前列腺增生、高血壓病，都是老年男性的常見病。

據(jù)統(tǒng)計，我國50歲以上男性前列腺增生的發(fā)病率達50%以上。一旦出現(xiàn)前列腺增生就會壓迫尿道，引起排尿困難等不適，出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、排尿不暢、排尿中斷、尿失禁等，嚴重的甚至腎積水、腎功能不全等疾病也會紛至沓來。因此，患有前列腺增生的老年患者需要及時正確的藥物治療甚至手術(shù)治療以緩解癥狀，減少并發(fā)癥發(fā)生。

高血壓病更為老年人所常見。據(jù)報道，我國現(xiàn)有高血壓病患者約2億，而老年人群高血壓患病率高達50%。高血壓易并發(fā)腦卒中、冠心病、心肌梗死、腎功能衰竭等而危及生命，每年因高血壓導致心、腦、腎疾病而死亡的老年人數(shù)近1200萬，是我國老年人致死、致殘的主要原因之一。

由于前列腺增生和高血壓都具有很高的發(fā)病率，兩種疾病也經(jīng)常同時在一些老人身上出現(xiàn)。那么，這兩種病能不能同時治療呢?

特拉唑嗪:一箭雙雕治頑疾

特拉唑嗪(或鹽酸特拉唑嗪)，商品名有馬沙尼、高特靈等，它有以下兩個方面的作用，使其具備了“一藥兩用”的本領:(1)降低外周血管阻力，特別是擴張小動脈，從而使血壓下降;(2)降低膀胱出口部位平滑肌張力，解除前列腺增生引起的排尿困難。很多老年男性有尿滴瀝、尿等待、尿不出等癥狀，就是因為增生的前列腺堵塞了尿道，而特拉唑嗪則可以松弛尿道平滑肌，使患者排尿順暢。

因此，特拉唑嗪既是一種降壓藥，同時還可以治療前列腺增生引起的排尿困難，具有一舉兩得、一箭雙雕的功效。臨床實踐證明，它治療老年前列腺增生合并高血壓，能減輕患者經(jīng)濟負擔，且耐受性好，長期使用安全有效。

老年高血壓患者，使用利尿劑(如壽比山)和鈣離子拮抗劑(如氨氯地平)降壓效果好，不良反應少。由于α受體阻滯劑(如特拉唑嗪)容易使老年高血壓病患者出現(xiàn)體位性低血壓，一般不作為首選用藥。但由于其對老年男性前列腺增生有治療作用，因此合并前列腺增生的老年高血壓病患者可優(yōu)先選用α受體阻滯劑。

用藥劑量從小開始

需要注意的是，患者使用特拉唑嗪治療時應從小劑量開始，睡前服用，并密切監(jiān)測立位血壓以避免發(fā)生體位性低血壓，初始劑量為睡前服用1毫克，不應超量，以盡量或避免減少首劑低血壓事件或其他不良反應的發(fā)生。1周后，每日劑量可加倍，從而達到預期治療效果。治療過程中，應根據(jù)患者對特拉唑嗪治療的反應逐漸調(diào)整藥物的劑量。

需要注意的是，如果您此刻已經(jīng)在使用其他降壓藥，加用特拉唑嗪的時候就一定要注意減少其他降壓藥的劑量，或減少特拉唑嗪的用量，并在必要時重新制定劑量，以防降壓作用疊加，把血壓降得過低。特拉唑嗪也會引起眩暈，有排尿暈厥史的患者，不主張使用鹽酸特拉唑嗪。

編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com