【摘要】在醫(yī)院整體搬遷過程中，病人安全是最重要的，必須用最快的速度、最短的時間、最穩(wěn)妥的方式把病人轉(zhuǎn)運到位，我們經(jīng)過三次演練和多次的策劃方案調(diào)整，在人力資源有效利用，加強(qiáng)信息溝通，使正式搬遷全過程非常順利，實現(xiàn)0投訴、0急救，得到政府及上級主管部門高度認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院整體搬遷 人力資源利用 信息溝通

【中圖分類號】TU246.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1673-8209(2010)07-00-01

我院于2009年9月19日，由廣州市番禺區(qū)人民醫(yī)院原址整體搬遷到廣州市番禺中心醫(yī)院新址，這一天是病人搬遷的日子，共有133名重病人和78名普通病菌，動用了15輛救護(hù)車、2輛大巴，兩址間距約4公里。我們動員全院資源，僅用了半天時間把病人全部安全轉(zhuǎn)運完畢。全過程非常順利，實現(xiàn)0投訴、0急救，得到區(qū)政府及上級主管部門高度認(rèn)可。

在醫(yī)院整體搬遷過程中，病人安全是最重要的，必須用最快的速度、最短的時間、最穩(wěn)妥的方式把病人轉(zhuǎn)運到位，考慮得越細(xì)致周到越需要大量的人力支持，但醫(yī)院人力嚴(yán)重不足給搬遷策劃增加了不少難度，經(jīng)過三次演練和多次的策劃方案調(diào)整，在人力資源利用與信息溝通上積累了一些經(jīng)驗，現(xiàn)加以總結(jié)并與大家分享。

1 科室醫(yī)護(hù)人員依然是病人安全的主要保障力量

為了病人安全，科室在搬遷前做了大量的準(zhǔn)備工作，制定病人搬遷的應(yīng)急預(yù)案;做好病人截流和分流計劃，確保搬遷時為病人負(fù)荷最少;提前1周完成新址前期物資準(zhǔn)備工作，配齊輸液基數(shù)和必要的急救藥品，大部分物品提前搬遷，搬遷當(dāng)天僅搬運病人及治療相關(guān)物資;盡管搬遷任務(wù)很重，科室仍按正常醫(yī)療程序完成在院病人的診治和護(hù)理工作，同時還要做好病人及家屬的知情告知工作，讓他們理解和配合。

搬遷當(dāng)天科室醫(yī)護(hù)人員依然是病人安全的主要保障力量，科室人手分成四部分，在舊院留1組人負(fù)責(zé)病人當(dāng)天的基本醫(yī)療護(hù)理工作，1組完成舊院垂直交通的重病人護(hù)送任務(wù)，1組在新院負(fù)責(zé)接應(yīng)重病人和醫(yī)護(hù)工作，另1組護(hù)送普通病人到新院。

2 善用年輕人完成突擊保障任務(wù)

新畢業(yè)生具有年輕、有活力、有專業(yè)知識基礎(chǔ)、可塑性強(qiáng)、服從性好的特點，在醫(yī)院搬遷期間專門安排完成大量的突擊任務(wù)，在搬遷前把140多名新畢業(yè)生全部安排到中心醫(yī)院籌建辦公室，協(xié)助各科室進(jìn)行資產(chǎn)清點及擺放、配套設(shè)備使用狀況測試。

在病人搬遷時，安排了60人負(fù)責(zé)推輪椅、30人負(fù)責(zé)新院重病人垂直交通護(hù)送、10人參與對外宣講和指引工作。這些貌似不起眼的工作，但在短期內(nèi)需要大量人手去支持，向社會招聘需要較長時間的培訓(xùn)，無法解決燃眉之急，而新畢業(yè)生剛好還未定崗，有一定的專業(yè)知識去理解和協(xié)助，稍作指引就能夠配合得很好，而且這些崗位具有新鮮感和挑戰(zhàn)性，對于豐富年輕人的閱歷有很好的幫助，這種影響是長遠(yuǎn)的。

3 路上交通選用“特種部隊”護(hù)送，急診科、ICU及麻醉科聯(lián)合做好新舊兩地病人安全保障的后盾

在最初的策劃當(dāng)中，重病人的轉(zhuǎn)運是由科室安排1醫(yī)1護(hù)全程護(hù)送的，但經(jīng)過三次演練，發(fā)現(xiàn)多數(shù)科室人力不足，銜接不上會拖慢了整個搬遷進(jìn)度，最終把路上交通這一段路的護(hù)送人員固定下來，不再安排科室管床醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，而是通過急診科推薦、醫(yī)院協(xié)調(diào)，在各科室中挑選了18名信任度高、知識全面、反映敏捷、急診經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)生擔(dān)任，車載物資按最危重病人轉(zhuǎn)運裝備;大巴主要是接普通病人，但由于病人數(shù)多，為防止病人病情突變，還配備了1名麻醉師跟車，以協(xié)助應(yīng)急搶救和氣管插管。

搬遷的15輛救護(hù)車當(dāng)中有11輛是其他兄弟醫(yī)院支援的，再加上2部大巴也要配置急救物資，為了確保安全，院方同步組建了一支專門負(fù)責(zé)車載急救物資管理的護(hù)理專業(yè)隊伍，她們負(fù)責(zé)急救物資的提供、使用和補(bǔ)充，配合醫(yī)生完成病人的照料、護(hù)理以及救護(hù)車位置的報告等工作，這支隊伍主要由急診、重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理“高手”中挑選出來，共有18人。

