據(jù)統(tǒng)計，全國每年有250萬住院患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)，其中20萬人因此喪命。藥物不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、副作用等。我們常說的“藥物過敏”是藥物作用于機體后，機體對藥物產(chǎn)生的一種免疫應(yīng)答反應(yīng)。常見的藥物過敏反應(yīng)包括皮疹、瘙癢、低燒、血管神經(jīng)性水腫(表現(xiàn)為口唇、眼瞼及外生殖器等部位腫脹，呼吸急促和窒息感)、哮喘、過敏性休克等，其中以各種皮疹及瘙癢最為常見，以過敏性休克及剝脫性皮炎最為嚴(yán)重。藥物過敏反應(yīng)大有逐漸增多的趨勢，與人們對藥物的過敏反應(yīng)存在誤區(qū)有密切關(guān)系。

中藥和純天然藥物不會引起過敏

在日常生活中常有些人食用魚蝦等海鮮后出現(xiàn)皮疹和腹瀉等過敏反應(yīng);也有些人對菠蘿、桃子過敏，食后導(dǎo)致皮膚紅腫或者口唇水腫等。甚至于喝牛奶、吃雞蛋以后都有發(fā)生過敏者。這些純天然的食物都可能引起部分人發(fā)生過敏反應(yīng)。當(dāng)然純天然的藥物也可能引起過敏。即使是中草藥及其制劑，無疑屬于“純天然藥物”，近年來有關(guān)其不良反應(yīng)的報道也逐年增多，其中以過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)最為多見。如銀翹解毒丸服藥后2小時左右，可出現(xiàn)胸悶、心慌、頭暈、惡心、嘔吐、渾身發(fā)癢、出風(fēng)疙瘩，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克、血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)涼、冷汗淋漓、神志恍惚等。

用過的藥就不會引起過敏

有些人認(rèn)為用過的藥就不會引起過敏，因為我已經(jīng)用過并沒有過敏。事實上正好相反，一般情況下，過敏反應(yīng)是由于首次服藥后，藥物或其體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原，刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，使機體致敏。當(dāng)致敏后的患者再次服用這個藥物時，藥物或其代謝物作為抗原，與機體特異抗體或激發(fā)的致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生相互作用，從而造成組織損傷或生理功能紊亂，即產(chǎn)生過敏反應(yīng)。因此首次服用藥物不會發(fā)生過敏反應(yīng)，反而當(dāng)再次服用時可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。比如動物胰島素或者動物來源的胸腺肽，初次使用往往不過敏，當(dāng)多次使用后卻出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

另外一種情況是，藥物過敏反應(yīng)與藥物的質(zhì)量密切相關(guān)。比如青霉素引起的過敏反應(yīng)，主要是由于生產(chǎn)和儲存過程中帶入的雜質(zhì)引起的。同品種的青霉素，可因廠家不同，制劑技術(shù)差別，雜質(zhì)的去除率不同而導(dǎo)致不同廠家甚至同一廠家不同批次的青霉素過敏發(fā)生率也不同。因此，間斷使用不同批號的青霉素是需要重復(fù)皮試的。

用藥量小就不會過敏

其實，藥物過敏反應(yīng)是一種與正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，這種反應(yīng)僅與患者的遺傳基因和藥物質(zhì)量相關(guān)，而和用藥量沒有直接關(guān)系，有時極微小的用量也會引起強烈反應(yīng)。例如有青霉素過敏休克史的患者，與正在輸注青霉素的患者同處一室，通過空氣中極微量的青霉素氣溶膠就可以誘發(fā)休克。正是因為藥物過敏反應(yīng)與劑量無關(guān)，我們才可以用皮試來預(yù)測患者是否對這種藥物過敏。

過敏反應(yīng)都在用藥后短時間內(nèi)發(fā)生

有人認(rèn)為過敏反應(yīng)都是在用藥后短時間內(nèi)發(fā)生的，用藥后時間長就不會發(fā)生過敏反應(yīng)了。實際上發(fā)生過敏反應(yīng)的時間差別很大。有些反應(yīng)在用藥后幾分鐘內(nèi)發(fā)生，如青霉素過敏反應(yīng)一般是用藥后就即刻發(fā)生，頭孢曲松引起的過敏性休克反應(yīng)多在用藥后10分鐘左右出現(xiàn)，表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)的胸悶、憋氣、頭暈、心慌和隨之而來的出冷汗、四肢厥冷、血壓下降、神志不清、昏迷等癥狀。有些過敏反應(yīng)可在用藥后2～7天內(nèi)發(fā)生，如慶大霉素引起的聽力下降和耳鳴現(xiàn)象，異煙肼引起的外周神經(jīng)炎。有的藥物過敏的潛伏期很長，如痢特靈引起的過敏反應(yīng)可發(fā)生在用藥后20天以上。所以，只要是在用藥后出現(xiàn)的過敏性癥狀，都要引起高度重視，出現(xiàn)后立即請醫(yī)生診治。

外用或吸入不會引起過敏

有不少人認(rèn)為外用或吸入藥物不會引起過敏反應(yīng)，只有注射途徑給藥才更容易引起過敏反應(yīng)。其實總體上，藥物過敏反應(yīng)與給藥途徑關(guān)系不大。致敏藥物不論通過何種途徑進(jìn)入人體都可能引發(fā)過敏反應(yīng)。有些人對外用消毒的碘制劑和關(guān)節(jié)止痛膏中的橡膠基質(zhì)過敏;部分哮喘患者對霧化吸入的治療藥物過敏而加重哮喘。因此，除注射途徑外，含服、霧化吸入、滴鼻、點眼、滴耳、外敷或栓劑同樣可致藥物過敏。因為，道理很簡單，不管是外用或吸入藥物，還是注射，都必須是藥物進(jìn)入人體內(nèi)才能發(fā)揮療效。過敏反應(yīng)也必須是藥物進(jìn)入體內(nèi)才能引起。只不過注射給藥能直接將外源性的蛋白等抗原物質(zhì)帶入體內(nèi)，引起機體致敏反映比較快，故過敏反應(yīng)發(fā)生比較早而已。