我今年56歲,體形瘦長,幾年前體檢發(fā)現(xiàn)是低血壓。后來聽人說多吃鹽可升高血壓,就有意識地吃咸些,還注意加強營養(yǎng)。前不久我覺頭暈,醫(yī)生幾次檢查都說是高血壓。請問低血壓怎么會變成高血壓呢?要進(jìn)行治療嗎?
河北 江雅麗
江雅麗讀者:
低血壓一般是指血壓低于90/60毫米汞柱,發(fā)生原因有兩大類:一是血壓雖低于正常,但無癥狀且不影響健康,稱為生理性低血壓,可不做處理。二是除血壓低外,還有無力、疲勞、頭暈等癥狀或疾病,稱為病理性低血壓,除對病因進(jìn)行治療外,還應(yīng)適當(dāng)提升血壓。
流行病學(xué)統(tǒng)計表明,55~60歲前,隨著年齡增長,無論收縮壓還是舒張壓都有逐年增高趨勢。過了此年齡段,收縮壓會繼續(xù)升高,而舒張壓卻不再升高,且有逐漸下降傾向。這是因為老年人隨著年齡增長,動脈硬化,血管內(nèi)壁沉積許多膽固醇等脂類物質(zhì),使管腔狹窄,其順應(yīng)性和彈性降低,導(dǎo)致外圍阻力增高所致。
在臨床上,老年人單純性收縮期高血壓十分常見。如收縮壓正常,僅舒張壓降低,這是人體老化的自然規(guī)律。但此時采用升壓措施應(yīng)慎重,固使用任何提升舒張壓的方法(包括藥物與食物),都必然會同時引起收縮壓升高。有時應(yīng)用不當(dāng),舒張壓提升不多,卻把收縮壓升高了,造成人為的高血壓,得不償失。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),65歲以上的老年人隨著年齡的增長,95%以上即使原來血壓正常甚至偏低,也會出現(xiàn)高血壓。如食物偏咸含鈉鹽過多,勢必導(dǎo)致水鈉在體內(nèi)潴留和血壓升高。再進(jìn)食過多富含膽固醇的食物,就可能導(dǎo)致體重增加。體重每增加10%,血壓可平均升高6.5毫米汞柱。
目前你既已如此,即應(yīng)按高血壓治療。做到情緒穩(wěn)定,樂觀開朗,避免緊張憂慮;生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,睡眠充足,適當(dāng)運動;飲食清淡,減少鈉鹽攝入,多吃蔬菜水果,戒除煙酒;常測血壓,密切觀察血壓變化,發(fā)現(xiàn)異常時,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物。