老齡事業(yè)成果最大的受惠者，如果老齡對策忽略或失誤，我們明天就會(huì)是最大的受害者。這決不是危言聳聽，再過40年，我們也將加入到老年人的大軍中。

我認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)國家邁入老齡社會(huì)的大門以后，經(jīng)濟(jì)保障、服務(wù)照料和精神慰藉就從個(gè)人和家庭的需求轉(zhuǎn)化為社會(huì)的需求，老年人的需求更應(yīng)得到關(guān)注。為營造一個(gè)和諧的老齡社會(huì)，在社會(huì)政策方面要建設(shè)一個(gè)“可持續(xù)、求適度、行得通”的社會(huì)保障制度。為此，我建議：

（一）要把老齡事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃

眾所周知，對應(yīng)人口老齡化是全社會(huì)的共同責(zé)任，即國家和政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人都有各自的責(zé)任；但在共同負(fù)責(zé)中政府始終起主導(dǎo)作用，政府的職能起到舉足輕重的作用。根據(jù)我國多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，只有經(jīng)濟(jì)的富足、政策的完備、政府強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，才是一個(gè)國家成功地治理老齡問題的必備條件。經(jīng)濟(jì)的富足和政府強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制都要體現(xiàn)在政策和法規(guī)的制定上，以便從科學(xué)化、制度化、法制化的角度來科學(xué)而有效地解決我國人口老齡化面臨的問題。要把老齡社會(huì)作為21世紀(jì)中國的一個(gè)重要國情認(rèn)真對待。各級黨委、政府和有關(guān)部門及全社會(huì)必須充分認(rèn)識人口老齡化挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻性，樹立老齡意識，增強(qiáng)應(yīng)對人口老齡化和老齡社會(huì)挑戰(zhàn)的緊迫性和自覺性。在研究制定經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)，要切實(shí)從老齡社會(huì)這一基本國情出發(fā)，把應(yīng)對老齡社會(huì)的挑戰(zhàn)列入未來中國的發(fā)展戰(zhàn)略之一。

顯然，如何在養(yǎng)老的家庭需求到社會(huì)需求的轉(zhuǎn)變中，建立和完善一套適應(yīng)中國社會(huì)的福利保障制度，已經(jīng)成為各級政府、單位和社區(qū)迫切需要研究解決的大問題。

（二）實(shí)施多層次的社會(huì)保障機(jī)制，保證老年人的福利待遇

實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體制，普遍建立最低生活保障制度，人人享有社會(huì)基本保障。建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會(huì)養(yǎng)老保障體系，是建設(shè)有中國特色社會(huì)主義事業(yè)的一項(xiàng)帶有根本性的制度創(chuàng)新，需要作為一項(xiàng)民心工程來對待，以保障老年的基本生活和基本權(quán)利。確定合理的退休金增加機(jī)制，保證退休人員的實(shí)際生活不至于明顯下降；對工資改革前退休人員，從新設(shè)立的退休基金中給這部分人增加一定的退休補(bǔ)貼，以體現(xiàn)社會(huì)公平的原則，以彌補(bǔ)高齡老人的養(yǎng)老支出增大的需要，人人享有改革開放、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。2005年起退休人員每年平均增加上百元退休金，深得民心，應(yīng)把這樣的民心工程深入持久地做下去。

（三）實(shí)施家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的多層次養(yǎng)老體系

在人口老齡化加速和現(xiàn)代家庭老年人口比例失衡的情況下，傳統(tǒng)意義上的“養(yǎng)兒防老”、“自我養(yǎng)老”已經(jīng)受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，中國家庭式養(yǎng)老格局將不可逆轉(zhuǎn)地為社會(huì)化養(yǎng)老體制所取代。從中國的實(shí)際出發(fā)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐步向社會(huì)養(yǎng)的部分轉(zhuǎn)變是一種必然趨勢。從中國的經(jīng)濟(jì)、政治、文化傳統(tǒng)和老年人及家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力來說，要保證老年人安度晚年，不論現(xiàn)在還是將來，走家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的居家養(yǎng)老道路，是解決中國養(yǎng)老問題的正確選擇。這里所說的居家養(yǎng)老不是與“家庭養(yǎng)老”、“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”、“老年公寓”、“社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)”等并列的具體養(yǎng)老形式，而是一種全新的養(yǎng)老模式的總稱，即堅(jiān)持和完善家庭養(yǎng)老，走家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的居家養(yǎng)老道路，積極創(chuàng)造形成一個(gè)以家庭為核心，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍，養(yǎng)老制度為保障的居家養(yǎng)老體系，逐步建立適合中國國情的家庭保障安全網(wǎng)、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)安全網(wǎng)、社會(huì)養(yǎng)老保障制度和政策安全網(wǎng)。鑒于在今后相當(dāng)長一段時(shí)期內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展還遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要的情況下，應(yīng)積極倡導(dǎo)居家養(yǎng)家，讓老年人在家中接受親和社會(huì)區(qū)上門的照料服務(wù)。

但是，目前我們要著眼于將來，可以先整合養(yǎng)老設(shè)施資源，充分利用、改造社區(qū)中既有的閑置場地，如街道地段醫(yī)院的空余床位，閑置的托兒所、幼兒園等，積極推進(jìn)“民辦公助”參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。還可以考慮到環(huán)境條件好的郊區(qū)、外省市發(fā)展跨地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)定點(diǎn)場所。加強(qiáng)生活服務(wù)、精神慰藉等方面的關(guān)心和幫助，同時(shí)抓好志愿者服務(wù)隊(duì)伍、鼓勵(lì)低齡老人為高齡老人或患病老人服務(wù)，以創(chuàng)造養(yǎng)老的新環(huán)境。

（四）建立良好的醫(yī)療保障機(jī)制，解決老年人看病難、看病貴和無錢看病問題

加強(qiáng)疾病醫(yī)護(hù)，對老年人常見的慢性病、大病、重病要制定一些特殊辦法，給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)用保障。要逐步將社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇，保證老年人得到就近、及時(shí)、便捷、價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。還應(yīng)建立醫(yī)療救助制度，對特困老年人給予醫(yī)療救助，保障其基本醫(yī)療需求。由此建立起一個(gè)圍繞老年人基本醫(yī)療需求的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和針對慢病、大病的被充醫(yī)療保險(xiǎn)等所組成的多層次的老年醫(yī)療保障體系。根據(jù)老年人在醫(yī)療保健需求上的特殊性，當(dāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段，并具備條件時(shí)，應(yīng)當(dāng)適時(shí)把老年護(hù)理和臨終關(guān)懷等內(nèi)容納入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。充實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷等設(shè)施，大力發(fā)展家庭病床等上門服務(wù)，為老年人提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理照料等便捷的一體化服務(wù)。

總之，逐步建立符合中國國情的社會(huì)養(yǎng)老保障體系、老年照料服務(wù)體系等，使老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、醫(yī)療保健、照料慰藉需求基本得到保障、生活質(zhì)量普遍得到提高、高齡老年人特殊需求基本得到滿足，基本形成適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)律和人口老齡化社會(huì)的科學(xué)化、規(guī)范化、法制化老齡工作的新運(yùn)行機(jī)制，并開始步入良性發(fā)展軌道堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)健康老齡化，建立“以人為本，代際和諧，不分年齡，人人共享”的社會(huì)。

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