前不久,黃阿姨腰痛難忍前來(lái)就診,我檢查后建議她去看婦科,她說(shuō)看的就是針灸推拿科,怎么向婦科推?我解釋說(shuō),她有嚴(yán)重的痛經(jīng),腰痛只是伴隨癥狀,應(yīng)該先排除婦科疾患。她將信將疑地去了。后來(lái),被婦科確診為子宮肌瘤,手術(shù)治療后,腰痛癥狀也隨之“云消霧散”。事后,黃阿姨不好意思地來(lái)賠禮道歉。
婦科病確實(shí)可引起腰及骶部甚至下肢脹痛。如黃阿姨的腰痛,是子宮肌瘤引起。這是由于人體的子宮及其附件的神經(jīng)來(lái)自于第2~4骶神經(jīng)。當(dāng)這些器官的疾病波及到此神經(jīng)時(shí),就可反射性地引起“下腰痛”。其特點(diǎn)是,疼痛常在下腰段,呈牽涉性脹痛;多為鈍痛、隱痛或酸脹痛,多無(wú)放射痛。檢查時(shí)壓痛點(diǎn)不明顯,不集中;腰痛癥狀多與每次婦科病的發(fā)作或月經(jīng)、懷孕、生產(chǎn)有密切關(guān)系;同時(shí)伴有白帶增多、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)或不孕、精神不振、食欲不佳等。
如果說(shuō)黃阿姨的腰痛被婦科治好了,而柳女士那久治不愈的“痛經(jīng)”卻被我治好了。柳女士近幾年受盡了“痛經(jīng)”的折磨,看了許多醫(yī)院的婦產(chǎn)科,中藥、西藥,也不知吃了多少,可就是好不了。我仔細(xì)地翻著柳女士的一大摞病歷,有診斷為“子宮內(nèi)膜異位癥”,有診斷為“慢性盆腔炎”、“附件炎”,還有的懷疑為“心因性痛經(jīng)”、“隱性更年期綜合征”,等等,可為什么打針吃藥不見效呢?經(jīng)過(guò)進(jìn)一步詢問(wèn),原來(lái),柳女士除了“痛經(jīng)”外,還有較嚴(yán)重的腰痛。
“你這腰痛與痛經(jīng)哪一樣先發(fā)的?”我問(wèn)。
“呀,好像是腰痛先發(fā)的。那是幾年前我去黃山旅游時(shí),不小心將腰扭壞了。雖然后來(lái)吃吃藥和貼貼膏藥,腰痛好了點(diǎn),但病根始終未除。后來(lái)不知怎么‘老朋’(女人對(duì)月經(jīng)的戲稱)也不正常了,每次來(lái)痛得要死……”我讓柳女士坐在凳子上,用手觸診她的腰椎。果然,第四腰椎棘突明顯地偏歪向右側(cè),有壓痛,同時(shí)右側(cè)腰肌痙攣。
“你這‘痛經(jīng)’病因很可能是腰椎后關(guān)節(jié)紊亂造成的……”我心中有數(shù)地說(shuō)。
“什么?‘老朋’毛病怎么會(huì)跟腰椎病掛上鉤?”柳女士困惑地叫道。
“你那‘痛經(jīng)’的主要病因不在婦科而在骨傷科。不治好你的腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥,婦科的‘痛經(jīng)’也就難以治愈。這叫‘治病治其本’?!?br/> 我讓柳女士坐在方凳子上,囑一位實(shí)習(xí)醫(yī)師固定住她的腿,給她施行了腰椎定位旋轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)。
“怎么樣?腰痛是不是好多了?”我問(wèn)。
“嗨,還真靈呢!”柳女士小心翼翼地站起來(lái),活動(dòng)活動(dòng)了腰,然后高興地說(shuō),“咿,腰不痛了!”
“但不要大意,一定要注意臥床休息,防止重新扭錯(cuò)位喲……”我囑柳女士在下次月經(jīng)來(lái)臨之前一周,再來(lái)治療2次,連續(xù)3個(gè)月治療6次為一個(gè)療程。經(jīng)過(guò)這些治療,她將不會(huì)再受“痛經(jīng)”的折磨。另外,在月經(jīng)期要注意保暖,避免寒冷,注意經(jīng)期衛(wèi)生和適當(dāng)休息,保持良好的情緒等。
“謝謝您,王醫(yī)師!”柳女士臨走前由衷地感謝道。 (編輯林妙)