腳趾劇痛、關(guān)節(jié)紅腫、尿酸高……小心點(diǎn)，痛風(fēng)可能已經(jīng)盯上你。

痛風(fēng)是一種古老的疾病，也是男性的一種“特權(quán)病”(男性患者約占90%)。歷史上許多著名的帝王將相都患有痛風(fēng)，所以痛風(fēng)又被視為和酒肉關(guān)系密切的“富貴病”、“帝王病”。近年來(lái)，隨著生活水平的提高，高嘌呤、高蛋白飲食大量攝入，普通老百姓患痛風(fēng)的人數(shù)日益增多。但臨床中發(fā)現(xiàn)，由于缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，不少人在痛風(fēng)診治方面容易出現(xiàn)以下誤區(qū):

急性發(fā)作時(shí)使用大量抗生素

這是痛風(fēng)治療中較為常見(jiàn)的誤區(qū)。痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎多在夜間突然發(fā)作，以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)，表現(xiàn)為劇痛、腫脹、皮膚暗紅。在此期間有的患者急于緩解不適，使用大量抗生素。

然而，痛風(fēng)急性發(fā)作是由尿酸鹽結(jié)晶而引起的關(guān)節(jié)炎，不是細(xì)菌感染，抗生素治療是無(wú)效的。那為什么有些患者在使用抗生素后病情會(huì)有所緩解呢?

一方面，痛風(fēng)急性發(fā)作本身就有一定的自限性(時(shí)間范圍)，一般患者即使不作任何治療，也多可于疾病發(fā)作3～10 日逐漸緩解。這種自然緩解常常被誤認(rèn)為是抗生素的療效。另一方面，有的患者在使用抗生素的同時(shí)加用地塞米松等激素，此類(lèi)藥物具有非常強(qiáng)大的抗炎作用，可使關(guān)節(jié)炎癥狀迅速緩解。

若痛風(fēng)繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)堅(jiān)硬如石的痛風(fēng)結(jié)節(jié)，局部皮膚破潰發(fā)生感染，還是需要使用抗生素的。

尿酸高=痛風(fēng)

高尿酸血癥是痛風(fēng)診斷的重要標(biāo)志，但并非痛風(fēng)的同義詞。血尿酸值與痛風(fēng)的發(fā)病率密切相關(guān)，可以這樣說(shuō)，血尿酸濃度越高，持續(xù)時(shí)間越久，發(fā)生痛風(fēng)的幾率就越大。但事實(shí)上，絕大多數(shù)高尿酸血癥者終生沒(méi)有任何癥狀，不會(huì)患痛風(fēng)，僅有10%左右的人最終發(fā)展為痛風(fēng)。

同樣需要說(shuō)明的是，尿酸不高也不能說(shuō)一定不是痛風(fēng)。要知道，急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，約有1/3的患者血尿酸是處于正常范圍的。痛風(fēng)的診斷必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、病程、誘發(fā)因素及檢查檢驗(yàn)等綜合考慮，其確診的金標(biāo)準(zhǔn)是在炎性關(guān)節(jié)積液中找到尿酸鹽結(jié)晶。

痛風(fēng)患者只能低嘌呤飲食

飲食調(diào)節(jié)是痛風(fēng)治療的重要措施之一。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為痛風(fēng)患者要限制酒精攝入，控制食物中嘌呤的攝入，如肉、魚(yú)、禽、豆類(lèi)等食物的攝入(包括富含嘌呤的蔬菜)。

研究發(fā)現(xiàn)，肉類(lèi)食品中特別是羊肉以及啤酒和海鮮，的確是引起尿酸過(guò)高、誘發(fā)痛風(fēng)的主要因素，對(duì)這些食物控制攝入量是必須的。但對(duì)富含嘌呤的蔬菜和豆制品敬而遠(yuǎn)之則沒(méi)有必要。

臺(tái)灣的研究表明，嘌呤含量高的蔬菜同時(shí)富含膳食纖維、葉酸和維生素C等，反而對(duì)痛風(fēng)患者有保護(hù)作用。而日本有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，豆腐對(duì)健康人群和痛風(fēng)患者的血清尿酸水平影響并不大，這是因?yàn)槎垢兴泥堰蚀蟛糠衷诩庸み^(guò)程中丟失了，剩下的大都是蛋白質(zhì)，這對(duì)痛風(fēng)患者反而是好事。富含嘌呤的蔬菜包括蘑菇、菠菜、花菜、鮮豌豆、扁豆、四季豆、青豆、蘆筍等。對(duì)這些蔬菜，即使您患有痛風(fēng)，也不必刻意回避，只要在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)盡量避免就可以了。