頭暈患者去醫(yī)院檢查，可能會得到頸動脈粥樣硬化的診斷。醫(yī)生還會告訴他們，如任其發(fā)展，可能會引發(fā)中風。那么，變硬的頸動脈還能軟回去嗎?可以的，甚至可能無需用藥。

許多檢查，如超聲多普勒成像、動脈造影、磁共振血管造影、螺旋CT血管造影等，可以證實頸動脈粥樣硬化的存在。輕度的動脈硬化一般沒有什么癥狀，重度動脈硬化則會使大腦血液供應減少，引起頭暈、目眩、頭痛、思維力下降和記憶力減退等癥狀。有的患者還可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作(參見《家庭醫(yī)藥》2010年第6期上旬刊40～43頁)，增加患中風的危險(尤其是不穩(wěn)定的動脈粥樣斑塊)。

而血脂異常是頸動脈粥樣硬化重要的致病因子，需加強調控。研究表明，2年的減肥飲食可以顯著促進頸動脈血管壁體積回縮，它可能通過體重減輕引發(fā)的血壓下降所致。飲食控制等保守療法對頸動脈粥樣硬化可產生積極的影響。

◇ 控制飲食應遠離高脂、高糖食物，少吃動物肝臟、腦、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的食物。每天至少補充1500～2000毫升水分，可多喝菜湯、冬瓜湯、西紅柿湯、綠豆湯和淡綠茶水。早上起床后、晚上臨睡前及洗澡前后最好喝杯水，以防出汗多引起血液濃縮和血壓升高。

同時，還應經常吃以下幾類食品:(1)綠葉蔬菜，如花菜、卷心菜、芹菜等;(2)具鮮亮色素的蔬菜，如洋蔥、菠菜、萵苣、紅薯、南瓜、胡蘿卜、辣椒等;(3)新鮮水果，如蘋果、桃子、葡萄、杏子、草莓、西紅柿等;(4)全谷類食物，如含麩面粉做的面包、褐色糙米、燕麥片、爆玉米花等;(5)深海魚類，如三文魚、金槍魚、沙丁魚、劍魚等;(6)豆類食品，如豆?jié){、豆腐、豆腐干、鮮豆或干豆等;(7)低度酒，如啤酒和葡萄酒等。此外，還應用菜油、豆油或橄欖油做菜，用低脂肪或不含脂肪的乳制品，如低脂或無脂牛奶、低脂乳酪、酸奶等替代高脂肪乳制品。蜂蜜有一定保護血管和降血壓的作用，也可食用，但高血糖者例外。

◇ 控制體重資料顯示，肥胖人群的平均血漿膽固醇和甘油三酯水平顯著高于不胖的同齡者。身體脂肪的分布也與血脂水平關系密切，一般來說，中心型肥胖(以軀體胖而四肢不明顯為主要表現(xiàn))者更容易發(fā)生血脂異常。體重減輕后，紊亂的血脂也可恢復正常。

◇ 合理鍛煉體育運動不但可以增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，還能改善血脂。鍛煉強度要適當，否則可能達不到預期效果，或容易發(fā)生意外，一般以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧活動為宜，運動后的心率最好控制在個人最大心率的80%左右。每次運動之前，應先進行5～10分鐘準備活動，使心率逐漸達到上述水平，然后維持20～30分鐘，運動完后最好再進行5～10分鐘的放松活動。每周至少活動3～4次。運動時應注意安全保護，避免發(fā)生各種意外情況。

◇ 務必戒煙吸煙可升高血漿膽固醇和甘油三酯水平，降低高密度脂蛋白水平。停止吸煙1年，血漿高密度脂蛋白可上升至不吸煙者的水平。

如果頸動脈硬化不嚴重，不用藥治療是可能的;但如果癥狀較重，則可能需要使用調脂、抗血小板、抗氧化等類型藥物，特別嚴重時可考慮手術治療。

編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com