【摘要】醫(yī)院發(fā)展的核動(dòng)力是人，要提高人力資源管理的效能，就必須深化人事制度改革，提升“能本管理”在醫(yī)院人力資源管理中的作用。在醫(yī)院人力資源“能本管理”的研究中，

我院努力實(shí)現(xiàn)了單位和員工“能本管理”的理念升華，有效地激發(fā)實(shí)現(xiàn)了員工的活力。

【關(guān)鍵詞】能本管理 人力資源管理 醫(yī)院管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】C93【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1673-8209(2010)07-00-01

“能本管理”是一種以人的能力為本的管理，其核心就是以人的知識(shí)、智力、技能和實(shí)踐創(chuàng)新能力為內(nèi)容，建立一種“各盡其能”的運(yùn)作機(jī)制。通過(guò)實(shí)踐我們深刻認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院發(fā)展的核動(dòng)力是人，要提高人力資源管理的效能，就必須深化人事制度改革，提升“能本管理”在醫(yī)院人力資源管理中的作用。

1 傳統(tǒng)人事管理制度的做法及缺陷

1.1 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的人事管理觀念忽視人的能力

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，人事的重大決策權(quán)集中在上級(jí)主管部門(mén)，醫(yī)院在機(jī)構(gòu)設(shè)置、干部任免、職工進(jìn)出、工資標(biāo)準(zhǔn)等方面沒(méi)有自主權(quán)。這種制度偏重于強(qiáng)調(diào)事而忽視人，使許多人處于機(jī)械辦理日常事務(wù)的心態(tài)，是一種被動(dòng)管理，只重為工作用人，而忽視因人開(kāi)展工作，冷落了人的潛能開(kāi)發(fā)，使醫(yī)院人力資源管理缺少生機(jī)和活力。

1.2 陳舊的身份管理用人機(jī)制，抑制人才流動(dòng)和發(fā)展

舊的人事管理機(jī)制是按照國(guó)家統(tǒng)一行政調(diào)配、統(tǒng)包統(tǒng)配的方式進(jìn)行，重視身份管理，忽視崗位意識(shí)，存在用人終身制，人員淘汰機(jī)制不能夠完全市場(chǎng)化;另一方面，由于職稱(chēng)與職務(wù)的終身制，許多人在評(píng)上職稱(chēng)或提升職務(wù)后就安于現(xiàn)狀，忽視了業(yè)務(wù)水平的提高和素質(zhì)能力的創(chuàng)新，有些醫(yī)生評(píng)上正高職稱(chēng)后，就不再追求技術(shù)和科研能力的提高，影響工作質(zhì)量和效率，抑制人才的創(chuàng)新進(jìn)取。

1.3 人才結(jié)構(gòu)不合理，影響醫(yī)院快速發(fā)展

醫(yī)院是知識(shí)密集型場(chǎng)所，需要一定數(shù)量的人力資源隊(duì)伍支撐，醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)主要分為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、管理人員、工勤人員，從人力資源的角度分析，醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍和管理人員隊(duì)伍，但傳統(tǒng)的人事管理制度下，高中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員較少，人才儲(chǔ)備不足，技術(shù)力量缺乏，領(lǐng)軍人物缺乏，行政管理人員和醫(yī)技人員低學(xué)歷、低職稱(chēng)、老職工較多，人才結(jié)構(gòu)的不合理影響醫(yī)院的快速發(fā)展。

1.4 考核評(píng)價(jià)體系不健全，不利于員工素質(zhì)的促進(jìn)提高

考核評(píng)價(jià)是人事管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，通過(guò)考核能夠充分調(diào)動(dòng)員工的積極性，可傳統(tǒng)人事制度與績(jī)效考核脫鉤，即使有考核也是內(nèi)容含糊，針對(duì)性不強(qiáng)，考核時(shí)吃“大鍋飯”、輪流坐莊，不能正確考評(píng)出績(jī)效高低，考核變成填表簽字工作，忽視績(jī)效作用。

2 “能本管理”理念的應(yīng)用

在醫(yī)院人力資源“能本管理”的研究中，我們做了以下幾個(gè)方面的工作:

(1)構(gòu)建“以能為本”的“品績(jī)管理”框架。首先是品行管理，對(duì)事業(yè)忠誠(chéng)，對(duì)病人熱忱，對(duì)同志誠(chéng)懇，具有構(gòu)建和諧社會(huì)的優(yōu)良品質(zhì)。其次是績(jī)效管理，通過(guò)績(jī)效考核評(píng)定人的能力和貢獻(xiàn)。

(2)建立“以能為本”的量化績(jī)效考核體系。

一是提出了醫(yī)院績(jī)效考核總的目標(biāo):①按崗位定績(jī)效考核目標(biāo)。②按目標(biāo)定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。③按標(biāo)準(zhǔn)定績(jī)效，使員式明確自己工作的優(yōu)、缺點(diǎn)和努力的方向。④按績(jī)效定方向，包括薪資調(diào)整、深入培訓(xùn)、職位升降、定職定級(jí)、轉(zhuǎn)崗、解聘等。

