方醫(yī)生：

我最近在醫(yī)院檢查出有高血壓，我平時(shí)沒什么不適的感覺，想知道高血壓具體有那些危害。

甘肅 王嵐

王嵐讀者：

在醫(yī)學(xué)上，高血壓病被稱為“隱形殺手”，它可以沒有任何癥狀，少部分人會(huì)感到頭痛和非常疲勞。具體來說，高血壓有如下幾種危害：

高血壓危害一：心臟

（1）高血壓的危害表現(xiàn)在對心臟血管的損害方面。高血壓對心臟血管的損害主要是冠狀動(dòng)脈血管，長期的高血壓使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈狹窄，使供應(yīng)心肌的血液減少，稱之為冠心病，或稱缺血性心臟病。

（2）高血壓的危害表現(xiàn)在對心臟的損害方面。高血壓累及心臟時(shí)，往往使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。由于血壓長期升高，增加了左心室的負(fù)擔(dān)，使其長期受累，左心室因代償而逐漸肥厚、擴(kuò)張，形成了高血壓性心臟病，最終可導(dǎo)致心力衰竭。

高血壓危害二：腦

高血壓對腦的危害主要是影響腦動(dòng)脈血管。長期的高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性，容易形成腦動(dòng)脈瘤，從而發(fā)生腦出血。高血壓促使腦動(dòng)脈粥樣硬化，可并發(fā)腦血栓的形成。腦小動(dòng)脈閉塞性病變引起腔隙性腦梗塞。腦出血是晚期高血壓病的最常見并發(fā)癥。腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預(yù)后關(guān)系極大，一般病死率較高，即使是幸存者也會(huì)遺留偏癱或失語等后遺癥。所以防治腦出血的關(guān)鍵是平時(shí)有效地控制血壓。

高血壓危害三：腎臟

高血壓對腎臟的危害情況是：長期持續(xù)的高血壓，使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮，以及腎動(dòng)脈硬化，因腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。隨著病情的不斷發(fā)展，腎臟的表面呈顆粒狀，皮層變薄，由于腎單位的不斷破壞，腎臟出現(xiàn)萎縮，繼而發(fā)生腎功能不全并發(fā)展為尿毒癥。

高血壓危害四：視網(wǎng)膜

高血壓使視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣，中心反射變窄，動(dòng)脈管徑狹窄；如果血壓長時(shí)間增高，視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)硬化改變，動(dòng)脈發(fā)生銀線反應(yīng)，動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉；隨著病情的發(fā)展，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。時(shí)間長久，這些滲出物質(zhì)就沉積在視網(wǎng)膜上，眼底出現(xiàn)放射狀蠟樣小黃點(diǎn)，此時(shí)可引起病人的視覺障礙，如視物不清，視物變形或變小等。

湖北 方濤