45歲的老趙,是個(gè)建筑工人,妻子溫柔賢惠,兒子聽話懂事。都說有家的男人多幸福,誰知養(yǎng)家的男人多辛苦,為了老婆孩子,老趙除了春節(jié)回一趟老家,一年365天,天天吃住在工地上。去年老家又蓋了新房子,借了一點(diǎn)債,老趙感覺到肩上的擔(dān)子又重了很多,頭有時(shí)候也會很疼,工友們勸老趙不要給自己太大壓力,有空去醫(yī)院查一查,但老趙仗著自己身強(qiáng)力壯,也沒當(dāng)回事。沒想到有一天老趙在工地上頭疼得厲害,回宿舍睡一下,就再也沒有醒過來。老趙被送到江蘇省人民醫(yī)院的時(shí)候,已經(jīng)瞳孔散大,不省人事,醫(yī)生診斷是腦出血,進(jìn)行了全力搶救,盡力幫老趙“留最后一口氣回到老家”。
42歲的王先生,是個(gè)年輕有為的生意人,有房有車,平常生活中,除了生意還是生意,有空就喜歡喊上三五好友搓搓麻將,放松一下心情。沒想到,夜里和了一把自摸“清一色”,大喜過望,竟然嘴巴歪了,胳膊也僵了,只會瞪眼,不能說話,還直流口水。幸好被牌友及時(shí)送到江蘇省人民醫(yī)院,被診斷為腦出血,由于出血量不多,經(jīng)治療后,王先生康復(fù)出院。只是王先生現(xiàn)在笑起來,能看得出嘴巴還是有點(diǎn)歪,發(fā)病時(shí)僵掉的胳膊,拿東西時(shí)明顯有點(diǎn)笨拙。
腦出血起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是目前我國致死率最高的疾病之一。中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40~70歲為最主要的發(fā)病年齡。腦溢血通常是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血,患者往往由于情緒激動、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語、偏癱,重者意識不清,半數(shù)以上患者伴有頭疼、嘔吐。
腦出血發(fā)病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血。近年來,腦出血日趨年輕化。
雖然腦出血一般起病較急,但發(fā)病還是有一定規(guī)律可循的。
1 高發(fā)于季節(jié)明顯轉(zhuǎn)換時(shí)。冬春交替季節(jié)或秋冬轉(zhuǎn)換季節(jié),晝夜溫差大,天氣多變,一冷一熱很容易誘發(fā)腦出血。
2 高血壓患者不規(guī)律用藥。一些“三高”患者,經(jīng)過數(shù)年的治療以后,病情穩(wěn)定,心理上開始麻痹大意。降壓藥記得起來就吃吃,忘了也就算了?;蛘邎D省事兩頓藥并一頓,血壓控制不穩(wěn)定,容易誘發(fā)腦出血。
3 勞累、情緒變化大。特別是長假前后,為休假加班加點(diǎn)干活,疲勞過度?;蛘呒偃掌陂g,親朋好友相聚,大吃大喝,大喜過望,都會誘發(fā)腦出血。
4 忽視短暫的先兆。腦出血或多或少會出現(xiàn)一些先兆癥狀,如突然感到一側(cè)身體麻木、無力、活動不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不穩(wěn);與人交談時(shí)突然講不出話來,或吐字含糊不清,或聽不懂別人的話;暫時(shí)性視物模糊,以后自行恢復(fù)正常,或出現(xiàn)失明;突然感到頭暈,周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘亍_@些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次,也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重。
一旦出現(xiàn)這些先兆表現(xiàn),就預(yù)示著腦出血即將發(fā)生,或已是腦出血的前驅(qū)階段。這時(shí)如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,爭分奪秒地到醫(yī)院進(jìn)行治療,可以控制疾病發(fā)展,避免嚴(yán)重的后果。
(本文作者為江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科 主任醫(yī)師)(何丹丹整理) (編輯 林