“美麗的草原我的家,風吹綠草遍地花……”聽到那熟悉而美妙的聲音時,誰又能想到,就是這個人曾因腦出血與死神擦肩而過,險些癱瘓在床度過下半生……
德德瑪是我國優(yōu)秀的蒙古族女中音歌唱家,一次在日本演出時,她突然感到,自己拿話筒的手瞬間便沒了力氣,話筒不聽指揮直向下滑。德德瑪已患高血壓多年,對此心知肚明,但又不愿讓聽眾失望,于是她用頑強的毅力把歌唱完。然而,伴著陣陣掌聲,她剛走下舞臺就一頭倒在朋友懷里。德德瑪被快速送往醫(yī)院搶救,并確診為腦出血。經(jīng)過漫長的治療與康復,她終于痊愈,重新回到了舞臺。
德德瑪?shù)哪X出血能痊愈,與積極治療與堅持進行康復鍛煉是分不開的。腦出血,也稱腦溢血,死亡率可高達70%,而死亡者中大約一半死于發(fā)病后48小時之內。一般情況下,其發(fā)病因素為動脈血管壁硬化(包括腦血管硬化)以及高血壓。腦出血診斷不難,一般發(fā)病前可先有頭痛、頭暈、乏力、肢體麻木或抽搐等癥狀,起病較急,嚴重者會立即昏迷,也可伴有大、小便失禁,半身癱瘓,失語、失讀、失憶及精神失常等表現(xiàn)。對于既往有明確高血壓病史、年齡較大、起病急劇、立即昏迷并伴有一側肢體麻痹和運動功能喪失等偏癱表現(xiàn)者,應考慮腦出血可能。
本病正確治療后,仍需經(jīng)過漫長的康復階段,十分折騰人。因此,預防腦出血就顯得尤為重要,而這可從3個方面入手。
對抗高血壓
合理飲食飲食宜清淡、少鹽,多吃富含鉀、鎂的果蔬,如橘子、香蕉、杏、紅棗、無花果、葡萄、大豆、菠菜、土豆、豆芽、芹菜、香菇、魚類等,并適當攝入牡蠣、海帶、花生、瘦牛羊肉等含鋅豐富的食物。
勞逸結合工作、生活等均要勞逸結合,不可過于逞強好勝。
經(jīng)常鍛煉高血壓患者應主動自覺、經(jīng)常適度地參與鍛煉,但運動量不宜太大,如可每天進行散步或打拳等較溫和運動0.5~1小時。也可從事運動量稍大的活動,但運動后心率宜控制在100次/分以內,呼吸則不宜超過50次/分。
服用降壓藥應在醫(yī)生指導下合理選擇降壓藥,使血壓保持在相對較低且穩(wěn)定的水平。如患者血壓曾達180/100 mmHg(毫米汞柱),服用降壓藥后最好穩(wěn)定控制在130/90 mmHg以內。
對抗動脈硬化
預防保證休息,做到腦力和體力活動結合,輕松與繁重任務交替,避免過度緊張。應少吃高膽固醇食物,如肥肉、奶油、雞蛋黃等,也不應盲目補充維生素D。要防止過胖,努力使血脂與血黏度,都保持在相對合理的水平上。一般主張,總膽固醇量不宜超過6 mmol/L(毫摩爾/升),甘油三酯不宜超過2 mmol/L,高密度脂蛋白不宜低于1 mmol/L,低密度脂蛋白不宜超過4 mmol/L。而血黏度不宜超過1.8 mPa·s(毫帕·秒),紅細胞壓積不宜超過0.5,血沉不宜超過20 mm/h(毫米/小時),纖維蛋白原不宜超過4 g/L(克/升)。并且應該經(jīng)常運動,戒除煙、酒等不良嗜好。這樣才能預防動脈硬化的發(fā)生或延緩其進度。
治療小劑量(75~100毫克)阿司匹林、維生素E、維腦路通、腦復康、脂必妥、多烯康等調血脂和軟化血管的藥品,皆可選用。維生素C對降低膽固醇含量及阻止其沉著有一定的功效,也可適量服用(一般每天服300~600毫克,分2~3次服)。比較急重的腦動脈硬化患者,也可在專科醫(yī)生的指導和觀察下使用罌粟堿等血管擴張劑。遇到急性血栓形成時還可使用肝素等抗凝劑。
預防腦出血
心理平衡保持平和心態(tài),不激動。
控制血壓高血壓極易誘發(fā)腦出血,需加以控制。
治療動脈硬化動脈硬化難以很快消除,必須持之以恒。
保證良好睡眠盡量使環(huán)境安靜和穩(wěn)定,避免噪聲、噪光等干擾,保證充足睡眠。
避免劇烈運動當血壓較高時,登山、坐過山車、拔河等較劇烈的活動,各種容易造成精神緊張的競賽游戲以及搬運重物、便秘時用力憋氣等均應避免。
編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com