【摘要】現(xiàn)代醫(yī)院是一個(gè)信息化的、具有現(xiàn)代、高科技的醫(yī)院，醫(yī)院的檔案管理工作因處在飛速發(fā)展的社會(huì)，管理檔案就顯得尤為重要與突出，因?yàn)獒t(yī)院檔案工作不僅僅是管理好醫(yī)院的檔案，還可以為領(lǐng)導(dǎo)的決策服務(wù)，為醫(yī)療、科研服務(wù)，從而發(fā)揮檔案利用的最大效率。所以作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)充分利用好醫(yī)院的檔案，做好決策工作，為整個(gè)醫(yī)院，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，為社會(huì)提供最佳的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 管理 檔案

【中圖分類號】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1673-8209(2010)07-00-01

“檔案”是指過去和現(xiàn)在的國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織以及個(gè)人從事政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、技術(shù)、文化、宗教等活動(dòng)直接形成的對國家和社會(huì)有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史紀(jì)錄。

言簡意賅，可以將檔案的定義簡要地表述為:檔案是再現(xiàn)歷史真實(shí)面貌的原始文獻(xiàn)。

我院是一所集醫(yī)、教、研為一體的國家二級甲等中醫(yī)院，醫(yī)院的檔案詳細(xì)的記載了我院創(chuàng)院以來的發(fā)展歷程，它從不同的側(cè)面，客觀地反映了我院的方方面面的資料，現(xiàn)就我院在檔案管理工作中的接觸到的一問題，有針對性對醫(yī)院的檔案管理工作進(jìn)行以下的淺分析與淺研究:

1、對于醫(yī)院的檔案，就是醫(yī)療衛(wèi)生檔案，其管理工作是國家衛(wèi)生工作的重要組成部分，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。

醫(yī)療衛(wèi)生檔案包括的范疇主要有以下方面:醫(yī)院管理檔案、重點(diǎn)項(xiàng)目(基建)檔案、病案管理檔案、科學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)上先進(jìn)技術(shù))檔案、會(huì)計(jì)憑證檔案、設(shè)備儀器檔案等等方面。

以下就醫(yī)院有一些重要的檔案進(jìn)行闡述:

醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案:是醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中直接形成的，包括會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)方面的資料，醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案資料是一個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支情況等到情況的重要資料。

醫(yī)院的會(huì)計(jì)資料是整個(gè)醫(yī)院用以預(yù)測經(jīng)濟(jì)、編制財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、開展會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析等重要的依據(jù)。

醫(yī)院的會(huì)計(jì)資料也是記錄單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的特殊載體。

醫(yī)院的病歷檔案:是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療活動(dòng)中用以診療住院病人病情等形成的文字、符號、圖表、影像等資料的匯總。

病歷檔案是醫(yī)院檔案的重要組成部分，從小的方面來說，是醫(yī)療單位內(nèi)部的醫(yī)藥診治的重要資料，從大的方面來說，也是社會(huì)各界共同監(jiān)督和使用的具有法律效力的法律文書。

醫(yī)院的病歷檔案資料從三個(gè)方面進(jìn)行分析，有著很大的作用:

(1):從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度，病歷檔案對醫(yī)學(xué)研究有著不可估算的醫(yī)療價(jià)值和科研價(jià)值，并可以讓醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在對以往診治的中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，用以借鑒、發(fā)揮、參考等作用;

(2):從廣大患者的角度來分析，醫(yī)院的病歷檔案為患者提供了治療過程中的依據(jù)，并讓患者能夠切實(shí)保護(hù)自身利益，并讓患者在以后的就醫(yī)中提供了以往病史，從而為進(jìn)一步的治療提供了可靠的依據(jù)，為對癥治療提供了便利;

(3)從社會(huì)角度分析，醫(yī)院的病歷檔案還是一份具有法律效應(yīng)的法律文書，用以醫(yī)療糾紛，對于保險(xiǎn)公司評估醫(yī)療保險(xiǎn)中的賠付金額等方面都有著重要的作用。

當(dāng)然對于醫(yī)院，患者，社會(huì)三方來說，都是有利無弊的;

(4)醫(yī)院的基建檔案:醫(yī)院基本建設(shè)有檔案在醫(yī)院的檔案中占著重要的地位。

基本建設(shè)檔案涉及到基建工程的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、建設(shè)單位、監(jiān)理單位，它反映了一項(xiàng)工程的原始狀況，也反映著該項(xiàng)基建工程建筑的變化與發(fā)展。

醫(yī)院的基建檔案服務(wù)于今天，也更著眼于未來，它對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)揮著不可估量的作用，它可以為醫(yī)院以后的規(guī)劃、建設(shè)等工作提供現(xiàn)實(shí)狀況和提供強(qiáng)有力的歷史依據(jù);同時(shí)也為產(chǎn)權(quán)、經(jīng)濟(jì)糾紛等提供強(qiáng)有力的證據(jù)。我院在一次的基建維修中，因?yàn)榻?jīng)辦人員沒有按照檔案管理制度對已完工的基建工程資料進(jìn)行及時(shí)歸檔，對當(dāng)時(shí)的基建資料沒有做到妥當(dāng)保管，遺失了大部分資料，基建維修沒能按期完成，結(jié)果基建維修化費(fèi)了大量的人力、物力、財(cái)力。

