根據國際權威機構統計:全球每年約有一千萬人以上死于與睡眠相關的疾病。高血壓、糖尿病等疾病，無不與睡眠質量密切相關。對于大多數人來說，往往將睡眠不好簡單歸結為疲勞后遺癥。然而，調查數據顯示，在3個打鼾的病人中，只有一個人能清醒地意識到自己在打鼾，但是也從不治療;另外兩個是別人告訴他們打鼾，自己卻不承認。按照每小時呼吸暫停5次為診斷標準，凡是來醫(yī)院接受治療的都是已經有了并發(fā)癥的病人。他們有的每小時呼吸暫停達到50次至60次，甚至上百次。

飛利浦偉康公司首席醫(yī)療官、哈佛醫(yī)學院睡眠醫(yī)學臨床教授David White博士指出，任何人都有可能罹患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(簡稱OSA)，發(fā)病不分性別與年齡。這是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠時有呼吸暫停，伴有缺氧、鼾聲、白天嗜睡等癥狀的一種較復雜的疾病。好發(fā)于肥胖、老年人。通常，罹患OSA的人沒有意識到他們夜間睡眠時會發(fā)生停止呼吸的情況。

來自飛利浦的一份調查顯示:在中國，有大約3900萬的人群遭受著OSA的困擾，其中僅有150萬人嘗試尋求治療，其中被診斷確診的人數僅有16萬到26萬，而大部分卻選擇“創(chuàng)傷性”的治療手段，接受呼吸機治療的病人只有15 000人左右。從3900萬的患者人數到最后尋求治療的人群，這中間有很大的差距。造成這個差距主要原因有三個方面:首先是廣大的公眾(包括一些醫(yī)務人員)對睡眠呼吸暫停認知度不夠;其次是目前我國醫(yī)療資源不夠;再次是在中國市場上尚未形成一個完整成熟的家庭醫(yī)療保健服務、供應、銷售和服務的體系。

夢中殺手

事實上，睡眠呼吸暫停，是一種十分嚴重和相當危險的疾病，它的主要臨床表現是睡覺打鼾。在打鼾的病人中，差不多5個中就有1個出現睡眠中的呼吸暫停。發(fā)生睡眠呼吸暫停的時候，間歇性供氧量下降和睡眠質量下降的并發(fā)會刺激應激激素的釋放。應激激素轉而又引發(fā)血壓升高和心率加快，增加了發(fā)生心臟病、中風、心律不齊和充血性心力衰竭的風險。來自醫(yī)生的建議是，如果不接受治療，睡眠呼吸暫停會導致能量代謝的轉變，從而增加患上肥胖癥和糖尿病的風險。

有睡眠呼吸暫停的病人，表面上是打鼾，實際上是全身性缺氧。它對人的內分泌系統、消化系統、心血管系統、泌尿系統和神經系統都有影響。所以說，雖然睡眠呼吸障礙是非常常見、容易診斷且可以很好治療的疾病，但往往由于人們的不注意，不把它當作病，造成了對人體多臟器多器官的影響和破壞。“OSA非常普遍，無論是在街上，還是工作中觀察，經常會看到這樣的病人?！盌avid White說。

據其介紹，呼吸暫停的病人會產生胸腔負壓增加，會有食道反流，而食道反流的比例在30%左右，主要表現為夜間反酸、打嗝和燒心。另外，呼吸暫停還會引發(fā)腎功能障礙、血液粘稠度增加、動脈硬化、高血壓等疾病。很多心律失常和夜間心絞痛也與睡眠呼吸障礙有關。睡眠結構受到破壞之后，不但會造成頭昏、頭暈、精神不振、記憶力減退，使生活質量下降，工作能力下降，還容易引發(fā)交通事故。在國外，有37%的交通事故是由于睡眠障礙造成的，83%的惡性交通事故是由睡眠呼吸暫停造成的。

