干燥綜合征,好發(fā)于絕經(jīng)期前后的婦女,她們約占病人總數(shù)的90%以上,主要癥狀是口干、眼干和關(guān)節(jié)疼痛,其中以口干癥狀最為多見。
【典型癥狀】:口干、眼干、關(guān)節(jié)疼痛
①口干
是由于唾液分泌顯著減少造成的,與此同時(shí)可見舌乳頭萎縮、舌質(zhì)干紅、舌苔消失剝脫、全口齲齒十分嚴(yán)重。
②眼干
是由于淚液分泌減少所致,重者有時(shí)可至欲哭無淚的地步,經(jīng)常出現(xiàn)眼異物感、結(jié)膜炎、角膜炎等癥狀。
③關(guān)節(jié)疼痛
該病伴有關(guān)節(jié)疼痛者不少,清晨時(shí)會(huì)有僵硬感覺,檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性,和一般的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并無不同,只是關(guān)節(jié)畸形較少發(fā)生。
不少病人還存在皮膚干燥、多屑、瘙癢,有的甚至連汗液也會(huì)減少。此外,所有的外分泌腺均可萎縮,唾液、淚液、汗液、消化道液、鼻腔和陰道分泌液都會(huì)嚴(yán)重減少。
【影響】:對(duì)性生活干擾較大
干燥綜合征對(duì)性生活有較大的影響。正常性生活時(shí)不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)是外陰及陰道需要一定濕潤度,這種濕潤主要依靠分布在大、小陰唇及陰道內(nèi)的外分泌腺來維持。干燥綜合征的婦女由于這些腺體萎縮,因而分泌液不足,從而導(dǎo)致外生殖器粘膜干枯,使正常性交無法進(jìn)行,或發(fā)生性交不適、性交痛等癥狀。
據(jù)調(diào)查,中老年婦女感受不到性生活樂趣的現(xiàn)象并不少見,有的甚至根本無法進(jìn)行正常的夫妻生活,其中最重要的原因便是外陰干燥。引起這種異常的最主要原因不完全在于年齡因素,而與干燥綜合征這種疾病的關(guān)系極為密切。這種病目前相當(dāng)多見,在結(jié)締組織病中發(fā)病率僅次于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。而且,據(jù)一些統(tǒng)計(jì)資料顯示,該病的發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì),一些30余歲的婦女也患有此病,對(duì)她們來說,外陰的干燥不適癥狀可能更為突出。
一般來說,男子患干燥綜合征是較少的,即使患病病情也較輕,對(duì)性生活沒有不良影響。
【潤滑劑】:助力性生活
干燥綜合征患者完全可以而且應(yīng)該進(jìn)行性生活,正常的夫婦生活不僅不會(huì)加重病情,而且能改善生活質(zhì)量,保持性器官正常狀態(tài),促進(jìn)身心健康。有規(guī)律地進(jìn)行性生活是該病的患者所不能忽視的。
那么,外陰干枯,無法完成性交怎么辦呢?有一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法,那便是局部使用潤滑的措施。性交前,可以用甘油水溶液、生理鹽水、避孕膏等涂抹于外陰,甚至冷開水也可以。只要讓男子性器能插入,以后的性交過程完全可以達(dá)到正常程度。但這種潤濕方法需注意兩點(diǎn):一是不要用凡士林一類非水溶性油脂,因?yàn)樗鼤?huì)粘附陰道壁,易引致感染;二是所用的潤滑劑要保持清潔。
【治療】:需采用綜合手段
潤濕是暫時(shí)性的措施,要從根本上改善干燥癥狀,必須積極治療干燥綜合征。目前認(rèn)為該病是一種自身免疫病,因體內(nèi)免疫紊亂而產(chǎn)生大量自身抗體,此種自身抗體損壞了外分泌腺,于是便發(fā)生了諸種干燥的癥狀。因此對(duì)該病的治療基礎(chǔ)是調(diào)節(jié)免疫,抑制自身抗體的生成。一般可選用胸腺肽,每次肌肉注射10毫克,隔日或每周兩次,3—6個(gè)月為一療程。另外可適當(dāng)用些雷公藤多甙、正清風(fēng)痛寧或甲氨喋呤等。麥門冬湯是我國東漢時(shí)期偉大醫(yī)學(xué)家張仲景所創(chuàng)制,由麥門冬、半夏、人參、甘草、大棗和秫米組成。日本醫(yī)學(xué)家用此方劑制成粒狀沖劑治療干燥綜合征,據(jù)稱有較好效果。
另外,老年婦女適當(dāng)補(bǔ)充一些安全的雌激素制劑,對(duì)增加陰道分泌液,減少粘膜萎縮程度是很有幫助的。