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        “將軍肚”易傷“心”

        2010-12-31 00:00:00
        藥物與人 2010年7期

        醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn),肥胖固然對心臟健康不利,而腹型肥胖即人們說的“將軍肚”,要比臀、腹、四肢相對均勻的肥胖危害更大!

        內(nèi)脂危害大于皮下脂肪

        毋庸置疑,肥胖會(huì)顯著增加患冠心病的危險(xiǎn),而近年最新研究顯示,即使未達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)的一般人群,男性腰圍每增加14厘米、女性腰圍每增加14.9厘米,其患冠心病的危險(xiǎn)也會(huì)升高21%~40%。

        肚子大、腰圍粗說明內(nèi)臟脂肪多,傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,內(nèi)臟脂肪是人體儲存能量的倉庫,對人體生理功能沒有什么作用。而近年來國內(nèi)外一些新的研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)臟脂肪并非僅僅是人體儲能倉庫這么簡單,其對健康的危害要明顯大于分布在四肢和臀部的皮下脂肪。因?yàn)椋芏嘌芯匡@示,內(nèi)臟脂肪具有一定的生物功能,相當(dāng)于一種獨(dú)立的內(nèi)分泌組織,可分泌各種細(xì)胞炎性因子和激素,導(dǎo)致機(jī)體對胰島素不敏感,使血液中的葡萄糖不能被充分利用。這不但可造成2型糖尿病,還可導(dǎo)致血脂代謝紊亂、血壓升高、炎癥反應(yīng)、血液凝固及溶解異常等,這些都會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,結(jié)果使冠心病在不知不覺中悄然逼近。男性發(fā)胖多胖在肚子,而女性發(fā)胖多胖在臀部和四肢,這也很可能是造成冠心病患者中男性明顯多于女性的一個(gè)原因。

        開始“發(fā)?!遍L肚子

        以往反映體重情況的指標(biāo)是體重指數(shù),即用體重(單位:千克)/身高2(單位:m2),其值大于24為超重,大于或等于28為肥胖。但有意思的是,臨床上不少高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病患者,其體重指數(shù)僅略有升高,體重超標(biāo)并不明顯,胳膊、腿、臀并不粗大,僅僅肚子突出??梢?,體重指數(shù)只能顯示體重是否超標(biāo),而不能反映身體脂肪的分布情況,因此僅用它來預(yù)測患冠心病的危險(xiǎn)具有一定局限性,還需測量腰圍。另外,腹型肥胖比全身肥胖更能準(zhǔn)確地預(yù)測冠心病危險(xiǎn),是獨(dú)立于年齡和體重指數(shù)的冠心病預(yù)測因子。

        腰圍多粗才算是腹型肥胖呢?我國代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定,男性腰圍超過90厘米(2.7尺)、女性腰圍超過80厘米(2.4尺)為診斷代謝綜合征的核心條件,在此基礎(chǔ)上若再并發(fā)有血壓高、血糖高、血脂異常中的任意兩項(xiàng),就可診斷為代謝綜合征。可見,男、女性腰圍分別超過90厘米、80厘米就可視為腹型肥胖,要高度警惕了。門診患者中,只要是挺著“將軍肚”的,幾乎100%都有血糖、血脂或血壓異常。

        控制飲食慢跑練腹肌

        減重,尤其是瘦腰,使肚子變平坦,對于控制血壓、血糖、血脂,降低患冠心病的危險(xiǎn)十分重要。“將軍肚”的出現(xiàn)與人們高熱量飲食、暴飲暴食、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式密切相關(guān),要有效控制并降低體重,減小腰圍,就需從這些方面入手。

        首先要控制飲食,每餐以七八分飽為宜,不能吃得過多。同時(shí),少吃油,清淡飲食,適當(dāng)減少肉、甜食等高熱量飲食,同時(shí)適當(dāng)多吃蔬菜、燕麥、玉米、甘薯等。肥胖者在減肥期間出現(xiàn)饑餓感時(shí),可吃西紅柿、黃瓜等低熱量食物,以滿足飽腹感,堅(jiān)持一段時(shí)間,饑餓感就會(huì)逐漸消失。

        此外,少參加飯局,即使參加也要注意不喝酒、少喝酒,控制進(jìn)食量。

        控制飲食的同時(shí),運(yùn)動(dòng)必不可少。單純進(jìn)行慢跑等有氧鍛煉或單純進(jìn)行仰臥起坐等腹部肌肉力量鍛煉,均不能達(dá)到理想瘦腰效果,只有全身有氧運(yùn)動(dòng)與腰腹局部的力量鍛煉相結(jié)合,才能實(shí)現(xiàn)最佳效果。一般,先慢跑30~40分鐘,然后再做仰臥起坐、減腹操等腹肌鍛煉約20分鐘,每周如此鍛煉至少3次,幾個(gè)月后就能見效。

        減肥、瘦腰不是一朝一夕的事,因此不能急于求成,要循序漸進(jìn),逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,并長期堅(jiān)持。

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