1.注意環(huán)境及氣溫變化，避免環(huán)境刺激及上呼吸道感染

居住環(huán)境要空氣清潔衛(wèi)生、新鮮流通，溫濕度要適宜；家庭環(huán)境中不使用鴨絨枕、地毯，常洗床單、被套和枕套，并在陽(yáng)光下曝曬，以防止螨類(lèi)生存；家中盡量不用有強(qiáng)烈刺激性氣味的物品，不養(yǎng)寵物，不種花草，不吸煙，不飲酒。外出時(shí)避免到人群密集的地方，避免冷空氣刺激;在秋冬季節(jié)更要注意保暖，特別是頸部的保暖，應(yīng)根據(jù)自己的不同體質(zhì)隨氣溫變化隨時(shí)增減衣服，冷暖要適宜，一旦出現(xiàn)上感癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.選擇合適的衣物

哮喘患者適合穿純棉織品的內(nèi)衣，要求柔軟和平整，衣服寬松舒適。尤其是衣領(lǐng)、貼身襯衫和長(zhǎng)褲，不宜選擇有毛料感的中長(zhǎng)纖維，這種纖維對(duì)有些患者來(lái)說(shuō)也是一種誘發(fā)因素。

3.合理飲食

飲食應(yīng)以清淡為主，要營(yíng)養(yǎng)豐富，少吃多餐，做到均衡、適度和規(guī)律化。因哮喘患者的蛋白質(zhì)消耗量大，平時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充家禽肉、瘦肉、牛奶及豆制品；還應(yīng)多吃含維生素Ｃ的食品，如柑橘、橙柚、西紅柿、菠菜、白菜等，以增強(qiáng)抗病能力。刺激性食物如辣椒、生蔥、生蒜、韭菜等，能刺激呼吸道，使哮喘加重，應(yīng)避免食用。一些由于過(guò)敏引起的哮喘病患者，更要注意不吃魚(yú)、蝦、蟹等易致敏的食物。食物不宜過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)甜、過(guò)咸。

4.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉和耐寒鍛煉

鍛煉應(yīng)做到三點(diǎn)：一要量力而行，二要循序漸進(jìn)，三要持之以恒。早起到空氣新鮮的環(huán)境中，從做簡(jiǎn)單的深呼吸運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，繼而散步，然后慢跑、練氣功、登樓、踏車(chē)、家務(wù)勞動(dòng)等。鍛煉時(shí)如出汗，須及時(shí)擦干，以免受涼。耐寒鍛煉應(yīng)從夏天開(kāi)始，先用冷開(kāi)水擦頭面部，每天2～3次，每次2～3分鐘。逐漸擴(kuò)展到四肢。體質(zhì)較好、耐受力強(qiáng)的患者，可堅(jiān)持到冬天。面部及四肢用冷水摩擦可增強(qiáng)皮膚對(duì)寒冷的適應(yīng)力，提高機(jī)體的耐寒能力，減少冬季發(fā)病次數(shù)，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

5.呼吸功能鍛煉

（1）縮唇式呼吸。用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)嘴唇縮成吹笛狀，氣體經(jīng)縮窄的嘴唇緩慢呼出，吸氣與呼氣之比為1∶2或1∶3。此法可改善患者的呼吸功能。

（2）腹式呼吸?；颊呷×⑽换蜃?，一手放于腹部，一手放于胸部。吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡力將氣呼出。每分鐘7～8次，每次10～20分鐘，每日鍛煉2次。掌握腹式呼吸后，將縮唇呼吸融入其中，能有效增加呼吸運(yùn)動(dòng)的力量和效率，調(diào)動(dòng)通氣的潛力。

（3）控制性深呼吸。取坐位、臥位或側(cè)臥位，排除雜念，姿勢(shì)自然，放松全身肌肉，緩慢深吸氣至最大肺容量后緩慢呼出，此法可增加肺活量及肺泡通氣，提高機(jī)體氣體交換功能。護(hù)士先給患者示教，然后讓患者回做，直到掌握為止。

6.教會(huì)患者了解發(fā)病的征兆

患者在發(fā)病前多有先兆表現(xiàn)，如鼻和結(jié)膜的卡他癥狀：鼻癢、打噴嚏、流涕、眼癢、流淚和干咳等，還可有胸部發(fā)緊、喉部發(fā)癢、胸悶、呼吸不暢、精神緊張等。教會(huì)患者使用緩解支氣管痙攣的藥物，以制止哮喘的發(fā)作。但應(yīng)注意在使用舒喘靈類(lèi)氣霧劑時(shí)要控制用量，不能因不見(jiàn)效而在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)噴吸，以免引起嚴(yán)重心律紊亂等副作用。正確的使用方法是：首先振蕩（搖一搖）藥物，然后在吸氣的過(guò)程中使藥物進(jìn)入呼吸道，屏氣10秒鐘，最后不要忘記用冷開(kāi)水漱口，減少局部副作用。否則不能達(dá)到預(yù)期的療效。有的患者由于吸入方法不當(dāng)，將藥物噴到了口腔，很少或根本無(wú)藥物進(jìn)入氣管，這樣不僅療效不好，還容易出現(xiàn)口腔內(nèi)長(zhǎng)真菌等副作用。在癥狀不緩解或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免發(fā)生意外。

7.對(duì)病情的自我評(píng)價(jià)

一方面看是否存在哮喘癥狀，這些癥狀是否影響工作、生活和睡眠，夜間憋醒次數(shù)以及支氣管擴(kuò)張劑用量是增加還是減少。另一方面還有一種簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法，就是患者可以自己在家通過(guò)峰流速儀進(jìn)行肺功能的檢測(cè)，首先把浮標(biāo)打到零點(diǎn)，將峰流速儀放到嘴邊，先吸氣然后用最大的力量吹氣。要求用同樣的方法檢查3次，間歇1～2分鐘?？梢酝ㄟ^(guò)這種檢測(cè)判斷療效、治療方案是否正確以及有沒(méi)有可能復(fù)發(fā)。

8.加強(qiáng)心理護(hù)理

支氣管哮喘是一種心身疾病。大多數(shù)患者認(rèn)為本病不能治愈，擔(dān)心疾病隨時(shí)發(fā)作，家人的過(guò)多照顧也可使患者產(chǎn)生依賴(lài)感，家庭護(hù)理時(shí)尤其要做好心理護(hù)理，應(yīng)關(guān)心體貼患者，通過(guò)暗示、說(shuō)服、示范、解釋?zhuān)?xùn)練哮喘患者逐漸學(xué)會(huì)放松技巧及轉(zhuǎn)移自己的注意力。讓患者避免緊張焦慮，保持樂(lè)觀(guān)穩(wěn)定的情緒，不以物喜，不以己悲，心平氣和地面對(duì)自己的疾病。（河南省精神病醫(yī)院 趙麗瓊 郵編：453002）