秋天來了，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，我們的胃腸道也開始變得嬌氣起來。這是因?yàn)槿梭w受冷后血液中的組胺酸增多，胃酸分泌增加，胃腸發(fā)生痙攣性收縮，抵抗力也隨之下降，繼而造成胃腸功能紊亂。加之秋季也是心理疾病的高發(fā)期，而胃腸道問題有時(shí)也和心理壓力和抑郁焦慮等癥狀有密不可分的關(guān)系。所以，只有全面了解胃腸功能紊亂，才能打好這場(chǎng)秋季“保腸護(hù)胃戰(zhàn)”。

Q 什么是胃腸功能紊亂

簡(jiǎn)單的講，有各種消化道癥狀卻沒有實(shí)質(zhì)的器質(zhì)性發(fā)現(xiàn)，就是所謂胃腸功能紊亂。這樣的病人已經(jīng)占了消化科門診量的50％～60％?；颊叱３Ｒ?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹、暖氣、反酸、腸鳴、大便不成形、黏液便、腹瀉、便秘、咽喉部異物感等各種癥狀導(dǎo)致反復(fù)就醫(yī)，反復(fù)做各種檢查，卻又查不出什么有實(shí)質(zhì)病變的疾病。由于長(zhǎng)期治療效果不明顯，患者擔(dān)心食道癌、胃癌和腸癌的發(fā)生。所以，這些疾病雖不危及生命，但嚴(yán)重影響了人們的工作和生活質(zhì)量。

可以用一個(gè)通俗的比方來幫助大家理解這類胃腸疾病，胃腸功能紊亂很像家里的電器出了問題，電器本身查不出什么問題，其實(shí)是電壓和線路出了問題。所以，說它是胃腸病不完全正確，因?yàn)楦黜?xiàng)檢查又沒有查出明確的胃腸疾??；說它不是胃腸病也不完全正確，因?yàn)楸M管病根不在胃腸，但確實(shí)又有胃腸的不舒服。醫(yī)生對(duì)于這些疾病的解釋或說法五花八門，各不相同。因此，這些疾病除了癥狀本身的痛苦外，更重要的是患者對(duì)這些癥狀的擔(dān)心，加上醫(yī)生不一致的解釋，給患者帶來了困惑、緊張、不安、焦慮和恐懼等不良情緒，患者往往反復(fù)多次做胃鏡、腸鏡檢查。

胃腸功能紊亂的癥狀

從食道到肛門的整個(gè)消化道，包括膽道都有功能紊亂發(fā)生。最常見功能性胃腸病包括咽喉部異物感、功能性消化不良和腸易激綜合征。

咽喉部異物感患者總感覺咽喉部有個(gè)東西，吐之不出，咽之不下，往往因此反復(fù)就診于五官科和消化科，經(jīng)常要求喉鏡或食道方面的檢查，部分患者有明顯的食道癌恐懼，多被醫(yī)院診斷為慢性咽喉炎或中醫(yī)診斷為“梅核氣”。

功能性消化不良主要表現(xiàn)為各種胃病的癥狀，如上腹隱痛、腹脹、噯氣、反酸等，反復(fù)檢查除了描述為各種類型的慢性胃炎，常常并沒有其他發(fā)現(xiàn)。

按慢性胃炎治療多時(shí)，效果不佳。患者往往對(duì)諸如“腸上皮化生”、“不典型增生”、“幽門螺旋桿菌”等檢查結(jié)果的文字描述有過度的解讀或擔(dān)憂。

腸易激綜合征常表現(xiàn)為腹瀉、黏液便、便秘、腹脹、腸鳴及與大便有關(guān)的臍周或小腹疼痛，疼痛通常在大便之前發(fā)生，大部分能隨大便而緩解。包括全結(jié)腸鏡在內(nèi)的消化道檢查通常沒有異常發(fā)現(xiàn)或檢查結(jié)果與上述癥狀沒有明顯的因果關(guān)系。

Q 胃腸功能紊亂與哪些因

現(xiàn)在認(rèn)為導(dǎo)致胃腸功能紊亂因素很多，究竟何種因素起主要作用目前很難定論，特別是不同的病人，胃腸功能紊亂的原因各有不同。

常見的與胃腸功能紊亂的因素包括：

胃腸動(dòng)力紊亂包括胃腸動(dòng)力過高或過低。

內(nèi)臟敏感性過高腸易激綜合征有時(shí)也叫“過敏性結(jié)腸”。吃同樣的東西，別人沒事，你卻常常有不舒服，比如腹脹、腹痛或者馬上要大便。

社會(huì)心理因素通過大腦對(duì)消化道功能產(chǎn)生影響。比如我們已經(jīng)知道焦慮、抑郁、失眠、工作壓力過大，對(duì)食道癌、胃癌或腸癌的過度擔(dān)心或恐懼都會(huì)影響胃腸道的功能。而胃腸不舒服，雖然老是查不出病，但又老是治不好。這樣反過來又加重了對(duì)疾病的擔(dān)心、疑惑、焦慮。

