隨著人們生活水平的不斷提高，觀念的轉(zhuǎn)變，整形美容已成為人們改變自我，美化自我的重要途徑。整形美容在很大的程度上是一個(gè)心理和社會(huì)的過程[1]。整形美容受術(shù)者由于容貌缺陷程度及其造成的心理影響不同，對(duì)手術(shù)效果的期待程度有較大的差別，所以整形美容的醫(yī)護(hù)人員既要重視手術(shù)的整個(gè)過程，又要重視受術(shù)者的心理需求及護(hù)理，使受術(shù)者以正常的心態(tài)獲得滿意效果。2009年1月～11月我科門診接受整形美容手術(shù)1 293例，其心理特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1臨床資料

我科自2009年1月～11月門診共進(jìn)行整形美容手術(shù)1 293例，年齡 15～65歲，其中腫物切除67例;腋臭切除45例;瘢痕整形106例;重瞼成形379例;眼袋成形220例;內(nèi)眥贅皮矯正113例;隆鼻隆頦107例;乳房整形31例;婦科整形39例;吸脂186 例。

2整形美容受術(shù)者的心理特點(diǎn)

通過與受術(shù)者交談，對(duì)其進(jìn)行心理評(píng)估，將整形美容受術(shù)者按不同心理特點(diǎn)分成6種類型[2]:①單純美容型:對(duì)手術(shù)有客觀、合理的認(rèn)識(shí)及正確的心理需求，受術(shù)者的心態(tài)較為積極，提出的要求切合實(shí)際。他們非常想知道手術(shù)后的效果及術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)、需求及本人該怎樣配合醫(yī)師做準(zhǔn)備等;②期望過高型:對(duì)手術(shù)的期望值過高，認(rèn)為手術(shù)是萬能的，期望通過整形美容手術(shù)可以達(dá)到盡善盡美的效果。如有些受術(shù)者想把自己變成某個(gè)明星臉，或有些受術(shù)者拿著某明星的照片或看到某個(gè)整形醫(yī)護(hù)人員，要求做成與她們一樣的眼睛或鼻子等;③心理障礙型:某些受術(shù)者本身嘴唇比例協(xié)調(diào)，但因心理障礙總認(rèn)為自己嘴唇不協(xié)調(diào)等;又如某些受術(shù)者總認(rèn)為自己身上有異味，不敢與人接近;④戀愛婚姻型(情緒受挫型):戀愛或婚姻失敗，不在其他方面找原因，而認(rèn)為是由于自己相貌不漂亮等原因造成的;⑤事業(yè)需求型:某些文藝界工作者，因?yàn)槁殬I(yè)需要，絕大多數(shù)人求美動(dòng)機(jī)明確，心理正常;⑥缺陷患者型:此類受術(shù)者缺陷明顯，他們心理非常痛苦，沒有自信心，性格內(nèi)向，迫切要求改變這種境況。

3受術(shù)者的心理護(hù)理對(duì)策

3.1術(shù)前心理護(hù)理:在就診過程中隨時(shí)了解受術(shù)者的心理狀態(tài)以及心理變化，滿足患者的需求，理解并取得其信任，了解患者求美的真正動(dòng)機(jī)，消除受術(shù)者心理上的消極因素，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使受術(shù)者感到安全、放心、被尊重。在接診過程中護(hù)士應(yīng)該保持美好的護(hù)理形象，文明的言行舉止，還需具備整形外科的醫(yī)學(xué)知識(shí)及診斷能力，美學(xué)及心理學(xué)知識(shí)，敏銳的洞察力和較強(qiáng)的人際交往能力[3]。在溝通中要以飽滿的精神面貌和親切的語言，取得患者的信任，以便順利進(jìn)行溝通。

醫(yī)護(hù)工作者要針對(duì)求美者的求美動(dòng)機(jī)、性格特點(diǎn)、心理特點(diǎn)、職業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行溝通和心理指導(dǎo)，引導(dǎo)患者有正確的審美觀念，排除其心理障礙，做好術(shù)前的溝通工作。對(duì)于心理異常的受術(shù)者，醫(yī)護(hù)人員要給予正確的疏導(dǎo)，使其對(duì)求美的要求有客觀正確的認(rèn)識(shí)。大多數(shù)就醫(yī)者既想美，又對(duì)手術(shù)有害怕和恐懼心理，尤其擔(dān)心手術(shù)是否成功，擔(dān)心麻醉劑對(duì)身體及智力有傷害，擔(dān)心術(shù)后手術(shù)切口是否留瘢痕，手術(shù)是否疼痛，還有些受術(shù)者有擔(dān)心被人知道自己手術(shù)的羞怯心理。臨近手術(shù)時(shí)，受術(shù)者心理負(fù)擔(dān)加劇，心情緊張，焦慮恐懼，甚至坐臥不安等，對(duì)此護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)受術(shù)者隱私做好保護(hù)，做好受術(shù)者心理疏導(dǎo)工作，耐心介紹手術(shù)方法、手術(shù)過程以及手術(shù)前后的注意事項(xiàng)等，讓受術(shù)者了解手術(shù)的可行性和科學(xué)性，解除受術(shù)者的緊張、焦慮，降低手術(shù)的恐懼心理和對(duì)手術(shù)疼痛的敏感性，使其在良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)，使手術(shù)順利實(shí)施。

