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        健康QA

        2010-12-31 00:00:00
        母嬰世界 2010年12期

        Q 寶寶喝水嗆著怎么辦?

        為什么寶寶喝水時特別容易嗆,但喝奶或米粉時卻不容易嗆?寶寶喝水老是嗆著怎么辦?

        A 嬰幼兒時期的吞咽功能尚未完全發(fā)展成熟,所以吞咽動作不如成人那么靈活快速,較容易出差錯。清水的濃稠度較奶水及米粉低,在口咽部的流動較快。

        嬰幼兒口咽的肌肉比較能控制奶水由口腔前部向后部的移動。但清水入口后就自動且快速地流向后咽部,并馬上擴散開來,當氣管開口處的肌肉來不及阻擋時,就會流進氣管內(nèi)造成吸嗆。

        所以正常寶寶喝水時注意水的溫度,選用奶嘴口稍小的奶瓶或飲水瓶喂水。奶瓶適當拿高,要保持奶嘴處充滿水。別讓寶寶吸入太多空氣!當寶寶發(fā)生嗆咳時,應使寶寶頭部和上身稍前傾,盡量并盡快使口腔內(nèi)容物吐出,避免誤吸入氣道。需注意有無其他不適,必要時到醫(yī)院就診。

        Q 我的寶寶被蚊子叮了,尿路紅腫怎么辦

        今天早上起來,寶寶尿路紅腫,尿尿并不黃,也不疼,就是偶爾有點痱。應該怎么辦?

        A 寶寶可能是尿道口發(fā)炎了,可以用1:5000的高錳酸鉀浸泡,外用消炎藥膏涂抹局部。

        每天清洗局部,動作輕柔。盡量保持干燥,紅腫好得快。另外,不知寶寶多大年齡,有否在用尿布?還得注意是否尿布疹或尿布性皮炎?最好到醫(yī)院找醫(yī)生看看。

        Q 3個月大的小孩干嘔

        請問3個月大的小孩,有點干嘔,大便有點血絲,但驗大便又沒什么,是怎么回事呀?

        A 引起寶寶干嘔的原因比較多,比如:咽喉部炎癥、進食過快、胃消化功能異常、食道下端括約肌的功能缺陷、積食等一

        媽媽要注意觀察寶寶的情緒、奶量。如果無異常,可在喂養(yǎng)過程中注意給寶寶喝溫開水、喂奶時避免寶寶吸入過多的空氣。改進喂養(yǎng)方式后,觀察寶寶干嘔情況,如果不見改善最好就要看看醫(yī)生。

        大便帶血絲,注意觀察血絲是粘附在大便的外側還是混雜著大便中間,前者可以看寶寶拉大便時是否有哭鬧、不適,同時給寶寶做一下肛門檢查看是否有肛裂等外科疾病,后者則建議復查大便常規(guī),注意排除腸炎、腸息肉、乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等疾病。

        Q 小兒咳嗽

        孩子在睡覺時會咳嗽是什么原因?平時也沒有流鼻涕,就是偶爾會咳嗽,如果有吃消炎藥,當日就會好一點,可是過兩天又會咳,這是不是有什么病?

        A 多種疾病都會有類似癥狀,如上呼吸道咳嗽綜合癥、嗜酸性粒細胞支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等,建議您帶寶寶至醫(yī)院檢查、確診。

        Q 小兒腹痛

        我兒子今年3歲了,經(jīng)常感冒發(fā)燒時腹痛,發(fā)病時陣痛,不能喝水和逃食,嘔吐得很厲害。他出生時小腿有片類似胎記的東西,有點發(fā)紫,發(fā)紅的癥狀,與這有關嗎?請問如何治療?