腸道急性感染后的腸功能紊亂比如有一種叫腸道感染后腸易激綜合征。指的是由于受涼或飲食不當(dāng)引起急性胃腸炎，大部分人經(jīng)過醫(yī)院治療會(huì)很快康復(fù)，但有一部分人卻很長(zhǎng)時(shí)間始終不能完全恢復(fù)，幾周甚至幾個(gè)月一直胃腸不舒服，大便不正常。

其他比如膽囊切除后出現(xiàn)腸功能改變，主要是大便不成型或腹瀉。

Q 如何應(yīng)對(duì)胃腸功能紊亂

首先根據(jù)不同的表現(xiàn)，到正規(guī)醫(yī)院做一些檢查，排除食管、胃以及腸道的器質(zhì)性疾病，特別是這些部位的腫瘤。因?yàn)槲改c功能紊亂的很多癥狀本身沒有特異性，也就是說我們還不能從這些癥狀本身來區(qū)分是不是胃腸道腫瘤或其他胃腸疾病引起的。主要的檢查手段包括胃鏡、腸鏡和消化道鋇劑x線檢查。因此，一旦經(jīng)過正規(guī)檢查確認(rèn)沒有器質(zhì)性疾病，最好的應(yīng)對(duì)方法就是要減少對(duì)癥狀的錯(cuò)誤解讀。學(xué)會(huì)與癥狀和平共處，不要過分關(guān)注或體會(huì)自己的胃腸道，這樣往往有一部分人不吃藥癥狀也能減輕，甚至消失。有的時(shí)候，你越注意它，越想消滅它，癥狀會(huì)越明顯。

老藥新用

有些藥物往往不止有一種作用，比如阿司匹林通常是解熱鎮(zhèn)痛藥，用于治療頭疼、肌肉疼痛和發(fā)熱，但它也可以用來預(yù)防心腦血管堵塞?？菇箲]抑郁藥物除了治療焦慮和抑郁外，同樣可以用來治療原因不明慢性疼痛、偏頭痛、腸易激綜合征以及其他多種胃腸功能紊亂。況且研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很大一部分胃腸功能紊亂本身就伴有失眠、焦慮、抑郁傾向。就像前面提到的，胃腸功能紊亂很像家里的電器出了問題，電器本身查不出什么的問題，其實(shí)是電壓和線路出了問題。修理電器本身是無效的，需要做的是調(diào)節(jié)電壓和線路問題?？菇箲]抑郁藥物其實(shí)就是起到了調(diào)節(jié)電壓和線路的作用，也就是通過調(diào)節(jié)管理胃腸的神經(jīng)功能來治療胃腸病。很多病例經(jīng)過治療后，不僅胃腸道癥狀得到改善，人的整體健康狀況和生活質(zhì)量也明顯提高。

我們常常最關(guān)心或擔(dān)心的問題包括：這些藥有副作用嗎?這些藥要用多久?會(huì)不會(huì)成癮?會(huì)不會(huì)把腦子吃壞了?我是胃腸不好，又不是心理毛病，為什么要吃抗焦慮藥?說它就是心理疾病不完全正確，很多人也不能輕易接受這個(gè)觀點(diǎn)，說它沒有心理問題也是不正確的。其實(shí)這些藥物是不成癮的，副作用也是經(jīng)過嚴(yán)格科學(xué)論證的，新一代的抗焦慮抑郁藥物副作用更少一些。所以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用是安全的。對(duì)東方文化背景的中國(guó)人，特別要克服對(duì)這類藥物的傳統(tǒng)偏見。

保養(yǎng)信條要科學(xué)

如何“保養(yǎng)”胃腸是幾乎所有長(zhǎng)期深受胃腸功能紊亂之苦的患者共同關(guān)心的問題。也就是我們自己應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，當(dāng)然包括可以吃什么，不可以吃什么。這也是大部分胃腸功能紊亂患者的困惑和痛苦所在。很多人雖然嚴(yán)格執(zhí)行了自己的很多“規(guī)定”，但卻沒有獲得理想的“保養(yǎng)”效果，相反卻搞得自己很緊張，這也不敢吃，那也不敢碰。

其實(shí)，患者一直堅(jiān)持的很多保養(yǎng)信條不一定都有科學(xué)依據(jù)，有的其實(shí)是很荒謬的。比如，我們知道江蘇一帶民間有個(gè)說法，把河豚魚的皮翻過來，不咀嚼地吞下可以養(yǎng)胃。這其實(shí)是很可笑的。不咀嚼吞下任何食物，對(duì)胃都是有害的，更何況河豚魚的皮還不是光滑的，雖然吞人時(shí)是翻過來的，誰(shuí)又知道一塊河豚魚皮經(jīng)過食道到胃里要翻幾個(gè)跟頭?類似這樣的說法各地都有。所以，對(duì)于胃腸功能紊亂者，最重要的就是有規(guī)律的生活，良好的睡眠，良好的心態(tài)。不要去傷害自己的胃腸。過分注重、關(guān)心和愛護(hù)胃腸有時(shí)反而是不好的。記住一句話，不傷害就是最好的保養(yǎng)。