武漢市漢口醫(yī)院金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王爭(zhēng)艷從醫(yī)25年，始終抱著對(duì)患者的仁厚和關(guān)愛之心，平均單張?zhí)幏讲怀^80元，至今還常開兩毛錢的處方，被患者稱為“小處方醫(yī)生”。這在“看病難、看病貴”一直是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題的今天，更顯出了特殊的意義。

王爭(zhēng)艷武漢市漢口醫(yī)院金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，多次獲得醫(yī)院技術(shù)標(biāo)兵、優(yōu)秀醫(yī)師、安全生產(chǎn)先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)工作者、雙文明先進(jìn)個(gè)人、服務(wù)明星、優(yōu)秀管理干部等稱號(hào)。2009年在武漢 “百姓心目中的好醫(yī)生”評(píng)選活動(dòng)中，經(jīng)36000多名市民無(wú)記名投票，從20000多名醫(yī)生中脫穎而出。2010年榮獲“全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)。

醫(yī)者，仁術(shù)也。歷史上醫(yī)出于儒，醫(yī)儒相通，“醫(yī)乃仁術(shù)”與“仁者愛人”如出一轍，說明醫(yī)家與儒家有著共同的倫理道德觀念和人文精神傳統(tǒng)。1984年，王爭(zhēng)艷醫(yī)生畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，一代名醫(yī)裘法祖曾給她上過課，“先看患者，再看片子，最后看檢查報(bào)告，是為上醫(yī);同時(shí)看片子和報(bào)告，是為中醫(yī);只看報(bào)告，提筆開藥，是為下醫(yī)。”裘老的話深深地影響著她的從醫(yī)生涯。

印象之一:粗大的手

患者說:“聽診器能聽出的毛病，王醫(yī)生絕不要我們做其他檢查?！?/p>

出身于軍人家庭的王爭(zhēng)艷，上班時(shí)總是隨身帶著4件東西，她戲稱是自己診病的4件“武器”:一個(gè)小電筒、一包棉簽、一副聽診器、一塊手表。這4件“法寶”加上自己的一雙手，讓她能對(duì)前來(lái)就診的患者，都堅(jiān)持做到“視、觸、叩、聽”。

診療時(shí)，她始終微笑注視著患者，從不打斷對(duì)方講述。聽患者講完，她開始用雙手做檢查。

“這哪像一個(gè)女人的手啊?”看了她的手，很多人都會(huì)發(fā)出這樣的感慨。也許因?yàn)楦改甘擒娙说木壒?，王?zhēng)艷有著一雙不同于尋常女人的手，顯得粗大，但就是這樣一雙手，像精密儀器一樣，可以在幾分鐘內(nèi)，為患者作出基本準(zhǔn)確的診斷。

在CT、核磁共振等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備已廣泛應(yīng)用的情況下，王爭(zhēng)艷醫(yī)生仍然是聽診器不離身。幾乎每個(gè)患者她都要前胸后背聽上一番，即便他們說自己沒有呼吸系統(tǒng)或心臟方面的毛病?！斑@些患者年紀(jì)都不小了，跑趟醫(yī)院不容易，我盡量檢查全面一些?！蓖鯛?zhēng)艷醫(yī)生平靜地說。平易之處其實(shí)不平易，看似簡(jiǎn)單的舉措實(shí)際上為患者節(jié)省了大筆的診療費(fèi)用，這在“看病難、看病貴”的今天，更顯出它特殊的意義。

印象之二:“小處方醫(yī)生”

王醫(yī)生:“你帶來(lái)的這些藥，都有效，這次我就不開藥了?！?/p>

王爭(zhēng)艷醫(yī)生有個(gè)綽號(hào)，叫做“青霉素醫(yī)生”。這個(gè)綽號(hào)，是她到金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作后，人們給她取的?！扒嗝顾仉m然廉價(jià)，但很有效，只要通過皮試就能用，所以我經(jīng)常開青霉素。”王爭(zhēng)艷醫(yī)生如是解釋自己綽號(hào)的來(lái)歷。

當(dāng)然，王爭(zhēng)艷引起人們更多關(guān)注的，還是她喜歡開“小處方”，人稱“小處方醫(yī)生”。記者查閱王爭(zhēng)艷醫(yī)生所開的處方，發(fā)現(xiàn)“小處方醫(yī)生”名副其實(shí):

●某哮喘患者:青霉素、氨茶堿、地塞米松，2天的劑量，4組針劑，總價(jià)29.02元;

●某高血壓、心臟病、慢性支氣管炎患者:倍他樂克、速效救心丸、復(fù)方甘草片、復(fù)方羅布麻、腸溶阿司匹林，10天劑量，總價(jià)44.89元;

●某感冒合并上呼吸道感染患者:氧氟沙星、利巴韋林，兩天劑量，總價(jià)23.8元;

●某高血壓、前列腺炎、皮膚病患者:北京降壓寧2盒、前列康5瓶、皮炎平1支，總價(jià)56.3元……

(列舉這些處方，是想說明王醫(yī)生開的多是價(jià)格低廉的處方，各人情況不同，請(qǐng)不要隨便“對(duì)號(hào)入座”。)

