哺乳時(shí)乳頭疼痛怎么辦？
　　
　　我的寶寶現(xiàn)在3個(gè)月大，是純母乳喂養(yǎng)。這幾天不知道是怎么回事，乳頭痛得不得了，尤其是寶寶吸奶的時(shí)候。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦呢？
　　
　　A如果在寶寶吸吮時(shí)，您的乳頭呈針刺樣疼痛，可能已經(jīng)發(fā)生乳頭皸裂了。乳頭皸裂除了和寶寶含吮不當(dāng)?shù)奈狈绞接嘘P(guān)，還和乳頭皮膚損傷后，錯(cuò)誤地涂抹酒精、洗滌劑或用肥皂清洗乳頭有關(guān)。因?yàn)槿轭^或乳暈局部有一種腺體，分泌油脂保護(hù)乳頭不干裂。錯(cuò)誤地清洗乳頭，會(huì)除掉這層天然保護(hù)膜。
　　由于乳頭疼痛、乳頭皸裂的主要原因都與嬰兒的不正確含吮有關(guān)，因此掌握正確的哺乳姿勢(shì)是防治乳頭疼痛的關(guān)鍵。
　　對(duì)于您目前已發(fā)生的乳頭疼痛，您可按如下方法處理：
　　● 哺乳前洗手以預(yù)防感染。用溫開(kāi)水清洗乳房，讓乳房自然干燥，切勿用毛巾用力擦拭。
　　● 哺乳前，取舒適體位，用濕熱毛巾敷乳房和乳暈3～5分鐘，同時(shí)按摩乳房刺激排乳反射，擠出一些乳汁，讓乳暈變軟以便于嬰兒含吮。
　　● 采取正確的含吮姿勢(shì)（2010年第二期《圖解母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)》一文中有詳細(xì)介紹），讓寶寶將您的大部分乳暈含入口腔內(nèi)。
　　● 先用疼痛輕的一側(cè)乳房哺乳，然后再吸吮另一側(cè)乳房。因?yàn)榇藭r(shí)寶寶吸奶的勁變小，對(duì)患側(cè)乳頭的刺激減小，并注意變換喂哺姿勢(shì)（搖籃式抱法、交叉搖籃式抱法、橄欖球式抱法、臥姿哺乳時(shí)變換嬰兒嘴巴在乳房的位置等），以減輕吸吮對(duì)乳頭的刺激。
　　● 哺乳結(jié)束時(shí)，不要強(qiáng)行將乳頭拉出，以免損傷乳頭或乳房。您可用食指輕輕將嬰兒的下頜按壓一下，使其自動(dòng)吐出乳頭。若在某些情況下，不得不中斷哺乳時(shí)，可將一潔凈手指輕輕放在寶寶口中使其停止吸吮，然后再拔出乳頭。
　　● 哺乳后擠出一些乳汁，涂抹在乳頭和乳暈上，待其自然干燥后穿戴寬松的棉質(zhì)胸罩和內(nèi)衣，必要時(shí)放置乳頭罩，以利空氣流通。
　　● 如果糾正喂哺姿勢(shì)后，疼痛仍持續(xù)不減或開(kāi)始喂奶時(shí)無(wú)乳頭痛，以后才出現(xiàn)時(shí)，您可查看一下您的乳頭和寶寶的口腔是否有白斑（患白色鵝口瘡），有時(shí)寶寶患鵝口瘡傳染到乳頭，也會(huì)引起疼痛。此時(shí)就需要用制霉菌素同時(shí)治療寶寶的口腔和母親的乳頭了。必要時(shí)應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。
　　需要提醒的是，不要因乳頭疼痛皸裂而停止哺乳，應(yīng)堅(jiān)持繼續(xù)哺乳。因?yàn)槿轭^皮膚破損后，細(xì)菌容易入侵而引起乳腺炎，若停止哺乳，更易使感染加重，甚至發(fā)展為乳腺膿腫。如果您對(duì)哺乳產(chǎn)生顧慮，減少喂哺次數(shù)、縮短哺乳時(shí)間、精神不愉快等都會(huì)影響乳汁分泌，最終導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。
　　多數(shù)情況下，按照上述方法乳頭疼痛即會(huì)好轉(zhuǎn)，很少需要停止哺乳的。但是萬(wàn)一出現(xiàn)乳頭感染時(shí)要迅速采取措施防止乳腺炎發(fā)生。輕度乳腺炎炎癥在結(jié)締組織，乳汁不帶菌，不影響哺乳。未發(fā)生乳腺膿腫時(shí)，吸出的乳汁仍可喂哺。但乳腺膿腫后吸出的乳汁應(yīng)丟棄，同時(shí)進(jìn)行抗炎治療。（談藏文）
　　
　　1歲以后寶寶喝奶很少會(huì)影響發(fā)育嗎？
　　
　　我家寶寶現(xiàn)在1歲2個(gè)多月了，特別愛(ài)吃輔食，每天中午和晚上要吃兩頓正餐的輔食，其他時(shí)候就吃酸奶、奶酪、餅干、水果一類的小零食?，F(xiàn)在他每天只在早上喝一次250毫升的奶，其他的時(shí)候喂他喝奶他都不肯喝。我想問(wèn)一下1歲多的寶寶喝奶少會(huì)對(duì)他的生長(zhǎng)發(fā)育不利嗎？我該怎么解決呢？
　　
　　A從寶寶每天的飲食安排來(lái)看，還是比較合理的。建議您可逐漸由一日2次正餐增加到3次正餐、1～2次零食。從寶寶正餐的種類來(lái)說(shuō)，建議除米飯或面條等谷類食物外，您最好每天給寶寶吃雞蛋或魚(yú)、肉類食物，以保證足夠的、高質(zhì)量的動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入；每天要有深綠色或橙黃色新鮮蔬菜和水果，以保證維生素及礦物質(zhì)的攝入；每周1～2次動(dòng)物肝臟，以補(bǔ)充鐵、維生素A和維生素D。從寶寶的零食種類來(lái)看，還是比較豐富的。
