我是位48歲的中年婦女,不久前體檢發(fā)現(xiàn)肝臟上長(zhǎng)了個(gè)血管瘤,精神很緊張,擔(dān)心會(huì)癌變。請(qǐng)問我這擔(dān)心有必要嗎?又怎樣治療呢?
云南黃秀翠
黃秀翠讀者:
肝血管瘤是肝臟中最常見的一種腫瘤,好發(fā)于中年女性,有家族性遺傳傾向。肝臟是人體最大的血庫(kù),由無數(shù)小血竇有序排列而成。當(dāng)血竇發(fā)生異常改變時(shí),就會(huì)形成血管瘤。血竇先天性發(fā)育異常是主要發(fā)病原因,此外還與女性雌激素有關(guān)。一般無癥狀,常在體檢或其他原因檢查肝臟時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
肝血管瘤病程發(fā)展極其緩慢甚至不發(fā)展,臨床癥狀多不明顯。只有當(dāng)瘤體較大時(shí),才有右上腹飽脹感。血管瘤刺激右側(cè)膈肌時(shí),可出現(xiàn)右肩背部脹痛。位于肝左側(cè)的血管瘤可壓迫鄰近的胃,導(dǎo)致食欲下降、易飽不適等。少數(shù)體積較大的肝血管瘤,會(huì)壓迫肝臟,引起肝功能異常,部分體積巨大的肝血管瘤還會(huì)向上壓迫肺,出現(xiàn)頑固的咳嗽,而被誤診為肺部疾病。
肝血管瘤與肝癌截然不同。肝癌是一種非??膳碌膼盒阅[瘤,預(yù)后極差,很多肝癌患者在被發(fā)現(xiàn)后不久即死亡。而肝血管病并非真正意義上的腫瘤,是肝血管異常聚集所致,以海綿狀居多。瘤體不會(huì)轉(zhuǎn)移與侵犯周圍組織,故不會(huì)造成嚴(yán)重后果,更不會(huì)癌變,你思想上不必緊張害怕。
絕大多數(shù)肝血管瘤不需治療,每半年至一年復(fù)查一次肝臟B超即可。若有下列情況則需治療:① 有肝炎史,瘤體較小,無法與小肝癌鑒別。② 瘤體較大(直徑大于10厘米),發(fā)展速度快,已出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適或肝功能受損。③ 巨大肝血管瘤影響肝功能,導(dǎo)致凝白功能障礙,血小板減少和低纖維蛋白原白癥。④ 長(zhǎng)在肝臟表面,與膈肌、腹壁有粘連,有出血風(fēng)險(xiǎn)。
目前尚無特效藥物治療肝血管瘤。其他治療方法有:① 射頻、冷凍等微創(chuàng)治療,適用于較小的肝血管瘤。② 介入治療,將一根細(xì)管插入供應(yīng)肝血管瘤的動(dòng)脈內(nèi),再注入栓塞劑。③ 手術(shù)治療,可達(dá)到根治的目的,但創(chuàng)傷較大。