鄰居趙大媽最害怕過冬天了。前不久的一個上午,我在樓道里遇見她,見她畏寒的樣子,就勸道:“您老年紀大了,應(yīng)該多穿點衣服啊。”趙大媽年近七十,是個爽快人:“嗨,哪是穿衣服的事啊。我這人就是這樣,一到冬天就沒勁兒,全身冰涼。”說著就把手伸過來讓我摸,果然冰涼?!斑@還是輕的哩,去年我的臉上還有點腫,老頭子以為我得了什么大病,送我去醫(yī)院,結(jié)果一場虛驚。醫(yī)生說,沒什么大病,好多老年人冬天都是這樣。”
我笑著對趙大媽說:“您這個癥狀,醫(yī)學(xué)上叫作‘老年低溫癥’,雖然不是什么大病,但也要注意預(yù)防和治療?!壁w大媽要我去她家,給她仔細講講“老年低溫癥”的情況。
“我先說說這個病對死亡的影響,您老千萬別介意啊?!壁w大媽笑著說:“不會的,不會的。”我便正式開講了:“寒氣逼人的嚴冬,對老年人是一個較大的威脅。不少老年人因患‘冬季低溫癥’而死亡,但這種死亡常常被誤認為是由心肺疾病引起的。調(diào)查表明,60歲以上的老年人在氣候惡劣的冬季,死亡率要比氣候正常的冬季高60%。”聽我這么一說,趙大媽似乎有些緊張:“為什么只有老年人才有這種病癥呢?”
我笑著說:“老年人的體溫持續(xù)在35℃以下,醫(yī)學(xué)上便稱作‘老年低溫癥’。這種病有輕有重。趙大媽您屬較輕的一類,只要好好防治,不會直接產(chǎn)生危險的。”
老年人容易罹患此病,是因為身體機能老化,體內(nèi)產(chǎn)熱減少,能夠覺察到溫度降低的身體機能喪失了敏感度,在與寒冷的接觸中,皮膚血管反應(yīng)遲鈍,不能很好地收縮,丟失的熱量也比較多,因而不能使體溫維持在一定的水平。老年冬季低溫癥的形成一般需要數(shù)天時間。當(dāng)老年人體溫降到35~36℃時,一般自己還能訴說寒冷,但有嗜睡、無精打采的癥狀。若體溫低于35℃,就可能出現(xiàn)意識障礙,此時老年人的皮膚往往表現(xiàn)蒼白,摸上去有冰涼的感覺,有時還可發(fā)現(xiàn)紫癜或水皰,面部腫脹,肌肉僵硬,很少有寒戰(zhàn)反應(yīng),會出現(xiàn)呼吸、心率減慢,如不及時采取措施,可以發(fā)展到心跳驟停。
趙大媽聽得很認真。我說完后,她似乎回憶起什么了,大聲說:“這么說我就明白了,去年臉部腫脹的時候,我的心跳也不太正常,我還以為是做家務(wù)累的哩?!苯又謫栠@種病怎樣預(yù)防。
我告訴她,首先要注意保暖,除了御寒衣被要充足外,老人的居室溫度最好保持在20℃左右,當(dāng)室溫低于12℃時,人在明顯感到寒冷的同時,也會大大增加發(fā)病幾率。同時,每個房間的溫差不能過大。睡眠時,床上要采取一些保暖措施,如使用電熱毯、熱水袋等。其次,要適當(dāng)參加運動,每天可以堅持晨練,做到量力而行,以身體微微出汗為準。但是,晨練不要太早,一是為了保證足夠的睡眠;二是早晨氣溫過低反而對身體不利,最好等到太陽出來以后。再次,就是要做到食療藥補。多吃暖身的熱性食物,比如羊肉、枸杞、大棗、桂圓都是不錯的選擇。必要時也可以選擇中藥來調(diào)理。切記不宜多飲酒,有些人以為飲酒可以御寒,其實是錯誤的,因為飲酒只會幫助身體散熱,酒后更覺寒冷。雖然您的癥狀較輕,但畢竟患上低溫癥了,要盡可能采取一些保暖措施,使自己的身體暖和起來。如果體溫一直不能回升,最好到醫(yī)院請醫(yī)生治療。
有一點需要提醒的是,那些患有神經(jīng)衰弱、高血壓、老年低溫癥的患者,有些藥物是有所禁忌的,如冬眠靈、安定、甲基多巴、阿米替林等,這些藥物可抑制下丘腦后部體溫調(diào)節(jié)中樞,促進周圍血管擴張,抑制血管收縮,干擾碳水化合物代謝,還可通過降低患者對寒冷的反應(yīng),使得病情加重。所以,老年人應(yīng)該少用或不用這些藥物。
(編輯 湯知