　　乳類食品尤其是配方奶除含有豐富的蛋白質(zhì)外，還是鈣元素的主要來(lái)源。根據(jù)《孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》，1～3歲的寶寶每天攝入400毫升乳制品即可滿足每天鈣的需要。從您的寶寶乳類食品的攝入情況看，寶寶除每天喝250毫升奶外，還能得到酸奶或奶酪，如果每天除250毫升配方奶外，都能吃到1小塊奶酪（20克左右）或100毫升酸奶，輔食種類也比較全面，則基本能滿足寶寶對(duì)鈣及其他營(yíng)養(yǎng)素的需要。(郝波)
　　
　　要不要給3個(gè)月的寶寶添加果汁？
　　
　　寶寶現(xiàn)在滿3個(gè)月了，想給寶寶添加果汁?？墒锹?tīng)朋友說(shuō)，不建議給這么小的孩子喝果汁。請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎？
　　
　　A是否需要給3個(gè)月的寶寶添加果汁，應(yīng)根據(jù)寶寶的喂養(yǎng)方式?jīng)Q定。純母乳喂養(yǎng)的寶寶6個(gè)月內(nèi)不需要補(bǔ)充其他食物，因?yàn)槟溉橹幸呀?jīng)含有這一階段寶寶生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素。配方奶喂養(yǎng)的寶寶此時(shí)也不需要添加其他食物（包括果汁），因?yàn)榕浞侥讨幸呀?jīng)添加了此期嬰兒所需要的鐵、鈣和維生素等營(yíng)養(yǎng)素。寶寶的胃容量是有限的，如果此時(shí)添加果汁勢(shì)必會(huì)減少奶的攝入量，長(zhǎng)期下去會(huì)導(dǎo)致寶寶蛋白質(zhì)和能量攝入不足，影響寶寶體格生長(zhǎng)。
　　如果寶寶為普通牛奶或豆奶喂養(yǎng)，可適當(dāng)添加果汁和菜水。給小嬰兒飲用的果汁應(yīng)以鮮榨汁為好，并用白開(kāi)水按1:1的比例稀釋，因?yàn)樾雰哼€不能消化過(guò)濃的果汁，易發(fā)生脹氣或腹瀉。每日果汁或菜水的量應(yīng)在50毫升以下，以免影響奶類攝入量。此外，有些小嬰兒還可能對(duì)果汁過(guò)敏，如柑橘汁。加了某種果汁之后，一旦寶寶出現(xiàn)嘔吐、皮疹或腹瀉等過(guò)敏情況，要停止喂給寶寶這種果汁。（郝波）
　　
　　寶寶吃奶粉大便干燥怎么辦？
　　
　　前段時(shí)間給寶寶換了新的奶粉品牌，結(jié)果大便就不正常了，呈顆粒狀，排便也很費(fèi)勁兒的樣子。其實(shí)孩子喝水挺多的，水果也吃得挺多的，每天都吃香蕉，可還是大便干燥。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦呢？
　　
　　A不同品牌、不同階段的奶粉中不同的營(yíng)養(yǎng)素比例都會(huì)對(duì)寶寶的消化過(guò)程產(chǎn)生影響，導(dǎo)致大便干燥。這時(shí)，可以嘗試下列措施：
　　1. 按要求沖調(diào)奶粉 避免沖調(diào)出來(lái)的奶粉過(guò)稠、過(guò)濃。
　　2. 在兩次喂奶間增加寶寶的飲水量某些品牌的奶粉中蛋白質(zhì)或鈣鹽的含量會(huì)更多一些，這樣會(huì)增加寶寶的胃腸負(fù)擔(dān)。另外，干燥的氣候條件也會(huì)造成寶寶需水量的增加。因此需要在兩次喂奶間增加寶寶的飲水量。
　　3. 適當(dāng)添加腸道益生菌（如媽咪愛(ài)、金雙歧等）和益生元當(dāng)腸道菌群容易失調(diào)時(shí)，消化能力也比較弱，此時(shí)寶寶排便會(huì)比較困難。增加有益菌的攝入有助于改善失調(diào)問(wèn)題。
　　4. 滿6個(gè)月的寶寶可添加菜水、菜泥 水果并不是萬(wàn)能的，尤其是香蕉，為了運(yùn)輸及儲(chǔ)存方便，南方的香蕉常在未全熟時(shí)即采摘，因此含有更多的鞣酸等成分，反而會(huì)對(duì)排便不利。而稀釋菜汁、菜泥等因有膳食纖維、生物堿、鉀鎂離子等營(yíng)養(yǎng)素，具有松軟大便、加速排便的功效。
　　5. 滿6個(gè)月的寶寶可添加適量的米粉、米糊等這些食物中除膳食纖維及無(wú)機(jī)鹽，還含有豐富的B族維生素和水分，可輔助調(diào)節(jié)腸道功能、松軟大便、增加排便量。
　　6. 增加運(yùn)動(dòng)量做嬰兒操、順時(shí)針按揉腹部；對(duì)于大點(diǎn)兒的寶寶，還可以鼓勵(lì)他們練習(xí)翻身、爬等，均有加快腸道蠕動(dòng)、促進(jìn)大便排出的效果。
　　7. 培養(yǎng)寶寶定時(shí)排便的好習(xí)慣。（劉遂謙）