王先生發(fā)生肋骨骨折,治療休養(yǎng)3個月,到醫(yī)院復(fù)查??吹剿至艘蝗?,認識他的醫(yī)生很好奇:“多日未見,差點認不出你了。”王先生接話:“是啊,骨折3個多月,躺在家中休養(yǎng),什么活兒都沒干,哪會不胖呢?”醫(yī)生當即就明白了,王先生也是一位相信傷筋動骨需要休養(yǎng)一百天的患者。
不少骨傷患者,由于骨折后休養(yǎng)時間過長,導(dǎo)致肥胖、關(guān)節(jié)僵硬、功能障礙等問題。究其原因,均說“傷筋動骨一百天”,在家好好靜養(yǎng)了?!皞顒庸且话偬臁?,是前人無數(shù)經(jīng)驗的總結(jié)和簡單樸實的認識,從現(xiàn)代病理生理學(xué)上看,一般骨骼和軟組織修復(fù)的確需要兩三個月。但這種骨折不能一概而論,要根據(jù)年齡、身體情況、骨折部位、損傷程度、治療方法等進行具體分析。
從生理角度看,血液循環(huán)豐富部位骨折愈合快,血液循環(huán)供應(yīng)差的部位就愈合慢。如大腿的股骨骨折,小兒1個月左右就可基本愈合,成年人則往往需要3個月以上才能愈合。有些骨折,如大腿股骨頸、手腕舟狀骨,血液循環(huán)比較差,如出現(xiàn)骨折,患肢固定超過一百天也未必能夠完全愈合。但有些常見部位,如上臂的橈骨遠端、掌骨,小腿的腓骨、胸部的肋骨,出現(xiàn)骨折都只需固定1個多月就要活動,太長時間靜養(yǎng)反而會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。上肢損傷后,因過長時間靜養(yǎng)造成肩周炎的病例也不在少數(shù)。
人體是個功能復(fù)雜的整體,骨折后不根據(jù)具體情況一味臥床休息靜養(yǎng),反而可能養(yǎng)出新的疾病。人的筋骨要保持正常的功能就必須保持適度的運動刺激,過度的休養(yǎng)可能加重傷病肢體的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連、壓瘡、深靜脈血栓,還會導(dǎo)致協(xié)調(diào)性下降。古人用“傷筋動骨一百天”來形容骨傷恢復(fù)的時間長,但如今情況不一樣了,我們受傷后不可能不去治療,靜等自然愈合,而是會采取外敷或口服藥物、局部外固定或手術(shù)治療等方法,幫助傷處更快恢復(fù)。尤其是材料工程學(xué)及手術(shù)技術(shù)提高后,很多病人手術(shù)后不等筋骨完全愈合就可以開始康復(fù)活動,一兩周后就可以下地走路,在活動中逐漸達到康復(fù)。
(本文作者為廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師)
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