在王爭(zhēng)艷醫(yī)生所開的處方中，最貴的一張價(jià)格是101元，這位患者同時(shí)看了慢性支氣管炎、胃炎、關(guān)節(jié)炎、前列腺炎、高血壓等5種病，王爭(zhēng)艷醫(yī)生對(duì)癥開了5種藥，10天的劑量。最便宜的一張價(jià)格是0.27元，該患者胃部不適，王爭(zhēng)艷醫(yī)生開了一針“胃復(fù)安”。在王爭(zhēng)艷醫(yī)生所開的處方中，最貴的抗生素就是3.22元一支的氧氟沙星。

還有一些患者就診時(shí)，王爭(zhēng)艷醫(yī)生不一定開藥。有位退休老師帶著一大堆進(jìn)口藥來(lái)看病，她的毛病是很多老年人都有的血脂異常?！捌牌牛M(jìn)口的藥、高檔藥不一定就是好藥?！弊罱K，王爭(zhēng)艷醫(yī)生沒有給這位患者開藥，她的藥方是“多吃素，多運(yùn)動(dòng)”。

印象之三:耐心+細(xì)心

2010年1月5日，北京人民大會(huì)堂，全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)表彰大會(huì)隆重舉行。中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)，親手把“全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”的榮譽(yù)證書頒發(fā)給王爭(zhēng)艷醫(yī)生。一夜之間，王爭(zhēng)艷醫(yī)生也成了“名人”。

出名后，王爭(zhēng)艷醫(yī)生變得更忙，除了本社區(qū)的居民，還有從外地專程來(lái)找她看病的患者。他們大多數(shù)是老年人，看的也基本上都是心臟病、高血壓、胃炎、前列腺炎之類的常見病。

曾有人在她看病時(shí)觀摩，見她為一位高血壓患者講解病情，足足花了45分鐘，便提出質(zhì)疑:“慢性高血壓患者對(duì)自己的病情應(yīng)該有足夠的認(rèn)識(shí)，在這樣的患者身上花大量時(shí)間，有必要嗎?”

王爭(zhēng)艷醫(yī)生說，現(xiàn)在來(lái)找自己看病的，很多人都是求醫(yī)多年無(wú)果的老病號(hào)，他們更需要我的耐心和細(xì)心，這“二心”比任何處方都珍貴。因?yàn)橛行├喜√?hào)，哪怕病史已長(zhǎng)達(dá)20年，對(duì)自己所患疾病仍然不了解，還是“新患者”。所以要邊看病，邊進(jìn)行健康宣教。舉個(gè)例子，感冒很常見，我們要告訴感冒患者，家里要注意通風(fēng)，蒜、辣椒、胡椒這些刺激性的東西都不要吃，要多喝開水。再比如老年人容易出現(xiàn)的缺鈣，補(bǔ)鈣不一定非吃鈣片不可，很多食物如常見的牛奶，鈣含量很豐富。但喝牛奶也有講究，要喝含乳糖分解酶的牛奶。除了喝牛奶，還要多曬太陽(yáng)，這樣鈣質(zhì)才能吸收等。通過健康交流，讓患者真正懂病，治療時(shí)也會(huì)更加配合。

不刻意追求“小處方”

王爭(zhēng)艷醫(yī)生的事跡被廣泛報(bào)道后，也有醫(yī)生質(zhì)疑說:“如果醫(yī)生只給患者開具便宜的處方，估計(jì)也就四環(huán)素、土霉素等藥物能用了，醫(yī)學(xué)也就不用進(jìn)步了!”

對(duì)于別人的質(zhì)疑，王爭(zhēng)艷醫(yī)生依然表現(xiàn)出慣有的淡定。她說，“‘小處方’只是一種說法，其實(shí)我的本意是用最小的代價(jià)治好患者的病。在給患者開藥時(shí)，我從來(lái)沒有想到處方的大小，真的沒去想這個(gè)藥多少錢。我只根據(jù)病情開藥。如果一味追求‘小處方’，反而治不好患者的病。耽誤了病情，就會(huì)造成‘大處方’，讓患者花費(fèi)更多?！?/p>

“我也不是不開檢查單，必要的檢查如CT我也會(huì)開。如果懷疑患者患肺炎，我也要讓患者去拍個(gè)胸片，我也要有證據(jù)。其實(shí)，醫(yī)院里很多醫(yī)生都是這樣。現(xiàn)在，衛(wèi)生部規(guī)定一些疾病的臨床診療路徑，這是好事情，規(guī)范了醫(yī)生看病行為。”

“我是基層醫(yī)生，從小到大，我知道患者的疾苦，我會(huì)盡量為他們節(jié)約，滿足他們的需要。但最重要的還是因病施治，而不是處方有多小?！?/p>

唐代名醫(yī)孫思邈曾從業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德修養(yǎng)兩方面對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德進(jìn)行了規(guī)范和要求，指出作為一名“大醫(yī)”，必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”，要堅(jiān)持不懈地刻苦鉆研，同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)身懷“救濟(jì)之志”。王爭(zhēng)艷以仁愛之心救治患者，“小處方”體現(xiàn)出大仁心，豈不正是當(dāng)代“大醫(yī)”!

王爭(zhēng)艷醫(yī)生的常見病處方

心血管類疾病處方:倍他樂克，25毫克×20片，8.2元;腸溶阿司匹林，25毫克×100片，1.5元。

高血壓處方:硝苯地平，20毫克×30片，21.2元;氨氯地平，5毫克×28片，31.9元;替米沙坦，40毫克×28片，38.36元。

擴(kuò)張血管處方:復(fù)方丹參注射液，每支0.17元;尼莫地平，25毫克×50片，17元。