3.2術(shù)中心理護(hù)理:營(yíng)造舒適環(huán)境，手術(shù)室要寬敞、安靜、舒適、干凈，室溫控制在22～25℃，濕度保持在50%左右。給予心理支持，醫(yī)護(hù)人員對(duì)受術(shù)者要態(tài)度和藹、關(guān)心、體貼，親切詢問受術(shù)者的內(nèi)心感受，并真誠(chéng)提供各種幫助。在手術(shù)過程中，護(hù)士對(duì)受術(shù)者所采取的任何措施和操作都應(yīng)告知受術(shù)者并取得理解和合作。如:脫衣、擺體位、注射等必須向受術(shù)者說明目的和步驟。同時(shí)手術(shù)中要注意了解受術(shù)者的心理變化和生理需求，采取有效措施。如:陪在受術(shù)者身邊，緊握受術(shù)者雙手，輕柔撫摸，適當(dāng)解釋，使受術(shù)者感到溫暖，受尊重，真誠(chéng)，安全。使其消除緊張恐懼心理，適應(yīng)手術(shù)環(huán)境。

采用語言交流轉(zhuǎn)移法，與其交流一些和之有關(guān)的及感興趣的話題或播放一些她們喜歡的輕音樂、歌曲等，分散受術(shù)者的注意力，暫時(shí)緩解手術(shù)所帶來的不安與痛苦，減輕對(duì)手術(shù)的恐懼，使她們?cè)诓恢挥X中完成手術(shù)。

3.3術(shù)后心理護(hù)理:術(shù)后求美者最擔(dān)心的是是否能達(dá)到預(yù)期效果，往往出現(xiàn)情緒反復(fù)，主要表現(xiàn)為明顯的焦慮、恐懼、疑慮、不停給醫(yī)師打電話等不良情緒，甚至出現(xiàn)暫時(shí)性情緒障礙。這時(shí)醫(yī)護(hù)工作者要主動(dòng)關(guān)心受術(shù)者，對(duì)受術(shù)者進(jìn)行正確的術(shù)后指導(dǎo)，體察和了解受術(shù)者的心情。術(shù)后主動(dòng)詢問情況，耐心細(xì)致解答受術(shù)者的詢問，積極幫助受術(shù)者解決情緒障礙，使其消除疑慮，安全度過術(shù)后的修復(fù)期，提高整形美容手術(shù)的成功率。

4體會(huì)

美容的目的是為了引發(fā)自我及他人心中的美感。整形美容受術(shù)者存在特殊的心理需求及不同的心理狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)不同患者給予正確的疏導(dǎo)，實(shí)施有效的護(hù)理措施[4]。術(shù)前耐心向受術(shù)者介紹手術(shù)方法，手術(shù)過程及術(shù)后注意事項(xiàng)，解除受術(shù)者的心理負(fù)擔(dān)，讓受術(shù)者在良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù);術(shù)后積極幫助受術(shù)者解決情緒障礙，消除疑慮、恐懼心理，有助于受術(shù)者的術(shù)后恢復(fù)，從而提高整形美容的手術(shù)效果，避免或減少不必要的醫(yī)療糾紛發(fā)生。

整形美容心理護(hù)理是護(hù)士在護(hù)理過程中以科學(xué)理論為指導(dǎo)[5]，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)與求美者交流的一個(gè)過程。針對(duì)受術(shù)者的不同心理狀態(tài)，因勢(shì)利導(dǎo)，實(shí)施有效的護(hù)理措施，改變受術(shù)者的不良心理狀態(tài)，在建立良好的相互信任關(guān)系的基礎(chǔ)上，要尊重他們的要求，用自己的語言、表情、態(tài)度，豐富的專業(yè)知識(shí)、心理知識(shí)、美學(xué)知識(shí)去影響受術(shù)者，幫助他們排除心理障礙，樹立正確的人生觀、審美觀，使他們得到內(nèi)心滿足的同時(shí)，也能達(dá)到外在的形象美。

[參考文獻(xiàn)]

[1]何 倫.美容心理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2002:1.

[2]賈村華，吳月蘭，侯嘉玫，等.美容實(shí)用心理學(xué)[M].人民軍醫(yī)出版社，2008:129-132.

[3]車艷輝，劉忠霞，王 軍.整形美容對(duì)求美者的心理護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2009，17(3):130.

[4]陳紅宇，彭慧丹，李 娟，等.護(hù)理人文關(guān)懷與護(hù)患溝通[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12(1):18.

[5]陳 敏，陳麗梅.整形美容患者人文護(hù)理的實(shí)踐[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2009，18(7):1023.

[收稿日期]2010-06-28[修回日期]2010-09-20

編輯/賀艷梅