二是建立了“硬性指標(biāo)+軟性指標(biāo)”的績(jī)效考核模式，實(shí)行醫(yī)院對(duì)科室、科室對(duì)員工的院、科兩級(jí)考核體系。量化績(jī)效考核解決了以往年終評(píng)先工作中長(zhǎng)期存在而又難以解決的問(wèn)題?？?jī)效考核，量化評(píng)定，讓真正績(jī)效突出的單位脫穎而出，體現(xiàn)了公開(kāi)、公平、公正原則，也使年終評(píng)先、分配有了客觀的依據(jù)，達(dá)到了推動(dòng)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的目的。

(3)制定“以能為本”的分配原則和各類(lèi)人才的長(zhǎng)效激勵(lì)和約束機(jī)制，彌補(bǔ)“人本管理”的不足。

一是“以能為本”的分配原則。出臺(tái)了具有導(dǎo)向性的長(zhǎng)效分配激勵(lì)制度:設(shè)立季度績(jī)效工資、年終獎(jiǎng)、激勵(lì)獎(jiǎng)、增加職務(wù)津貼、學(xué)術(shù)職務(wù)津貼、科研成果和三新項(xiàng)目獎(jiǎng)及“十佳”評(píng)比制度等。二是“以能為本”的長(zhǎng)效激勵(lì)和約束機(jī)制，醫(yī)院對(duì)員工分別按層、級(jí)進(jìn)行分配的長(zhǎng)效激勵(lì)和約束，出現(xiàn)重大醫(yī)療責(zé)任事故或者是經(jīng)濟(jì)犯罪等情況，實(shí)行一票否決。

3 “能本管理”運(yùn)用顯現(xiàn)出巨大成效

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療體制改革方向主導(dǎo)下，醫(yī)院的職能和效能作用得到有效的釋放。政府所屬公立性醫(yī)院在一定程度上代表了政府所履行的公益性醫(yī)療保健職能，我院努力實(shí)現(xiàn)了單位和員工“能本管理”的理念升華。

(1)在創(chuàng)新中形成醫(yī)院公益性與經(jīng)營(yíng)性雙贏的格局。

1)經(jīng)受了SARS疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn)。2003年，我院作為第二批收治SARS病人的定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院黨委考慮到能否遏制疫情，不僅關(guān)系到人民生命健康，還影響到國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定的大局，欣然受命，叫響了:“為政府分憂(yōu)，為患者解難，讓群眾放心”的口號(hào)，并對(duì)全院?jiǎn)T工提出了“講責(zé)任、講科學(xué)、講安全、講紀(jì)律”的要求，先后收治215名病人，無(wú)一例病人因SARS直接導(dǎo)致死亡，無(wú)一例醫(yī)務(wù)人員感染和患者交叉感染的奇跡。

2)實(shí)現(xiàn)了緩解人民群眾“看病難，看病貴”的終極目標(biāo)。我院醫(yī)療收費(fèi)明顯低于同類(lèi)醫(yī)院平均收費(fèi)。①醫(yī)保定額標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)我院收費(fèi)低廉:我院醫(yī)保定額收費(fèi)明顯低于市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院;②2004年廣州市衛(wèi)生信息網(wǎng)公布數(shù)據(jù)顯示“平均每一出院人次費(fèi)用”:部屬13399元，省屬13171元，市屬10178元，我院7700元;③2004年廣州市政府辦醫(yī)院部分病種住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)表顯示廣州市四家三級(jí)醫(yī)院26個(gè)單病種平均費(fèi)用13560.62元，我院為8366.14元。

3)涌現(xiàn)出重大典型王玲。在保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)中，發(fā)揮了重大典型王玲的宣傳教育激勵(lì)作用。衛(wèi)生廳發(fā)掘培育推出先進(jìn)典型王玲，省委書(shū)記張德江作了向王玲同志學(xué)習(xí)的重要批示，王玲先后被評(píng)為廣東省、全國(guó)勞模。

4)增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展力。醫(yī)院發(fā)展力(包括物力、人力和品牌競(jìng)爭(zhēng)力等三個(gè)組成因素)不斷強(qiáng)大，獲得可持續(xù)性發(fā)展的能力和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。培養(yǎng)了一大批既精通業(yè)務(wù)，又懂醫(yī)院管理，還具備較強(qiáng)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)能力的高層次的學(xué)科帶頭人。

(2)“能本管理”有效地激發(fā)實(shí)現(xiàn)了員工的活力

1)實(shí)行人性化服務(wù)，最大限度地滿(mǎn)足人民群眾就醫(yī)需求。服務(wù)質(zhì)量水平不斷提高，就診的患者逐年增加。

2)形成了爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先的良好氛圍?！澳鼙竟芾怼?的理念和應(yīng)用，推進(jìn)了人力資源體制機(jī)制的深化改革，醫(yī)院涌現(xiàn)了學(xué)習(xí)先進(jìn)，自主創(chuàng)新，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，合理收費(fèi)，績(jī)效第一，爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先的熱潮。

3)以“能本管理”為主線的管理創(chuàng)新帶動(dòng)了技術(shù)創(chuàng)新。從患者需求的角度和服務(wù)人性化出發(fā)，開(kāi)展了無(wú)痛分娩等無(wú)痛系列服務(wù);異基因造血干細(xì)胞移植治療難治性白血病達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平;NICU、腫瘤生物治療達(dá)到省內(nèi)和國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平;斷指再植技術(shù)、災(zāi)害事故應(yīng)急救護(hù)與階梯治療等研究獲廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。