我是位退休教師，患慢性咽炎多年。常有咽干、發(fā)癢、咳嗽等癥狀。同時(shí)還燒心、反胃。服了不少消炎止咳藥都無效。后來到消化科做了相關(guān)檢查，被診斷為“胃食管反流性咽炎”，服一段時(shí)間胃藥后慢性咽炎也痊愈了。請問胃藥為何治好了咽炎？
　　湖北 羅金柱
　　
　　羅金柱讀者：
　　慢性咽炎是教師、演員、播音員等人群的“職業(yè)病”。該病的主要誘因是用嗓不當(dāng)、咽部長期遭受粉塵或有害氣體刺激以及風(fēng)寒侵襲。但胃食管反流也是慢性咽炎的致病因素，這卻鮮為人知。這是因?yàn)槭彻苁侵锌占⌒怨艿?，在食管下端有一環(huán)形括約肌，起著單向開關(guān)的作用。吞咽食物時(shí)開關(guān)開放，讓食物順利通過。平時(shí)括約肌關(guān)閉，以防止食物、胃液反流到食管。
　　然而，當(dāng)各種原因（例如老年人機(jī)體發(fā)生了退行性病變，韌帶、肌肉張力下降）導(dǎo)致食管下端括約肌松弛，單向開關(guān)作用失靈時(shí)，胃內(nèi)酸性消化液、食物就會(huì)反流到食管甚至到達(dá)咽喉、氣管等部位，于是出現(xiàn)咽部不適、異物感、慢性咳嗽等癥狀。尤其在飯后、平臥等情況下，胃酸反流機(jī)會(huì)增加，胃食管反流性咽炎的癥狀就更加明顯。
　　因此，若慢性咽炎反復(fù)發(fā)作、久治不愈，應(yīng)考慮到胃食管反流的可能。進(jìn)行24小時(shí)食管pH（酸堿度）測定，動(dòng)態(tài)監(jiān)測食管遠(yuǎn)、近端pH值變化以及食管測壓顯示食管下端括約肌壓力，有助于確診。本病應(yīng)用抗菌消炎藥物往往無效，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用洛賽克、西沙比利等抑酸藥，嗎叮啉、胃復(fù)安等促胃動(dòng)力藥，硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑。經(jīng)內(nèi)科治療無效，也可試行抗反流手術(shù)治療。
　　做好生活護(hù)理也很重要：平時(shí)注意避免飲食及睡前進(jìn)食，戒除煙酒，不吃會(huì)降低食管下端括約肌張力的食物（如巧克力、咖啡、汽水、薄荷等）及高酸性食物（如檸檬汁、番茄醬等）；起居有常，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重；保持心情愉悅，不穿緊身衣褲，高枕臥位，抬高床頭。這些都有助于減輕癥狀。