由于醫(yī)院搬遷轉(zhuǎn)運病人與普通急診出車有所不同，必須要把搬遷對病人的影響降低到最小，所以對這支新組建的“特種部隊”還專門的請急診科和ICU的主任、護(hù)長進(jìn)行急救物資的使用復(fù)訓(xùn)和各類重癥病人轉(zhuǎn)運的專業(yè)技能復(fù)訓(xùn)等，使這支部隊更職業(yè)化、專業(yè)化。

4 行政人員安排在各關(guān)鍵崗位，起主要的組織協(xié)調(diào)作用

在醫(yī)院組建搬遷支持團(tuán)隊中，指揮部、輪椅組、信息組、上下車點協(xié)調(diào)組等關(guān)鍵環(huán)節(jié)均安排行政人員負(fù)責(zé)或參與，起主要的組織協(xié)調(diào)作用，確保病人轉(zhuǎn)運每個環(huán)節(jié)順暢、安全。本次搬遷由于準(zhǔn)備充份，病人轉(zhuǎn)運速度明顯提高，院領(lǐng)導(dǎo)及時調(diào)整搬遷策略，并需緊急通知株計劃安排在下午和次日上午的科室提前做好準(zhǔn)備，做到快速反應(yīng)和積極配合，對本次超計劃提前完成病人搬遷任務(wù)起到一定的促進(jìn)作用。

5 用好社會資源，做好各項后勤保障支持

在病人搬遷期間，仍有許多環(huán)節(jié)需要專設(shè)綠色通道，把所有可能考慮到的障礙盡力清除，社會資源的利用為我們提供了大量的后勤保障，如交警部門為我們維護(hù)道路交通秩序;服務(wù)公司負(fù)責(zé)住院部所有電梯的控制工作;保安公司負(fù)責(zé)院內(nèi)車輛分流、方向指引、現(xiàn)場人流及物流的秩序;清潔公司派出專業(yè)的擔(dān)架工負(fù)責(zé)重病人過床及救護(hù)車車床使用等。

6 實習(xí)生及進(jìn)修培訓(xùn)生也為醫(yī)院搬遷做了大量的無名工作

實習(xí)生、進(jìn)修培訓(xùn)生其實也是醫(yī)院很好的社會資源，他們有一定的專業(yè)知識，除了完成正常的學(xué)習(xí)培訓(xùn)任務(wù)外，還幫助輪轉(zhuǎn)所在科室做好搬遷準(zhǔn)備工作;在兩次大型搬遷演練中，實習(xí)醫(yī)生扮演病人，實習(xí)護(hù)士扮演病人家屬，通過他們投入而專業(yè)的表演，為搬遷提供了許多寶貴的啟示和建議。

7 重視崗位培訓(xùn)，保證專業(yè)、到位、無誤

在人員配備基本完成后，必須關(guān)注臨時建立的關(guān)鍵崗位需要根據(jù)任務(wù)要求進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使人員與崗位匹配，確保做到專業(yè)、到位、無誤。在病人搬遷前，我們曾對駐車醫(yī)生、駐車護(hù)士、輪椅組、擔(dān)架組以及使用對講系統(tǒng)的人員都進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)，還有演練當(dāng)中的病人扮演都是經(jīng)過專門訓(xùn)練才上崗的，訓(xùn)練有素與無做培訓(xùn)的效果是有天淵之別的。

8 信息溝通到位，使各崗位銜接無縫隙，搬遷工作明顯提速

從現(xiàn)代信息化理論中我們學(xué)習(xí)到要實現(xiàn)工作的快速化，必須實現(xiàn)信息的實時獲取、傳輸、處理，使信息流速空前加速，指揮快速進(jìn)行，人員隊伍行動快速跟進(jìn)，工作時效性明顯加快。醫(yī)院的整體搬遷也尤如一場戰(zhàn)爭，需要有英明的戰(zhàn)略布署，更需要在信息上做功夫，這是本次獲取全面勝利的關(guān)鍵。

首先，我們重點關(guān)注的是現(xiàn)住病人分類和數(shù)量，以及所需要的交通工具和人力支持，我們收集了在搬遷前1個月、前半個月、前3天、前1天的信息資料，及時統(tǒng)計整理出《病人搬遷信息手冊》，并及時通報，這不單止為作戰(zhàn)指揮提供了有效的信息，還給各關(guān)鍵環(huán)節(jié)提前做好準(zhǔn)備提供依據(jù)。由于信息準(zhǔn)確、到位，各環(huán)節(jié)的行動主動且有效，大大減輕了指揮臺的指揮任務(wù)，省出更多的時間和精力快速作出戰(zhàn)略調(diào)整。

其次，是啟用遠(yuǎn)程無線對講系統(tǒng)，這是一個很重要的信息化武器，真正實現(xiàn)了搬遷信息的實時獲取、傳輸、處理，使信息流速空前加速，各崗位銜接無縫隙;再加上各科室接到通知后快速響應(yīng)和跟進(jìn)，使整個搬遷由原來計劃1天半時間提前到半天就完成。

總之，通過參與醫(yī)院整體搬遷策劃，我們深深體會到成功的果實總是留給有準(zhǔn)備的人，尤其在人力重新調(diào)配上做到“合適的人放在合適的崗位上”，重視新崗位的專業(yè)培訓(xùn)，在行動中實現(xiàn)真正的信息化，這些都給領(lǐng)導(dǎo)們在決策指揮上提供重要的參考。