所以對于單位的任何的檔案資料都需要從平時(shí)工作中點(diǎn)滴做起，上自單位領(lǐng)導(dǎo)，下自一般職工，都要引起重視，要在平時(shí)工作中自覺地養(yǎng)成自己經(jīng)辦的的單位資料要及時(shí)地歸檔，只有這樣，才能引導(dǎo)檔案管理工作的規(guī)范。

2、對于一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位來說，利用檔案工作，可以為醫(yī)院的信息服務(wù)提供強(qiáng)有力的保障，檔案工作必須要與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)時(shí)代的需求，“留存歷史、記錄時(shí)代”是檔案工作的主體職責(zé)，檔案工作是一項(xiàng)服務(wù)性質(zhì)的工作，我們要通過站在高角度的立場，去俯瞰整個(gè)檔案的管理工作，我們要從最初的對于檔案的認(rèn)識(shí)上，提高我們檔案管理工作者的素質(zhì)，充分開發(fā)檔案的信息，對信息進(jìn)行深層次的研究，從中提煉出對醫(yī)院、對社會(huì)有用的信息，為領(lǐng)導(dǎo)者提供資料，從而引導(dǎo)做出正確的決策，減少?zèng)Q策的失誤。

3、醫(yī)院的檔案工作通過實(shí)際地提供檔案信息，通過與社會(huì)各方面發(fā)生的信息傳遞、檔案供給和咨詢服務(wù)，檔案工作的工作成績要接受到社會(huì)各方面的考驗(yàn)，這樣才能確定檔案工作是真正地符合社會(huì)的需要，同時(shí)檔案管理工作也在適應(yīng)著社會(huì)，如醫(yī)院的病案室的住院病人的病歷檔案，保險(xiǎn)公司就急需在醫(yī)療賠償方面提供強(qiáng)有力的證據(jù)，醫(yī)院在病歷的要求上嚴(yán)格，就為保險(xiǎn)公司提供了便利，當(dāng)然醫(yī)院的檔案管理工作也在適應(yīng)著社會(huì)，對于保險(xiǎn)公司提出的醫(yī)療用藥方面，在醫(yī)藥清單上如能明確標(biāo)明藥品的分類，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司工作人員對醫(yī)藥這一塊不是太專業(yè)，我們醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案如能做到，這樣便于保險(xiǎn)公司算賬、報(bào)賬，當(dāng)然保險(xiǎn)公司對我們的醫(yī)院無形中也起到了一種宣傳的功效，這樣還能杜絕部分人的造假心理。

4、對于醫(yī)院的檔案管理工作，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要重視，要在硬件、軟件上給予強(qiáng)有力的支持，為做到檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理，檔案做到主題明確、綱目清晰、層次與序列分明，就必需建立健全綜合檔案室，從而讓醫(yī)院各部門的檔案統(tǒng)一納入到醫(yī)院的統(tǒng)一管理，這樣利于檔案管理工作的科學(xué)分工和明確各部門的職責(zé)。

5、要配備專職、專業(yè)人員，并提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

醫(yī)院的檔案是醫(yī)院的重要機(jī)密，涉及到病案、人事、財(cái)務(wù)等方方面面的單位的重要資料，所以檔案管理人員不僅有強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感，在業(yè)務(wù)上是稱職過關(guān)的，在保密性方面也要遵守相關(guān)的檔案管理方面的紀(jì)律。

當(dāng)今隨著的進(jìn)步，醫(yī)院的檔案在管理程序、技術(shù)方法等方面都發(fā)生了日新月異的變化，這就要求醫(yī)院的檔案管理工作者要與時(shí)俱進(jìn)，應(yīng)主動(dòng)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，通過培訓(xùn)、自學(xué)等方式積極地學(xué)習(xí)先進(jìn)的檔案管理知識(shí)與現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)，從而更好地促進(jìn)醫(yī)院的檔案管理工作現(xiàn)代化、規(guī)范化。

6、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視醫(yī)院的檔案管理工作，檔案管理工作必需要納入到醫(yī)院的日常管理工作中去，醫(yī)院要根據(jù)《檔案法》，要制定一系列的有關(guān)檔案方面的適合本單位管理的規(guī)章制度，對檔案管理工作人員要實(shí)行崗位目標(biāo)責(zé)任制，從而促進(jìn)檔案管理工作的日?；芾碜鳛槊刻煲M(jìn)行的工作，而不是在相關(guān)部門檢查時(shí)才胡亂地應(yīng)付了事。

以上簡明扼要地對醫(yī)院的檔案管理做了一些淺析，目的在于讓我們對醫(yī)院的檔案有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步感受到醫(yī)院檔案管理工作的重要，從而為我們的社會(huì)提供最佳的服務(wù)，才能讓醫(yī)院的這種科技檔案，發(fā)揮它最大的功效。