慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的彌漫性炎癥,常常是上呼吸道慢性炎癥的一部分。本病極為常見,多見于成人,病程長,癥狀易反復(fù)發(fā)作,治療困難,往往給人以不易治愈的印象,因此的確應(yīng)該重視它。
慢性咽炎至今尚無特效治療方法,因此,預(yù)防它的發(fā)生或復(fù)發(fā)更為重要。須戒除煙酒,積極治療急性咽炎及口腔、鼻、鼻咽部慢性炎癥,糾正便秘和消化不良,改善工作和生活環(huán)境,避免粉塵和有害氣體等。咽炎患者癥狀較嚴(yán)重時,應(yīng)及時去醫(yī)院治療。
(1)慢性單純性和肥厚性咽炎用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸溶液含漱,以保持口腔及咽部清潔;含服各種喉片,如碘喉片、西瓜霜潤喉片、健民咽喉片、銀黃喉片等,有助于減輕局部癥狀;將復(fù)方碘甘油、5%硝酸銀溶液或10%弱蛋白銀溶液涂抹咽部,有收斂和消炎作用;口服清咽利喉中成藥,如金果飲、金嗓利咽丸、六神丸等,對控制病情有幫助。咽部異物感癥狀較重者,用普魯卡因做穴位(廉泉、人迎)封閉,封閉療法可減輕癥狀。肥厚性咽炎患者的咽后壁淋巴濾泡增生,是咽部組織對慢性炎癥的一種反應(yīng)性改變,只有增生明顯時才需要治療。治療方法有藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法等。其中,激光、微波及射頻療法,具有操作簡單、痛苦少、無出血和療效好的優(yōu)點(diǎn),成為近年來應(yīng)用最廣泛的技術(shù)。局部紫外線照射及透熱療法對肥厚性咽炎也有輔助治療作用。
(2)萎縮性及干燥性咽炎
處理上與單純性咽炎相似。如果再同時進(jìn)行超聲霧化吸入、口服少量碘劑(如碘化鉀),則有助于改善干燥癥狀;服用維生素A、維生素B:、維生素C、維生素E可促進(jìn)黏膜上皮生長。
(3)反流性咽炎單純采取上述治療常難奏效,還應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改變生活習(xí)慣,適當(dāng)服用H受體拮抗劑(如雷尼替丁、甲氰咪胍等)和質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑),以減少胃酸產(chǎn)生及向上反流。
(4)如果時常把注意力放在咽部,精神處于高度緊張狀態(tài),會導(dǎo)致病情加重或久治不愈,因此,必要時應(yīng)進(jìn)行心理疏