王醫(yī)生：

我最近牙齒有些松動(dòng)，醫(yī)生叫我拔牙，我想知道牙齒松動(dòng)就一定要拔嗎？

廣西 史喬良

史喬良讀者：

牙齒松動(dòng)，往往伴隨著咀嚼無力、牙痛、牙齦出血、口臭，直至牙齒脫落，而且還會(huì)繼發(fā)消化不良和其他疾病，令人痛苦。醫(yī)生指出，保留自然牙有利于口頜系統(tǒng)的穩(wěn)定和健康。對于松動(dòng)的牙齒不要輕言拔除，而應(yīng)該查明病因，妥善治療。通過治療，多數(shù)松動(dòng)的牙齒可以得到保留，越早期就診，其療效越佳。

牙齒松動(dòng)有以下幾種可能的原因：

1.牙周炎，這是臨床上最常見的牙齒松動(dòng)的原因。

2.面部外傷導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。

3.牙根尖周炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，急性牙根尖周炎會(huì)感覺患牙浮起，根部牙齦腫脹。

4.牙齒矯正治療可以導(dǎo)致牙齒暫時(shí)松動(dòng)。

5.換牙期間的乳牙松動(dòng)外傷。

6.根尖囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致牙齒松動(dòng)等，囊腫或腫瘤的壓迫會(huì)引起牙根的病理性吸收，使牙齒松動(dòng)。

7.咬合創(chuàng)傷，咬合不正常也會(huì)導(dǎo)致松動(dòng)。

治療方法：

1.牙齒固定：因外傷而松動(dòng)的牙齒要及時(shí)就診，根據(jù)情況做進(jìn)一步的處理，及時(shí)做好牙齒固定，但是這種治療方式就是用牙齒固定器在好牙與有松動(dòng)的牙齒之間做一個(gè)固定，做得不好或者不規(guī)范，相應(yīng)的健康牙齒也會(huì)跟著松動(dòng)。

2.拔牙療法：對于松動(dòng)度比較大的牙齒，沒有治療價(jià)值，醫(yī)生一般會(huì)建議把松動(dòng)的牙齒拔掉，然后裝上假牙，這種方式應(yīng)該是最多人不得不接受的一種方式。

3.根管治療：對于牙根尖周炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，應(yīng)到醫(yī)院對患牙進(jìn)行治療，根尖周炎癥消除后，患牙就會(huì)隨著炎癥的消除逐漸穩(wěn)定。

4.對于換牙期間的乳牙松動(dòng)外傷，在換牙期間由于乳牙牙根的生理性吸收而引起的乳牙松動(dòng)是自然現(xiàn)象，需注意口腔衛(wèi)生，不必拔牙，讓乳牙自然脫落即可。

5.堅(jiān)持身體鍛煉：牙齒松動(dòng)是一種慢性疾病，療程較長，由于病因復(fù)雜，治療的方法也是多方面的。在全身治療中，應(yīng)注意提高機(jī)體的抵抗力，增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

6.調(diào)整咬合：有咬合創(chuàng)傷的牙齒大多會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，多根牙可能松動(dòng)不明顯，應(yīng)該準(zhǔn)確診斷出有咬合創(chuàng)傷的牙齒，并有針對性地調(diào)和治療，這需要非常專業(yè)的知識作為基礎(chǔ)才能達(dá)到目的。

7.根尖囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的，必須盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，手術(shù)治療。

8.局部治療：主要控制炎癥感染，學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，保持口腔衛(wèi)生。

9.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，常漱口，多刷牙。

福建 王廣益