        A 有些孩子感冒發(fā)燒時伴有腸系膜淋巴結炎,而導致腹痛,也可因為發(fā)熱使腸蠕動增強,發(fā)生痙攣性腸絞痛。

        當然還有一種情況稱為腹型紫癜,腹型紫癜在兒童中比較多見,常見的腹部癥狀是腹痛,伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便血等癥狀,此型紫癜如不出現(xiàn)皮疹表現(xiàn)時,臨床上常易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎等其他急腹癥。不少患者發(fā)病前常有發(fā)熱、咽痛、頭痛、乏力等上呼吸道感染癥狀。孩子出生時小腿有片類似胎記的有點發(fā)紫,發(fā)紅的東西,可能為血管瘤,與感冒發(fā)燒腹痛嘔吐無關。

        建議到醫(yī)院就診,明確診斷,根據(jù)不同情況采取相應的治療措施。

        Q 大小便控制不住

        小孩大小便控制不住是什么原因?要如何治療?

        A 孩子的大小便訓練開始時間最好是在孩子滿1歲半以后。若因非生理疾病因素在3~4歲以后仍不能根據(jù)場合排便則稱兒童遺便癥。

        對于這種情況家人可先進行訓練教育。

        1 晚餐后至睡覺前控制孩子水、湯、牛奶等液體飲料的攝入量,另外,睡覺前要督促孩子小便。

        2 夜間定時喚醒孩子,讓其排尿,這樣可以養(yǎng)成孩子自覺排尿的習慣。

        3 白天訓練孩子有意識地推遲排尿時間。先讓孩子任意飲水或其他飲料,當孩子出現(xiàn)尿意時,鼓勵孩子盡可能忍住,暫時不去小便。剛開始時憋尿的時間可短一點,堅持一二分鐘,以后時間慢慢延長。這種訓練可以使兒童控制排尿能力逐漸增強,夜晚當有尿意醒來時。能控制住自己、獲得足夠的時間下床排尿。對孩子的大小便訓練主要是采取陽性強化法,每次成功都應給予孩子鼓勵或獎勵。

        Q 新生兒缺血缺氧性腦病會留下后遺癥嗎?

        我的孫文出生后的第二天,被確診為新生兒缺血缺氧性腦病(中度),按程序治療,現(xiàn)已治療完畢,醫(yī)生要再做CT,來看治療效果,我擬問一下專家:1.新生兒腦CT照射,對身體有大的傷害嗎?2.一般情況下,會期后進癥嗎?3.不做CT,還有其它的辦法來看治療效果嗎?

        A CT的基本原理和X光一樣,對人體有一定的輻射?,F(xiàn)主張做MRI,MRI是無輻射的,也可以做頭顱B超檢查,但不如MRI好。

        按一般的情況,經(jīng)過積極治療,中度缺氧缺血性腦病患兒完全康復的可能性是很大的。除了影像學檢查作為評估治療效果的參考外,新生兒行為神經(jīng)評分也具有重要價值。隨后還要定期給孩子做精神運動發(fā)育評估,看她的發(fā)育是否符合她的月齡,根據(jù)評估結果決定是否需要繼續(xù)做針對性的康復治療。

        Q 寶寶這是怎么了?

        我的寶寶現(xiàn)在2個月零20天了,我發(fā)現(xiàn)他的后背上、脖子下面有3塊五毛錢硬幣那么太的皮膚摸起來很硬,不紅腫,表面看起來像創(chuàng)口陷下的結疤一樣不平整

        按壓起來下面也沒有腫塊,看寶寶表情似乎也不痛,后來全身給他檢查了下,胳膊上打預防針的地方他有一塊,包括大腿上也有一塊寶寶這是怎么了?

        A 根據(jù)您的描述,不能排除蟲咬性皮炎、肥大細胞增生癥、淋巴瘤等疾病或是疤痕體質(zhì),建議到醫(yī)院皮膚科就診進一步確診。

        Q 小孩為什么容易齲齒呢?

        女兒才兩歲,可是那天她張著嘴巴玩我才注意到她牙齒內(nèi)側長了黑斑了,應該是蛀牙;這么小的孩子怎么會生齲齒呢?請問有什么辦法預防嗎?

        A 食物殘渣留在口中,會與細菌混合在一起,形成一層薄膜粘附在牙齒上,形成牙菌斑,經(jīng)過長時間的停留,會對牙齒產(chǎn)生脫鈣作用,慢慢導致齲齒。您家寶寶可能還沒發(fā)展到齲齒的地步,預防的關鍵點是注意口腔衛(wèi)生,幫助寶寶早晚刷牙,適量補鈣。

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