呼吸暫停發(fā)生的原因是上呼吸道受阻，由于呼吸道塌陷而導致患者在睡眠過程中多次停止呼吸?！白钪匾囊环N治療方式就是持續(xù)氣道正壓通氣，即呼吸機療法(簡稱CPAP)，對氣道有一個支撐作用，這樣呼吸道在睡眠過程中不會塌陷?！?David White說，“飛利浦曾在1985年出品一款CPAP呼吸機，這個機器很大，但是非?？煽浚δ荦R全?，F在機器規(guī)格變得越來越小，也更安靜、舒適，更有效了，而且還有多種種類可供選擇。大部分病人都用這個機器。有些醫(yī)生也可能提供其他疾病的治療方法，包括減肥、口腔矯治器，還可以實施手術。手術和口腔矯治器并不適合每一個人，治療效果也不是非常好。目前，CPAP呼吸機的治療手段是最有效的，也是目前西方社會推崇的適用于家庭的治療方式，花錢少又舒適?！?/p>

提高意識是關鍵

事實上，全球各個角落的人們都在被OSA困擾。既然OSA是一個病，那么公眾對它的認識程度如何?據北京協和醫(yī)院呼吸內科常務副主任肖毅教授介紹，中國的老百姓認為打鼾不是病，而是睡得香的表現。盡管發(fā)病率很高，2003年在上海做了針對打鼾的認知調查發(fā)現，36%的人認為打鼾不是病，即使認為打鼾是病卻不需要治療的有28%，認為打鼾是病且需要治療的公眾認識是34%，而在上海確實做過治療的患者只有0.54%?？梢?，老百姓對這個病的認識度遠遠不夠。

公眾需要普及相關的疾病知識，也包括醫(yī)生在內。例如，很多心內科醫(yī)生要普及這樣的知識，這樣他們在碰到高血壓、心率失常的病人時，首先要想到是不是由睡眠呼吸暫停引起的。對于OSA治療所涉及的學科很多，所以需要很多科室合作治療這種看似簡單的病。

北京大學人民醫(yī)院心內科主任胡大一教授認為，要解決睡眠暫停的問題，需要做廣泛的健康教育，讓公眾關注睡眠，只有患者知道了可能存在的問題，才能去尋找醫(yī)生幫助。另外，也要普及給更多的醫(yī)生，包括社區(qū)醫(yī)生，使他們能夠在遇到肥胖患者、糖尿病和高血壓患者的時候，意識到可能有潛在的睡眠呼吸的問題。

培育健康理念

毫無疑問，培育健康理念是非常關鍵的。因為醫(yī)療保健體系實際上是一個從預防到診斷治療及后續(xù)康復家庭護理的完整的護理過程，只有重視院外的預防與康復，積極配合醫(yī)院內的治療，形成一個完整的“Care Cycle”(全程關護)，才是實現公民健康生活的必由之路。長期以來，飛利浦一直倡導以病人為中心的“全程關護”理念，不僅局限于醫(yī)院這一個點，而是一個更加寬泛的概念，包括對疾病的前期預防、早期診斷、個人日常保健、家庭護理、康復管理等環(huán)節(jié)。只有當整個醫(yī)療保健體系的各個環(huán)節(jié)都以患者為中心有效地運作起來，體現關護患者的精神，才能使人們少生病，提高對疾病的預防和治療效率，改善健康生活質量，并且使社會整體的醫(yī)療成本下降，促進社會和諧發(fā)展。

為此，飛利浦多次主辦以提高公眾健康意識為目的的系列活動，希望大家建立起自我關愛、早期檢測的意識，將疾病消滅于雛形。從 “行”到“知”，從參與運動到接受健康知識的普及，是關愛健康的理念升級。 其中一個活動就是在中國辦病友俱樂部，讓一些經過診斷確診為呼吸紊亂的病人加入這個俱樂部，定期聚集在一起介紹疾病知識或者免費做一些監(jiān)測。這個活動在中國市場上獲得了很大的普及率，提高了大眾對睡眠呼吸疾病的認識。另外，飛利浦還創(chuàng)建了睡眠呼吸學院，準備一些特定的課件，每年、每月在全國各地用這些課件請專家宣講。同時，今年開始建立飛利浦家庭醫(yī)療保健體驗中心，以此作為平臺向病人提供更多的建議。

在飛利浦看來，可以采用一種學究式的睡眠衛(wèi)生治療方法，或者提議一些限制性措施，來教育人們如何才能改善個人睡眠質量:比如不要太晚入睡，不要喝太多咖啡，不要在臥室內看電視等。鼓勵人們在睡眠方面要養(yǎng)成良好的作息習慣，采用比較健康的“睡眠”生活方式可幫助他們獲得更好的工作、生活和睡眠間的平衡。